【正文】 人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定和保險(xiǎn)金給付比例的基礎(chǔ)，各保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的方法、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供保險(xiǎn)服務(wù)。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇。身體結(jié)構(gòu)：指身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成部分。本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。 確定傷殘等級：應(yīng)根據(jù)傷殘情況，在同類別傷殘下，確定傷殘等級。紂憂蔣氳頑薟驅(qū)藥憫騖覲僨。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負(fù)。銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能眼球損傷或視功能障礙視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。雙眼盲目級級雙眼視野缺損，直徑小于176。級一眼盲目級級一眼視野缺損，直徑小于176。級一眼視野缺損，直徑小于176。者為盲目級。綻萬璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬。耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙胸部損傷導(dǎo)致心肺聯(lián)合移植級胸部損傷導(dǎo)致心臟貫通傷修補(bǔ)術(shù)后，心電圖有明顯改變級胸部損傷導(dǎo)致心肌破裂修補(bǔ)級脾結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致脾切除級腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除級腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補(bǔ)級肺的結(jié)構(gòu)損傷胸部損傷導(dǎo)致一側(cè)全肺切除級胸部損傷導(dǎo)致雙側(cè)肺葉切除級胸部損傷導(dǎo)致同側(cè)雙肺葉切除級胸部損傷導(dǎo)致肺葉切除級胸廓的結(jié)構(gòu)損傷本標(biāo)準(zhǔn)中的胸廓的結(jié)構(gòu)損傷是指肋骨骨折或缺失。咀嚼、吞咽功能完全喪失級注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（相當(dāng)于左右）；張口困難度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于左右）；張口困難度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指（相當(dāng)于左右）；張口困難度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計(jì)算的結(jié)果。詩叁撻訥燼憂毀厲鋨驁靈韜。②肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于級脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于級肌肉力量功能障礙肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。②截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。頭頸部度燒傷，面積大于等于全身體表面積的級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的級頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的級頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的級頭頸部度燒傷，面積大于等于全身體表面積的，且小于級頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的級頭部撕脫傷后導(dǎo)致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的級頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于級頭頸部度燒傷，面積大于等于全身體表面積的，且小于級頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于或面部線條狀瘢痕大于等于級面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于或面部線條狀瘢痕大于等于級注：①瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。面部多處瘢痕，其面積可以累加計(jì)算。鋇嵐縣緱虜榮產(chǎn)濤團(tuán)藺締崳。燒傷后按燒傷面積、深度評定傷殘等級，待醫(yī)療終結(jié)后，可以依據(jù)造成的功能障礙程度、皮膚瘢痕面積大小評定傷殘等級，最終的傷殘等級以嚴(yán)重者為準(zhǔn)。(一)癌癥：是指一種或多種惡性腫瘤，以惡性細(xì)胞不斷生長和擴(kuò)散，并浸潤到正常組織為特征，包括惡性淋巴瘤，何杰金氏病，白血病和惡性骨髓異常增生。、所有皮膚癌及癌前病變，包括表皮角化癥、粘膜白斑、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和用組織學(xué)法檢查證實(shí)的厚度小于的黑色素細(xì)胞瘤（已發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥除外）。癌癥診斷：是指由專門從事病理解剖或病理診斷的醫(yī)生依據(jù)病理證據(jù)作出符合上述癌癥定義的診斷。納疇鰻吶鄖禎銣膩鰲錟顫階。（四）再生障礙性貧血因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少，經(jīng)骨髓檢查確定為再生障礙性貧血，而且必須接受下列至少一項(xiàng)的治療：滅噯駭諗鋅獵輛覯餿藹猙廚。鐒鸝餉飾鐔閌貲諢癱騮吶轉(zhuǎn)。攙閿頻嶸陣澇諗譴隴瀘鐙澮。（十一）失明指因疾病或意外事故導(dǎo)致的雙目視力永久性完全喪失，經(jīng)積極治療后視力不可恢復(fù)。趕輾雛紈顆鋝討躍滿賺蜆騍。聽覺機(jī)能喪失是指語言頻率平均聽力損失大于分貝。視絀鏝鴯鱭鐘腦鈞欖糲僉爾。（十六）良性腦腫瘤：指由神經(jīng)科醫(yī)生確診為非惡性腦腫瘤（不包括垂體腺瘤，腦囊腫、肉芽腫、腦動(dòng)靜脈畸形、聽神經(jīng)瘤、腦膜和脊髓腫瘤），并符合以下三個(gè)條件：緦徑銚膾齲轎級鏜撟廟耬癬。、經(jīng)腦計(jì)算機(jī)斷層掃描（）或核磁共振檢查（）確認(rèn)，同時(shí)存在廣泛性腦挫裂傷、腦干損傷及顱內(nèi)血腫；癘騏鏨農(nóng)剎貯獄顥幗騮鴣詼。鏃鋝過潤啟婭澗駱讕瀘載撻。邁蔦賺陘賓唄擷鷦訟湊幟結(jié)。（二十一）胰島素依賴型糖尿?。褐赣捎谝葝u素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高，并持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持一百八十天以上。（二十二）肝病末期：必須有下列所有的臨床表現(xiàn)：、持續(xù)性黃疸；、頑固性腹水；、肝性腦病。劇妝諢貰攖蘋塒呂侖廟痙湯。本附加險(xiǎn)合同所稱的指定醫(yī)院：是指保險(xiǎn)人指定的醫(yī)院。鰻順褸悅漚縫囅屜鴨騫鬩藶。意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表燒傷部位占體表皮膚面積給付比例頭部足但少于足但少于不少于軀干及四肢足但少于足但少于不少于20 / 20。燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。若保險(xiǎn)人做出前述的調(diào)整，保險(xiǎn)人將書面通知投保人。腦部疾病或精神因素所致的語言機(jī)能喪失不在保障范圍內(nèi)。（二十三）急性壞死性胰腺炎：指由醫(yī)生確診為急性壞死性胰腺炎，并進(jìn)行壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療。并須在本合同有效期內(nèi)，滿足下述條件之一者：該櫟諼碼戇沖巋鳧薩錠謨贛。、藥物治療一年以上無法控制病情；、有進(jìn)行性機(jī)能障礙的臨床表現(xiàn)；、患者無能力自行做三項(xiàng)或更多的日?；顒?dòng)如沐浴、更衣、如廁、飲食、坐椅、起立、或臥床、起床等動(dòng)作。榿貳軻謄壟該檻鯔塏賽緯闥。（十八）細(xì)菌性腦脊髓膜炎指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害，持續(xù)三個(gè)月以上。（十七）重型腦損傷指因非外部原因致創(chuàng)傷導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損。其診斷需由有資格的神經(jīng)科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明，并符合以下條件之一：偽澀錕攢鴛擋緬鐒鈞錠鈴鉍。（十三）肌營養(yǎng)不良癥指骨骼肌對稱地進(jìn)行性無力和萎縮，其診斷需同時(shí)符合以下條件：、肌電圖顯示典型肌營養(yǎng)不良癥的陽性改變；、肌肉活檢的病理學(xué)診斷符合肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽性改變；、食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、站立、步行、入浴等日?；顒?dòng)六項(xiàng)中三項(xiàng)皆不能自理，需他人扶助。并由有資格的耳鼻喉科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。失明的診斷：是指不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者。（九）心瓣膜手術(shù)因心臟瓣膜病變而接受置換移植心臟瓣膜或改善心臟瓣膜功能的開胸手術(shù)。（七）冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)因冠狀動(dòng)脈疾病而接受一條或以上冠狀動(dòng)脈的開胸手術(shù)，且必須提供進(jìn)行手術(shù)必要性的冠狀動(dòng)脈造影證據(jù)。（五）中風(fēng)由于腦血管意外產(chǎn)生腦出血（不包括蛛網(wǎng)膜下腔出血），腦血栓形成，或腦栓塞，因此造成永久性神經(jīng)損傷。其診斷必須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)攆鮪貓鐵頻鈣薊糾廟誑繃。麩肅鵬鏇轎騍鐐縛縟糶爾攤。、組織學(xué)描述為分級()和()的前列腺癌。下列腫瘤除外：、原位癌或病理診斷為癌前病變的腫瘤。重大疾病釋義本合同所稱的重大疾?。壕侵副槐ｋU(xiǎn)人于本合同生效日起首次發(fā)病，并被醫(yī)生確診罹患符合下列定義的疾病或初次接受符合下列定義的手術(shù)。度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。③頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。②面部的范圍和瘢痕面積的計(jì)算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。③單癱指一個(gè)肢體或肢體的某一部分癱瘓。鰓躋峽禱紉誦幫廢掃減萵輳。③ 關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、