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慢性病健康教育手冊(文件)

2024-12-04 23:38 上一頁面

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【正文】 重要的角 色 , 膽固醇是阻塞動脈的主要成份。 治療高血壓、糖尿病 高血壓是心臟工作負荷大、動脈過度疲勞的一種指示。 不吸煙,少引酒,少吃咖啡和濃茶 假如此時你 只挑一件事來做,而這件事又最能減少你得心臟病的機會, 那就是戒煙。抽煙,使你的心血管 填滿了那些煙草 中 的有毒成分 ; 抽煙致使血液粘稠,血管狹窄,奪走 供給心臟的氧氣,并加重心臟的負擔(dān)。 冬季注意保暖 ,外出戴口罩,心平氣和 睡好覺, 夜間不宜 獨居一間,起 床后即服 200300 毫升溫水,急救藥品要備全,心絞痛發(fā)作應(yīng)及時舌下 硝酸甘油或口服麝香保心 丸等。但是如果經(jīng)常堅持有規(guī)律的體育活動 ,就 能夠減 緩血管老化。 運動及某些維生素能阻滯自由基 水平與年輕人一樣,但是不愛運動的老年人自由基水平與年輕人不一樣,當(dāng)給予大量抗氧化劑 維生素 C時, 這些人的血管才出現(xiàn)擴張。 29 腫 瘤 什么是腫瘤? 腫瘤是一不正常的組織塊,呈過度而不協(xié)調(diào)生長, 不受 機體的 神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié), 其誘發(fā)因素去除后,仍然繼續(xù)過度的生長 , 有些腫瘤可從良性變?yōu)閻盒裕?如直腸腺瘤; 有的腫瘤還可以由 惡性變?yōu)榱夹?,如神?jīng)母細胞瘤;有些病變介于良性與惡性之間,兼有兩者的某些特征,在某些因素作用下,如果病變 繼續(xù)發(fā)展,可變?yōu)閻盒?,故又為交界性病變?惡性腫瘤分化程度低, 生長速度快,常發(fā)生出血、壞死 ; 浸潤性生長,多無包膜,分界不清楚,常 固定不易推動;常易發(fā)生轉(zhuǎn)移;術(shù)后常易 復(fù)發(fā);危害性大,可破壞機體正常器官功能,甚至 導(dǎo)致惡病質(zhì),最終可引起機體死亡。 不少人把腫瘤看作是“不治之癥” ,甚至談癌色變。 人類可接觸的環(huán)境致癌因素可 劃分 歸納為化學(xué)、物理、生物三大類因素。 31 ⑵物理致癌因素 包括大劑量輻射 致癌 和小 劑 量輻射 致癌 。 綜上所述, 致癌原因多種多樣,雖然某一強致癌物也可引發(fā)癌癥,但 目前認為,癌癥是一種多原因引起的疾病。因而在 同一致癌因素作用下,并非每個人都 患同種癌癥,即使是癌癥高發(fā)區(qū),同在致癌物的環(huán)境中生活,卻不是每個人都患癌,所以說癌癥的發(fā)生還要具備一定的發(fā)病條件。 遺傳性腫瘤家族中出現(xiàn)的癌癥一般局限于某一種腫瘤。若遺傳獲得的基因所產(chǎn)生的酶可使某些化學(xué)物質(zhì)的基因毒性增強,則使機體對環(huán)境中的致癌物質(zhì) 更為敏感,與一般人比較,在相同的環(huán)境中患癌的風(fēng)險增大。此類病變?nèi)糸L期不愈則可轉(zhuǎn)變 成癌。 ⑷ 生殖系統(tǒng): 包莖、包皮炎;宮頸糜爛;葡萄胎; 隱睪癥。近年來,營養(yǎng) 和生物化學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),有些 營養(yǎng)物 如 各種 維生素、礦物質(zhì)和酶可以阻止腫瘤的發(fā)展。 合理 搭配營養(yǎng)素,做到 均衡膳食 從良好的飲食營養(yǎng)開始防止腫瘤的發(fā)生 。蛋白質(zhì)非常重要,是制造酶、肌肉和 其他組織 的主要成分,也是能量的來源。 ② 增加從水果和蔬菜中攝入碳水化合物的量。 飲食中碳水化合物 含量高不會增加 得腫瘤的危險,所以我們可以適當(dāng)多吃碳水化合物,保證足夠 的熱能。 ③ 脂肪是必需的 ,但要適量 ,每人每天食用脂肪 25 克為宜。脂肪 是新陳代謝的主要能源,能幫助脂溶性維生素 A、D、 E、 K吸收,也是細胞 膜 的重要組成成分。一元 不飽和脂肪有 橄欖油和花生油。 但是,飽和脂 肪和多元不飽和脂肪都有致癌危險,解決 方法是 食用一元不飽和脂肪對心臟病和癌癥 的危險都較少,橄欖油是 最純凈的一元不飽和脂肪,是飲食中最 35 理想的食用油。 ③平衡飲食原則 避免身體過重, 根據(jù) 實際需要攝入熱量;如果超重,要減少熱能攝入量,增加 熱能消耗量。 減少飽和脂肪 攝入量 ,使其占熱量來源的 10%,增加一元和多元不飽和 脂肪 ,使 其各占熱量來源的 10%。 每天都要 吃 植物性纖維素,如全谷類食物。 不 要多喝酒精類 飲料,每天最好喝 50100 毫升 紅 葡萄酒。 建議兩天食用一次富含維生素 A 的蔬菜或水果, 我們應(yīng)該從天然食物 中 攝取盡可能多的維生素 A 和胡蘿卜 素。成人 每天攝入量為 5000國際單位 ( 簡稱 IU,每 IU相當(dāng) g) 。每日 食用 維生素含量 高的水果 或蔬菜 是攝取 維生素的重要途徑。深綠色葉菜、全谷食物和 麥芽、核桃、花生等干果、植物油、肝臟 是 維生素 E的最好 來源。葉酸對 細胞的正常成熟 有重要作用,維生素 B6在保持健全的免疫系統(tǒng)方面有重要的作用。微量元素硒是抗癌礦物質(zhì)中效果最明顯、抗癌力最強的元素。含硒的食物有 魚類、肉類、麥片、麥芽、大麥及蘆筍、蘑菇 和 大蒜。 鈣能中和脂肪酸和膽汁酸, 這兩種酸都是能誘發(fā)結(jié)腸細胞惡變的物質(zhì)。食物中缺乏 鋅的人,食管 癌的發(fā)病率有所增加。兩類纖維都對人體健康有益。全谷食物、水果和蔬菜也 是較好的食物纖維。 十字花科蔬菜有大白菜、紅蘿卜、青菜、 芥菜、白蘿卜、青菜等。有好的飲食作 后盾,我們的防御系統(tǒng)能消除致癌物,甚至 制止癌細胞的發(fā)展。因此提倡低脂肪飲食,減少牛、羊、豬肉的攝入,多食雞肉和水產(chǎn)品 ; 多吃水果、蔬菜 ,全谷食物、豆類和果仁 ; ,多吃魚、蝦, 瘦肉和家禽肉, 不吃動物內(nèi)臟; 減少動物油和人造黃油,多用橄欖油 ;選食低脂 或 脫脂奶制品,減少全脂或奶油食品。亞硝胺是 胃癌、食管癌的主要病因。 黃曲霉素存在于霉變的花生、谷類、果仁和大米上。 用木炭燒烤 牛肉 或豬肉,會產(chǎn)生多環(huán)芳烴化合物,附在 肉食上, 這種芳烴類化合物含有苯并芘,和香 煙產(chǎn)生 的 焦油 一樣 是 很強 致癌物,應(yīng)該 不 吃 熏烤食物如熏肉、火 40 腿、熏雞 等。 ⑤ 改變不良生活習(xí)慣 Ⅰ、 吸煙是最危險的不良生活習(xí)慣 吸煙是導(dǎo)致肺癌、喉癌等多種 癌癥 的重要原因,也是 心血管疾病、慢性 支氣管炎、呼吸 道感染和胃潰瘍 疾病的主要危險因素。到 2025 年,我國每年因吸煙 的人數(shù) 將由目前的 30 萬左右增加到 200萬。戒煙時間越早 ,癌癥死亡率越低。酒只是致癌物的助手或推銷員,能促進 致癌物起作用,還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。因此,我們建議每日 飲酒控制在 12 杯,主要指甜酒、紅葡萄酒等酒精飲料。營養(yǎng)不良已 被確定是酒精致癌作用的輔助因素。吸煙者要趕快戒煙,不吸者千萬不要沾染這個壞習(xí)慣。 ⑶ 不要過多曬太陽。 ⑹ 、控制體重不要過重,不要多吃含動物脂肪的食物 ,如牛油、奶油、動物內(nèi)臟和肥肉。 ⑽ 婦女 要定期檢查乳房是否有腫塊, 50 歲 以上的婦女 要定期接受乳房 X線檢查。 大量醫(yī)學(xué)科研證明, 80%的 癌癥是由于不良生活方式和環(huán)境因素引起的。 其實癌癥并不可怕,可怕的是無知。 “生活方式癌”觸目驚心 一、我們從世界衛(wèi)生組織公布得《世界癌癥報告》了解到 ,到2020年全球范圍內(nèi)惡性腫瘤(癌癥)得發(fā)生率將再增長 50%,即每年發(fā)病達 1500萬人。在 每個人身上 都有促癌基因和抑癌基因,平時它們處于 封存狀態(tài)。 而在致癌因素中,不良 的生活方式更是占 到 80%,非常觸目驚心。 比如吸煙、酗酒、高脂肪飲食、鹽攝入 過多以及 缺乏運動等等都與癌癥的發(fā)生有關(guān)。 吸煙、飲酒這兩種不健康的生活方式的危害 關(guān)于 吸煙與癌癥的關(guān)系有 研究證明,吸煙 的人與不吸煙的人相比,生肺癌的危險性高 812倍,究竟是 8倍還是 12 倍,就看你吸煙多少了。我們 知道,不吸煙的人和吸煙的人在一起,也被動地吸進了煙霧。酒精是有促癌作用的。 大量的臨床實踐證實,如果日常飲食中攝入過多鹽分,會破壞胃的保護 屏障 —— 胃黏膜 表面的黏液 層,由此 引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌 。人們 的 生活 改善了,脂肪吃得也多了,響應(yīng)的腸癌 就明顯增加, 20 年 來發(fā)病率幾乎翻了兩番。還拿煙來說, 有人估計,假如全世界的人都不抽煙,男性的 癌癥將 減少 2/5,女 性的癌癥會減少 1/3。 選擇怎樣的生活方式是由 人所決定的 , 既然 有那么多的癌癥都是因為 不健康的生活方式引起的,那 么 是否可以這樣說, 絕大多 數(shù)癌癥都是可以避免的呢? 是這樣的。日本 的北海道 吃鹽很多,胃癌的發(fā)生率非常高,日本也被稱為“胃癌王國”。因此,飲酒偶爾為之可以,生過乙型肝炎、丙型肝炎的人千萬別喝酒。英國有人調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要家庭成員 中 有一人吸煙,其他人 患癌 的 危險比無 吸煙 家庭 成員高 45 1 倍 ,若是有兩人 ,則高 2倍。不但如此,吸煙的人比不吸煙的人發(fā)生食管癌的危險性高 6倍, 發(fā)生膀胱癌的危險性高 4倍??傊?。 按常理,隨著生活水平的提高,生活質(zhì)量改善了,疾病 也就會響應(yīng)減少才對,但 從種種統(tǒng)計數(shù)據(jù) 來看,癌癥的發(fā)病率 卻在逐年 攀升。 這里所說的外因主要指生活方式。就內(nèi)因來講主要指的是 遺傳因素。而在國內(nèi) 確實有大量的人就是因為 對健康知識缺乏了解,在匆匆忙忙中便走到 了生命的 盡頭。有人把這些原因引起的癌癥稱為“生活方式癌”。 就目前而言,人們對付癌癥的方法和手段還不是很理想。 ⑻ 如果長期咳嗽,嗓子長期嘶啞,大便異常或無緣無故地消瘦,必須去醫(yī)院檢查。 ⑷ 如果工作中接觸可能致癌的物質(zhì),一定要遵守有關(guān)部門公布的 42 安全規(guī)定,小心謹慎操作。 ⑵要控制飲酒量,不要飲烈性酒。 如在陽光下長時間 暴曬的日光浴,可對皮膚產(chǎn)生長期的影響,增加皮膚癌、 黑色素瘤的發(fā)病率,可 使用防曬霜或避免在紫外線最強烈的時間里(上午 10: 00下午 2: 00)進行日光浴;不潔 性生活可 傳 播 多種與腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒 ,如單純皰疹病毒、艾滋病病毒等,安全性生活是 最好的預(yù)防方法。孕婦飲酒會導(dǎo)致胎兒患致命的酒精綜合癥、其他疾病和精神紊亂,因此孕婦絕對 不要飲酒。酒精作為溶劑,幫助致癌物滲入 細胞膜。總的說,為了防癌,越早 戒煙越好。戒煙對防癌 有好處, 戒比不戒好,早戒比晚戒好 。 WHO 已把 吸煙列為全球性流行病。雞鴨魚肉 等富含蛋白質(zhì)的食物煎烤 愈厲害,產(chǎn)生的誘發(fā)劑 愈多。 為了防止產(chǎn)生黃曲霉素,最好 將 桃仁、果仁、谷物 貯藏 在密封和干燥的地方,不要吃 發(fā)霉的食品,尤其 是發(fā)霉的干果、桃仁和糧食。 愛好吃熏肉、熱狗、香腸的人更應(yīng)該 減少,一周吃一次 就夠了 ,這樣才不會有致癌危險。 添加 亞硝酸鹽可以防止肉食毒變和增加色彩,使肉食呈現(xiàn)鮮紅色。 有證據(jù)表明, 高脂肪飲食 還 與卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌 有關(guān)。 ⑤不吃含有致癌 物地食物 含有致癌物的食物 是 確實存在, 但不是什么食物都 , 而且要避免也不很難。這一家族 的蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和纖維,而且都有阻斷癌細胞 的能力??扇苄岳w維有植物膠和 樹膠(存在 于豆類、水果、蔬菜中) 已及果膠(存在于水果、蔬菜中)。 Ⅲ 、防癌食物纖維 食物中的纖維可以降低 患結(jié)腸 癌的危險是 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要發(fā)現(xiàn)。鋅是細胞生長 、蛋白質(zhì)合成、酶的 生產(chǎn)和 免疫系統(tǒng)所需要的金屬 礦物質(zhì)。 鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的明星 ,絕經(jīng)后的婦女比較容易 得 骨質(zhì)疏松癥。硒能啟動谷胱 甘過氧化 酶的抗 病毒作用 ,這種酶是非常有效的 吞食自由基的抗氧化劑,與硒配合能取得理想的抗癌效果。 Ⅱ、 抗癌礦物質(zhì) 鈣、 硒和鋅三種礦物質(zhì)在癌癥預(yù)防中起重要作用,后兩種 稱為微量元素 。高脂肪食物不應(yīng)成為維生素 E的 主要來源。 維生素 E 與 B 家族維生素: 維生素 E 是清除 脂質(zhì)過氧化作用的 主要同盟軍 。 維生素 C 是強有力的抗氧化劑,能 阻斷“類脂質(zhì)過氧化”,或 防止分解脂肪性 食物時自由基的形成;能提高機體 免疫能力,激發(fā) 吞噬細胞的活力, 還能刺激機體 產(chǎn)生更多的 干擾素; 維生素 C 是促進膠原在體內(nèi)的合成,有助于 抵制癌細胞對機體組織的 侵犯。這些營養(yǎng)素互相協(xié)同,有利于人體吸 收。 ④ 常 食用 有益于防癌的食物 36 Ⅰ、 抗癌維生素 富含 維生素 A的防癌食物 : 這類食物主要是黃色 或深綠色 蔬菜和 水果 、 動物肝臟 。 不要多吃豬肉, 每人每天吃 1兩 瘦 肉為宜。 每 天至少需要 3片水果。 減少精制 和加工糖類食物,從占 熱量來源的 45%減至 10%。 實驗 證明 ,飲食 中熱量過高或肥胖 者有得 結(jié)腸癌、直腸癌的危險, 而且,飲食 中熱量過多會導(dǎo)致肥胖病。 飽和脂肪會增加血液中的膽固醇 ,因而也增加了患心臟病的危險。 食物中有三重類型脂肪:飽和脂肪、一元不飽和脂肪和多 元不飽和脂肪。脂肪也稱類脂質(zhì), 主要成分是甘油三酯,在體內(nèi) 儲存 , 是人體的燃料。復(fù)合碳水化合物中熱量和脂肪 的含量低,而抗癌的維生素和礦物質(zhì)含量很高, 能夠滿足 熱量和防癌兩方面的需要。人們往往誤 認為 碳水化合物 是 糖類食品, 實際上 營養(yǎng)學(xué)家主張多吃 碳水化合物的食品,少吃 脂肪。實驗數(shù)據(jù)表明,攝入過量的蛋白質(zhì)會增加患乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎 癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險。一份 含有適宜比例的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食,總熱量達到 要求,對減少發(fā)生腫瘤危險是非常重要的。其主要作用是:抑制致癌物的激活; 分解致癌物 分子內(nèi)的毒素;阻斷 促癌因子的活動;阻擾致癌物 33 附 著 在細胞上;幫助 DNA 修復(fù)致癌物 造成的損傷;抑制腫瘤生長因子;清除致癌的自由基(抗氧化作用);提高 免疫系統(tǒng)對癌細胞的反應(yīng) 能力;加強細胞間附著力
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