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正文內(nèi)容

鑲嵌技術(shù)在先心病中的應(yīng)用(文件)

 

【正文】 合 ? 外科術(shù)后異常血管或通道栓塞術(shù) ?“開窗” Fontan類手術(shù)后封堵“開窗” ?Glenn術(shù)后或全腔術(shù)后靜脈側(cè)支血管的栓塞術(shù)(奇靜脈、半奇靜脈等) ?外科吻合口漏的介入封堵 “ 開窗 ” 全腔-肺動(dòng)脈吻合術(shù)后封堵術(shù) 女, 25歲,全腔靜脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)后 1年,動(dòng)脈血氧飽和度87%; mPAP= 14mmHg “ 開窗 ” 全腔肺動(dòng)脈吻合術(shù)后封堵術(shù) 植入 6mmVSD封堵器 ,肺動(dòng)脈、腔靜脈壓力無變化,動(dòng)脈血氧飽和度 96% 房間隔造口術(shù) ?病種: TGA, TA, TAPVC ?目的: ?糾正嚴(yán)重低氧血癥或循環(huán)不穩(wěn)定 ?增加心室負(fù)荷,對(duì)其進(jìn)行“鍛煉” 造口方法 ?5F造口球囊或外周血管球囊,擴(kuò)張直徑6mm~ 14mm; ?經(jīng)卵圓孔或小房缺送入左房 ?術(shù)中超聲心動(dòng)圖或透視下引導(dǎo) ?擴(kuò)張 2~ 3次,直徑每次遞增 2~ 4mm CAPVC房間隔造口術(shù) 男, 6天,心內(nèi)型 TAPVC 外科術(shù)后殘余病變的介入治療 ?ASD、 VSD、 PDA術(shù)后殘余分流 ?復(fù)雜畸形術(shù)后殘余分流、殘余肺動(dòng)脈瓣狹窄 ?外科術(shù)后遺漏或復(fù)發(fā)的畸形 ?復(fù)雜先心病外科術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥( PI) 典型病例一 ? 法四矯治術(shù)后 4年,室水平殘余分流,三尖瓣中度反流,肺動(dòng)脈瓣重度反流 ? 入院行肺動(dòng)脈瓣重建 +VSD殘余漏修補(bǔ) +TVP+MAZE RF+心臟表面臨時(shí)起搏器安置術(shù) ? 術(shù)后 13天,超聲提示肺動(dòng)脈竇管交界處內(nèi)徑 ,血流速度: /秒,壓差: 98毫米汞柱。 8年前行Rastelli+PDA縫閉術(shù)。術(shù)后患兒恢復(fù)順利 ?2022年復(fù)診心臟超聲提示:右室流出道及肺動(dòng)脈狹窄,“外管道狹窄”,外科建議手術(shù)處理 典型病例三 ?右室造影:右心室、人工血管及左右肺動(dòng)脈順序顯影,人工血管內(nèi)呈均勻性
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