【正文】 副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，安全主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，組織搶救，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救。：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線(xiàn)，以免救護(hù)人觸電。 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話(huà)等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 預(yù)防措施 組織定期學(xué)習(xí)《用電安全規(guī)程》，加強(qiáng)用電安全意識(shí)； 加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； 加強(qiáng)對(duì)安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長(zhǎng)：賀德春 副組長(zhǎng): 某組 員： 李文義、吳英二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽(tīng)心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。②簡(jiǎn)要說(shuō)明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢(xún)問(wèn)清楚在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，應(yīng)該做些什么。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場(chǎng)急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開(kāi)傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。吹氣時(shí)不要用力過(guò)度，以免造成傷員肺泡破裂。其具體操作方法是；(1)讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部?jī)扇檎虚g處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開(kāi)胸部。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過(guò)對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開(kāi)、放松一次。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。(2)下肢骨折用擔(dān)架抬送。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15分鐘。　 ④隨時(shí)觀(guān)察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。其按摩速度為每分鐘約60～80次。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。之后，離開(kāi)傷員的嘴，放開(kāi)鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。1救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。讓人迅速撥打急救電話(huà)，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。三、項(xiàng)目部及所屬各隊(duì)的車(chē)輛和人員都在機(jī)械傷害發(fā)生后，都?xì)w應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮?，F(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場(chǎng)急救正確及時(shí)，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以為爭(zhēng)取搶救時(shí)間，挽救更多人的生命。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救?？础磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。：，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀(guān)察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線(xiàn)落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。如果人在較高處觸電，解脫電源后,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下。如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線(xiàn)切斷。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線(xiàn)上搶救出來(lái)，把事故的人員傷亡減少到最小程度。重復(fù)接地不符合要求觸電、火災(zāi)131545四級(jí)接地與接零保護(hù)系統(tǒng)未采用TNS系統(tǒng)觸電、火災(zāi)13721四級(jí)保護(hù)零線(xiàn)與接地零線(xiàn)混結(jié)觸電、火災(zāi)1236五級(jí)開(kāi)關(guān)箱（末級(jí)）無(wú)漏電保護(hù)或保護(hù)器失靈觸電、火災(zāi)12714五級(jí)配電箱內(nèi)無(wú)隔離開(kāi)關(guān)觸電、火災(zāi)12714五級(jí)安裝位置不當(dāng)、周?chē)s物多等不利因素觸電、火災(zāi)1236五級(jí)閘具損壞、閘具不符合要求觸電1236五級(jí)配電箱亂接線(xiàn)觸電、火災(zāi)1236五級(jí)配電箱無(wú)門(mén)、無(wú)防雨措施觸電、火災(zāi)1236五級(jí)無(wú)漏電保護(hù)或保護(hù)失靈觸電、火災(zāi)1133五級(jí)電線(xiàn)、電纜老化嚴(yán)重觸電、火災(zāi)1133五級(jí)危害因素辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表 單位名稱(chēng)：某建筑工程公司第六工程處 日期：2015年9月25日 管理、工藝過(guò)程作業(yè)活動(dòng)崗位主要關(guān)鍵設(shè)備危害因素可能發(fā)生的事故（危害和影響）危害和影響確定及評(píng)價(jià)危害等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)削減或控制措施LECLEC值目前以有措施建筑工程施工用電電工及其他人員配電箱、開(kāi)關(guān)箱工作接地不符合要求觸電、火災(zāi)121530四級(jí)安全環(huán)保員按照用電管理規(guī)定進(jìn)行檢查，合格后方可用電。12危 害 識(shí) 別 表單位名稱(chēng)：某建筑工程公司第六工程處 日期：2015年9月25日 頁(yè)碼：01管理、工藝過(guò)程作業(yè)活動(dòng)崗位主要關(guān)鍵設(shè)備危害因素可能發(fā)生的事故（危害和影響）危害和影響確定及評(píng)價(jià)危害等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)削減或控制措施LECLEC值目前以有措施需增補(bǔ)措施建筑工程焊接作業(yè)焊工及其他人員電焊機(jī)、氧氣瓶、乙炔瓶等未戴防護(hù)罩、手套觸電、機(jī)械傷害、灼傷2214五級(jí)按照電焊機(jī)操作規(guī)程執(zhí)行風(fēng)天作業(yè)，火星四射火災(zāi)1236五級(jí)焊件脫落物體打擊110110五級(jí)接地極為易燃易爆設(shè)有有聯(lián)系的金屬構(gòu)件火災(zāi)、觸電16318五級(jí)焊接作業(yè)場(chǎng)所易燃物品未清理干凈火災(zāi)22312五級(jí)高空焊接時(shí)，火花四濺火災(zāi)21714五級(jí)氧氣瓶被碰撞爆炸22312五級(jí)按照施工現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定進(jìn)行檢查乙炔瓶被碰撞爆炸22728四級(jí)氧氣、乙炔瓶太近火災(zāi)、爆炸21714五級(jí)氧氣、乙炔瓶爆曬爆炸12714五級(jí)氧氣、乙炔瓶無(wú)防震圈和防護(hù)帽爆炸2136五級(jí)危 害 識(shí) 別 表單位名稱(chēng)：某建筑工程公司第六工程處 日期：2015年9月25日 頁(yè)碼：02.管理、工藝過(guò)程（作業(yè)場(chǎng)所）作業(yè)活動(dòng)崗位主要關(guān)鍵設(shè)備危害因素可能發(fā)生的事故（危害和影響）危害