國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)(文件)
【正文】 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □（鞏膜、皮膚） ⑴有 ⑵無(wú) □（皮膚、黏膜、鼻出血、喀血）⑴有 ⑵無(wú)（在出血的方式上打勾） ⑴有 ⑵無(wú) □ 月 日 天 、 、 、 淋巴結(jié)腫大 ⑴有 ⑵無(wú) □ 月 日 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 1012/L白細(xì)胞計(jì)數(shù) 109/L中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 糖 mmol/L 蛋白 g/L 細(xì)胞計(jì)數(shù) 中性粒細(xì)胞 106/L淋巴細(xì)胞 ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ 第一次采血時(shí)間 月 日 結(jié)果 第二次采血時(shí)間 月 日 結(jié)果 、病毒培養(yǎng)分離標(biāo)本名稱 采樣時(shí)間 結(jié)果 標(biāo)本名稱 采樣時(shí)間 結(jié)果 標(biāo)本名稱 采樣時(shí)間 結(jié)果 標(biāo)本名稱 采樣時(shí)間 結(jié)果 疑似食源性異常病例/異常健康事件可疑食品頻率調(diào)查表可疑食物名稱1個(gè)月前2個(gè)月前3個(gè)月前食用頻率（ 次/天）平均每次食用量（克/個(gè)）食用頻率（ 次/天）平均每次食用量（克/個(gè)）食用頻率（ 次/天）平均每次食用量（克/個(gè)） ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □： ： ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ ⑴有 ⑵無(wú) □ 人 相同發(fā)病情況 人⑴有 ⑵無(wú) 外出時(shí)間 外出地點(diǎn) 1） 接種時(shí)間 ； 2） 接種時(shí)間 ；3） 接種時(shí)間 。附表2各級(jí)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)調(diào)查工作主體同一縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生類似病例35例縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心（市）內(nèi)發(fā)生類似病例10例以上，或者 （區(qū)）各發(fā)生1例或更多的類似病例地（市）級(jí) 疾病預(yù)防控制中心；或者 （市）各發(fā)生1例或更多的類似病例省級(jí)疾病預(yù)防控制中心；或者 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所附表3 疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表病例編碼： 一般情況： □□□□□□□□□□□□□□□□□□：（1）男□ （2）女 □：____________ □□：（1）幼托兒童 （2）散居兒童 （3）學(xué)生 （4）教師 （5）保育保姆 （6）餐飲業(yè)（7）商業(yè)服務(wù) （8）工人 （9）民工 （10）農(nóng)民 （11）牧民 （12）漁（船）民 （13）干部職員 （14）離退人員 （15）家務(wù)待業(yè) （16）醫(yī)護(hù)人員 （17）其他 □□ ： _________省_______市______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）______村固定聯(lián)系電話：____________ 手機(jī)：____________：_____________________（詳細(xì)填寫）_________省_________市_______縣（區(qū)）______鄉(xiāng)（街道）_______村 家長(zhǎng)姓名（年齡小于14歲兒童）__________________ 工作（學(xué)習(xí)單位）____________________ 月_______ 日 確診時(shí)間_______ 月_________ 日 __________ 月_____ 日 出院時(shí)間_______ 月_________ 日 ⑴痊愈 ⑵未愈 ⑶好轉(zhuǎn) ⑷死亡 □ __________月_______ 日（腋下體溫179。：必填內(nèi)容，與身份證上登記的姓名一致；新生兒沒(méi)有姓名，以父母親姓名命名，為“某某之女”或“某某之子”；：必填內(nèi)容，按公歷計(jì)算，如果為農(nóng)歷，請(qǐng)注明；：必填內(nèi)容；：必填內(nèi)容，以身份證為最佳；新生兒采用父母親的身份證號(hào)；：至少填寫一項(xiàng)，記錄能找到本人或監(jiān)護(hù)人的地址；：至少填寫一項(xiàng)，記錄能找到本人或監(jiān)護(hù)人的座機(jī)號(hào)碼或手機(jī)號(hào)碼；:必填內(nèi)容；、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和輔助檢查結(jié)果：應(yīng)記錄接診醫(yī)生認(rèn)為有助于疾病診斷的所有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和輔助檢查結(jié)果，該部分內(nèi)容要求與患者病歷記載的內(nèi)容一致。 附表1 疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡報(bào)告卡編號(hào)： 姓名： 性別：出生時(shí)間： 年 月證件類型：證件號(hào)碼：現(xiàn)住址： 省 市 區(qū)/縣固定電話：戶口地址： 省 市 區(qū)/縣 移動(dòng)電話：患者發(fā)病時(shí)間： 年 月 日患者就診時(shí)間： 年 月 日主要癥狀：全身癥狀：皮膚和皮下組織：心血管系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)熱□寒戰(zhàn)□乏力□脫水□浮腫□發(fā)紺□面色潮紅□面色蒼白□其他 瘙癢□燒灼感□皮疹 □出血點(diǎn)□黃疸□其他 呼吸系統(tǒng)：呼吸短促□咯血□呼吸困難□其他 胸悶□胸痛□心悸□氣短□其他 泌尿系統(tǒng)： 尿量減少□背部/腎區(qū)疼痛□尿中帶血□其他 惡心□嘔吐□腹痛□腹瀉□便秘□里急后重□其他 頭痛□眩暈□昏迷□抽搐□驚厥□譫妄□癱瘓□言語(yǔ)困難□吞咽困難□感覺(jué)異?！跗渌? 復(fù)視□視力模糊□眼瞼下垂□肢體麻木□末梢感覺(jué)障礙□針刺感□精神失常□其他 其他癥狀： 主要體征：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：輔助檢查結(jié)果（B超、CT或核磁等）：主要診斷：可疑病因：（可多選）□ 與食品有關(guān) □ 與飲用水有關(guān) □ 與環(huán)境污染有關(guān) □ 職業(yè)□ 輻射 □ 不詳
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1