【正文】 為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保持一致。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請(qǐng)公開相關(guān)信息的，按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將疫情分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。②地（市）和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí)，報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。③屬地病例統(tǒng)計(jì)：根據(jù)屬地化管理原則均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不含港澳臺(tái)、外籍病例。（）統(tǒng)計(jì)規(guī)則傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的日、周、月、季和年度報(bào)告分析以《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。（）排除重卡時(shí)，保留唯一報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片；不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保留正在進(jìn)行診療并管理病例的報(bào)告單位報(bào)告的卡片，若無(wú)法區(qū)分則保留級(jí)別高的報(bào)告單位報(bào)告的卡片；相同級(jí)別報(bào)告單位報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí)，保留診斷分類級(jí)別高的卡片。②未填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí)，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址個(gè)條件。暫不具備條件的，專病管理機(jī)構(gòu)或部門應(yīng)及時(shí)在《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。（）對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息；Ⅱ. 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（例以上）；Ⅳ. 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅴ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅、消除）的傳染病。（）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核①縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日（包括法定節(jié)假日）對(duì)轄區(qū)報(bào)告或直接交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位進(jìn)一步核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。（）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。（）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。④抗 檢測(cè)結(jié)果：根據(jù)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，選擇填報(bào)“陽(yáng)性”或“陰性”；如未開展檢測(cè)，選擇填報(bào)“未測(cè)”。確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)單位：填寫出具確認(rèn)（替代策略、核酸）陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告單的單位。專題調(diào)查：特指各種專門的流行病學(xué)調(diào)查，不包括各種日常的檢測(cè)和篩查。新兵體檢：新兵入伍前體檢。娛樂(lè)場(chǎng)所人員體檢：指《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定中，對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康檢查的娛樂(lè)場(chǎng)所人員部分的體檢。檢測(cè)咨詢：到檢測(cè)咨詢點(diǎn)的檢測(cè)。性病門診：來(lái)自性病門診的樣品。職業(yè)暴露：報(bào)告?zhèn)鞑ネ緩綖椤奥殬I(yè)暴露”，需要按照《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的相關(guān)要求進(jìn)行。年及以后輸血感染，應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件：Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄。性接觸注射毒品：推斷“性接觸注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無(wú)法推斷具體哪項(xiàng)感染。如果有不在列舉范圍內(nèi)的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應(yīng)感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。如在此選項(xiàng)前打√，應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說(shuō)明。母親陽(yáng)性：指母親已被確診感染。配偶固定性伴陽(yáng)性：指其配偶固定性伴已被確診感染。注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。用戶可填寫文字信息，如說(shuō)明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。?報(bào)告單位：報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位、科室名稱。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。Ⅳ. 羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場(chǎng)所地址。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。Ⅴ. 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅰ. 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。實(shí)足年齡年齡單位：大于等于個(gè)月、不滿周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿個(gè)月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。如無(wú)法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無(wú)法獲取的原因可在備注中說(shuō)明；暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場(chǎng)所的編號(hào)，備注中填寫說(shuō)明。②報(bào)卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求()《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。Ⅱ. 新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊(cè)）的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告，按“未分類”填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病”。Ⅴ 檢測(cè)結(jié)果陰性的病例，不論抗檢測(cè)結(jié)果如何，均不需要報(bào)告；已按抗檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告，并在備注欄中填寫“”。（）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽(yáng)性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。④放射影像登記項(xiàng)目包括：開單科室開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。①門診日志項(xiàng)目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。① 甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共種。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責(zé)的同時(shí)，在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專（兼）用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。⑥開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺(tái)的運(yùn)行情況，確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準(zhǔn)確。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。④負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)（）建設(shè)、用戶第三方身份認(rèn)證（數(shù)字證書）、設(shè)備維護(hù)和更新、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)。本指南內(nèi)容主要包括傳染病信息報(bào)告管理、用戶認(rèn)證與授權(quán)管理、標(biāo)準(zhǔn)編碼維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件及保障措施、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理等內(nèi)容。 附件：全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（年版） 目　　錄編審人員 ......................................................................................................................前　 言 .........................................................................................................................編制依據(jù) ......................................................................................................................第一章　 傳染病信息報(bào)告管理 .....................................................................................　　　 組織機(jī)構(gòu)職責(zé) ....................................................................................................　　　　 衛(wèi)生計(jì)生行政部門 .........................................................................................　　　　 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) .........................................................................................　　　　 醫(yī)療機(jī)構(gòu) .......................................................................................................　　　　 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) ................................................................................................　　　　 采供血機(jī)構(gòu) ....................................................................................................　　　 傳染病信息報(bào)告 ................................................................................................　　　　 報(bào)告病種 .......................................................................................................　　　　 診斷與分類 ....................................................................................................　　　　 登記與報(bào)告 ..................................................................................................　　　　 傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ..................................................................................　　　　 報(bào)告程序與方式 ............................................................................................　　　　 報(bào)告時(shí)限 .......................................................................................................　　　 報(bào)告數(shù)據(jù)管理 ....................................................................................................　　　　 審核 ..............................................................................................................　　　　 訂正 .............................................................