【正文】 可發(fā)展的原則，為患者和醫(yī)務(wù)工作人員提供高效、先進(jìn)、安全、舒適的就醫(yī)和辦公環(huán)境。本工程設(shè)集中監(jiān)控中心，對各樓的設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視和控制。配線子系統(tǒng)采用六類4UTP。系統(tǒng)要求圖象質(zhì)量不低于四級。閉路電視教學(xué)系統(tǒng)(手術(shù)示范教學(xué)系統(tǒng))本工程設(shè)閉路電視教學(xué)系統(tǒng)以滿足手術(shù)醫(yī)療教學(xué)工作。中心主機(jī)系統(tǒng)采用全矩陣系統(tǒng)，所有攝像點(diǎn)應(yīng)同時錄像，按系統(tǒng)圖所示做時序切換。公共顯示和信息查詢系統(tǒng)本工程設(shè)置公共顯示系統(tǒng)，中央主機(jī)和控制器設(shè)置在中央控制室，在各樓大廳及適當(dāng)位置設(shè)置電子顯示屏，發(fā)布醫(yī)院各類圖文信息。并由保安中心進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院污水分為生活污水和醫(yī)療廢水，生活污水來源于醫(yī)院辦公室、廚房、淋浴等排放的污水。（3）噪聲：擬建項(xiàng)目主要噪聲設(shè)備有制冷機(jī)組、鍋爐燃燒器、冷卻塔、風(fēng)機(jī)、水泵等。（3）噪聲：選用低噪聲的機(jī)械設(shè)備，或經(jīng)過降噪技術(shù)處理的施工機(jī)械；施工場地、道路保持通暢，控制運(yùn)輸車輛車速，減少車輛鳴笛；嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場界噪聲限值》（GB1252390）標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)預(yù)處理后的污水一同進(jìn)入醫(yī)院自建污水處理站，經(jīng)生化、消毒處理后排放，最終進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。（4）噪聲污染防治噪聲設(shè)備均安置在地下設(shè)備間或獨(dú)立室內(nèi)（冷卻塔安置在主體建筑樓頂），且采取了減振、消聲的降噪措施。建筑物的能耗是由其圍護(hù)結(jié)構(gòu)的熱傳導(dǎo)和冷風(fēng)滲透兩方面造成的。（1）自動控制：空調(diào)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動化監(jiān)控，可以在滿足系統(tǒng)安全運(yùn)行及保證系統(tǒng)的各種技術(shù)指標(biāo)的同時，最大限度地實(shí)現(xiàn)節(jié)能控制，符合日益突出的節(jié)能和環(huán)保需要。根據(jù)室內(nèi)正壓變化或者排風(fēng)量變化，不斷調(diào)節(jié)新風(fēng)量，以維持既定的正壓。對無特殊需要的照明空間，照明采用高效光源和高效燈具，并采取其它節(jié)能控制措施。根據(jù)醫(yī)院條件，充分利用太陽能、地?zé)岬瓤稍偕茉?。綠化灌溉采取微灌、滲灌、低壓管灌等節(jié)水高效灌溉方式。醫(yī)院內(nèi)建消防水池及消防泵站。在CT等有特殊要求的科室設(shè)置潔凈氣體滅火系統(tǒng)。并要求施工人員嚴(yán)格操作規(guī)程，保證勞動安全。第十二章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及招標(biāo)管理一、工程實(shí)施進(jìn)度計劃該項(xiàng)目總建設(shè)周期為30個月，自2008年3月至2010年8月。2009年11月至2010年8月，室外工程建設(shè)。擬進(jìn)行委托招標(biāo)，由具備招投標(biāo)資質(zhì)的代理機(jī)構(gòu)對該項(xiàng)目的建筑工程、安裝工程、建設(shè)監(jiān)理及設(shè)備采購實(shí)行公開招標(biāo)。3．預(yù)備費(fèi)：包括基本預(yù)備費(fèi)。二、資金籌措方案，擬全額申請市級財政資金投入。同時參照：1．市建設(shè)工程概算定額（1996版）；2．市現(xiàn)行其他有關(guān)造價文件3．市同類建筑工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)4．市近期的材料及設(shè)備價格信息（三）總投資估算，、。其中，設(shè)備費(fèi)用包括給排水工程、通風(fēng)空調(diào)工程、采暖工程、強(qiáng)電工程、弱電工程、電梯工程、醫(yī)療氣體管線工程等；室外工程包括室外管線、室外照明、道路及廣場、綠化等。二、項(xiàng)目招標(biāo)本項(xiàng)目由政府資金投入，應(yīng)按照《市工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》以及《市招標(biāo)投標(biāo)條例》等國家有關(guān)法令法規(guī)，對項(xiàng)目勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及重要設(shè)備、材料等采購活動依法進(jìn)行招標(biāo)。2008年8月至2008年12月，征地拆遷、原有建筑拆除，施工設(shè)計、工程招標(biāo)等。工地四周設(shè)置防護(hù)隔離圍攔。氣體滅火系統(tǒng)：貴重醫(yī)療設(shè)備采用氣體滅火系統(tǒng)。噴水強(qiáng)度為8L/，一次性作用面積160m2，噴頭工作壓力100KPa，最不利點(diǎn)壓力不小于50KPa，火災(zāi)延續(xù)時間1h。第十一章 消防與施工安全一、消防控制中心：醫(yī)院內(nèi)設(shè)置于擬建的醫(yī)技樓內(nèi)，其他各樓設(shè)消防控制室，設(shè)置火災(zāi)自動報警與消防聯(lián)動控制系統(tǒng)，對各樓火災(zāi)信號和消防設(shè)備進(jìn)行監(jiān)視及控制。綠化種植適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂蚝屯寥罈l件的鄉(xiāng)土植物，選用少維護(hù)、耐旱、耐候性強(qiáng)、病蟲害少，對人體無害的植物，減少綠化用水。加強(qiáng)管道的保溫，以提高室外管道能量的輸送效率。（三）其他節(jié)能措施：選用效率高的用能設(shè)備，如選用高效節(jié)能電梯。（3）新風(fēng)機(jī)組（除傳染科室外）設(shè)置熱回收裝置（3）潔凈室節(jié)能：潔凈室耗能為一般空調(diào)系統(tǒng)的5~10倍，因此有更大的節(jié)能空間。為降低能耗，要從單項(xiàng)如墻、頂、門、窗等圍護(hù)結(jié)構(gòu)著手，重視其熱工特性，設(shè)計中應(yīng)該找出其經(jīng)濟(jì)熱阻，同時還必須考慮其圍護(hù)結(jié)構(gòu)的“吸熱性”和“熱容性”指標(biāo)。利用場地自然條件，合理設(shè)計建筑體形、朝向、樓距和窗墻面積比，采取有效的遮陽措施，充分利用自然通風(fēng)和天然采光。（2）大氣污染物防治對策廚房安裝油煙凈化裝置，保證排放的油煙廢氣達(dá)標(biāo)；檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全柜自帶高效過濾器，以保證廢氣不會泄漏到室外環(huán)境中；急診科室、呼吸內(nèi)科等有可能產(chǎn)生致病微生物的場所均設(shè)置機(jī)械排風(fēng)裝置，排風(fēng)口安置在建筑物樓頂，廢氣高空排放、稀釋擴(kuò)散；感染科門診（設(shè)置發(fā)熱門診、腸道門診）的排風(fēng)系統(tǒng)安裝高效過濾裝置，將廢氣處理后于屋頂排放。施工期產(chǎn)生的生活垃圾需交環(huán)衛(wèi)部門單獨(dú)處理，不能混入建筑垃圾。二、預(yù)防或減輕不良環(huán)境影響的對策和措施施工期（1）廢水：施工單位在進(jìn)行設(shè)備及車輛沖洗維修時應(yīng)固定地點(diǎn)，不允許將沖洗水隨時隨地排放，避免造成對環(huán)境的污染，同時提倡節(jié)約用水。含病原體污水來源于病房、診療室、手術(shù)室等排水，廢化學(xué)試劑來源于檢驗(yàn)科等排放的廢酸堿試劑、消毒洗滌劑等污水。第九章 環(huán)境保護(hù)一、建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境可能造成的環(huán)境影響施工期環(huán)境影響施工期將會產(chǎn)生揚(yáng)塵、噪聲、污水、建筑和生活垃圾等對周圍環(huán)境不利的影響。診叫號系統(tǒng)醫(yī)院門診部各科門診處設(shè)置電子叫號系統(tǒng)，方便醫(yī)生與門診病人聯(lián)系，以改善門診秩序提高效率。呼叫系統(tǒng)主機(jī)和控制器設(shè)在護(hù)士站，該護(hù)理單元內(nèi)每間病床均設(shè)病房呼叫器，在浴廁內(nèi)設(shè)有呼叫按鈕。閉路監(jiān)控系統(tǒng)　本工程閉路監(jiān)視與消防控制室合用。廣播機(jī)房與消防控制室合用。有線電視系統(tǒng)；本工程設(shè)有線電視系統(tǒng)，接收地區(qū)的有線電視節(jié)目。電話通訊及綜合布線系統(tǒng)；本工程設(shè)綜合布線系統(tǒng)，以支持電話、數(shù)據(jù)、圖文、圖像等多媒體業(yè)務(wù)的需要。醫(yī)院設(shè)置集中消防控制中心，設(shè)火災(zāi)自動報警控制器、消防聯(lián)動控制臺、中央電腦、顯示器、打印機(jī)、電梯運(yùn)行監(jiān)控盤及消防對講電話、專用電話、ＵＰＳ等設(shè)備。需要儀器進(jìn)入心臟區(qū)域的局部地區(qū)如心臟手術(shù)室、ICU等處配置局部IT系統(tǒng)，設(shè)隔離變壓器，對泄露電流報警。采用總等電位聯(lián)結(jié)，將建筑物內(nèi)保護(hù)干線、設(shè)備進(jìn)線總管、建筑物金屬構(gòu)件進(jìn)行聯(lián)結(jié)。（2）本工程低壓配電系統(tǒng)接地型式采用TNS系統(tǒng)。安全出口指示燈、疏散指示燈采用交直流兩用型，內(nèi)設(shè)可浮充蓄電池（或采用區(qū)域集中式供電應(yīng)急照明系統(tǒng)），持續(xù)供電時間大于90分鐘。眼科暗室采用可調(diào)光的白熾燈。（4）手術(shù)室、ICU病房等重要醫(yī)用應(yīng)急電源引自變配電站柴油發(fā)電機(jī)或者就地采用EPS電源供電。（2）大型、重要性設(shè)備由配變電所放射式供電，一類負(fù)荷均為雙路供電末端自投。電源引自醫(yī)院變配電站。其中氧氣供應(yīng)設(shè)置液氧站，2臺5立方米。通風(fēng)工程多層建筑以下部位設(shè)置機(jī)械排煙設(shè)施：（1）公共建筑中經(jīng)常有人停留或可燃物較多，且建筑面積大于300m2的地上房間；公共建筑中長度超過20m的內(nèi)走道；（2）、其他建筑中地上長度大于40m的疏散走道；（3）總建筑面積大于200m2或一個房間建筑面積超過50m2，且經(jīng)常有人停留或可燃物較多的地下、半地下建筑或地下室、半地下室。冬季采暖熱媒水供回水溫度為50/45 C。中水工程中水水源引自院外市政中水管網(wǎng)，主要用于沖廁、車庫等地面沖洗及室外綠地澆灌用水。經(jīng)預(yù)處理后的污水一同進(jìn)入醫(yī)院自建污水處理站，經(jīng)生化、消毒處理后排放，最終進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)院污水分為生活污水和醫(yī)療廢水，生活污水來源于醫(yī)院辦公室、廚房、淋浴等排放的污水。醫(yī)院現(xiàn)有自備井作為應(yīng)急水源予以保留。院內(nèi)綠化以草坪、灌木等觀賞性植物為主。設(shè)計在保持原有綠化分布的基礎(chǔ)上，主要增加了院區(qū)北側(cè)綠化。利于患者因刮風(fēng)、下雨檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)病區(qū)在室外所受痛苦，避免院內(nèi)交叉感染，同時也是醫(yī)院整體布局得需要。道路為水泥混凝土路面。四、配套工程方案某縣醫(yī)院始建于1956年，期間幾經(jīng)擴(kuò)建、改建，配套工程及其管網(wǎng)布置缺少統(tǒng)一規(guī)劃，且部分配套工程已老化，造成該部分管理復(fù)雜、運(yùn)行費(fèi)用高、故障率高，且存在一定安全隱患，已難以滿足醫(yī)院正常發(fā)展和保障醫(yī)療的需要。三、結(jié)構(gòu)方案本工程的建筑抗震設(shè)防類別屬乙類，抗震設(shè)計計算按8度，抗震構(gòu)造措施按9度設(shè)計。廁所、浴室、洗衣房、開水房、清洗間等采用防滑地磚鋪樓地面、瓷磚墻面、鋁扣板吊頂。防水：地下室采用結(jié)構(gòu)自防水和外防水兩種防水措施，采用摻加高效防水劑的防水混凝土澆筑，防水材料選用兩道3mmSBS防水卷材，聚苯板保護(hù)層。墻體材料：外墻為300厚陶?？招钠鰤K，并根據(jù)保溫要求設(shè)置70厚粘貼聚苯板外墻外保溫層，內(nèi)隔墻除防火墻外，其它墻體均采用150厚陶?？招钠鰤K。良好的日照創(chuàng)造節(jié)能生態(tài)、滿足熱工性能的室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境，讓陽光和自然風(fēng)調(diào)節(jié)病室的微氣候，并真正參與到患者康復(fù)的過程。日照分析屬于第II建筑氣候區(qū)，方案在總體規(guī)劃、建筑設(shè)計和構(gòu)造處理上注意滿足冬季日照和防御寒風(fēng)的要求。在停車規(guī)劃上，考慮該醫(yī)院總用地規(guī)模較為緊張，在設(shè)置地面停車場之外，另根據(jù)需要結(jié)合人防工程設(shè)置地下停車，以改善院區(qū)的交通環(huán)境，增加醫(yī)院綠化用地，保證樓體周邊環(huán)形道路通暢，滿足消防之需。醫(yī)院僅東側(cè)與南側(cè)臨城市干道，規(guī)劃將主出入口開向東順城街。醫(yī)院各功能區(qū)明確，病人、訪客、醫(yī)護(hù)人員動線分流，便捷順暢、互不干擾，構(gòu)建出充滿活力、秩序井然的醫(yī)療功能體系。第八章 項(xiàng)目建設(shè)方案一、醫(yī)院總平面布置醫(yī)院用地，本項(xiàng)目擬征用院區(qū)北側(cè)、()。辦公區(qū)、家屬居住區(qū)由市政管線統(tǒng)一集中供暖。（三）雨水院內(nèi)雨水直接排入醫(yī)院周邊雨水管溝。（一）供水醫(yī)院目前使用兩套供水系統(tǒng)。三層：粘質(zhì)粉土。地質(zhì)地貌條件本區(qū)地形基本平坦，地勢呈北高南低。絕大部分降水集中在夏季，6月15日~9月15日汛期平均降水量占全年的66%，冬季降水量略小于其它郊區(qū)縣的同期值。同時，充分利用自身的冷涼優(yōu)勢，成功舉辦了多屆消夏避暑節(jié)和冰燈、冰雪節(jié)活動，某縣的消夏避暑節(jié)、冰雪節(jié)和龍慶峽冰燈節(jié)已經(jīng)成為京郊旅游的熱點(diǎn)，受到旅游者的廣泛關(guān)注。某縣的旅游資源極其豐富，是京郊第一旅游大縣。某是京郊的農(nóng)業(yè)大縣，是首都的農(nóng)副產(chǎn)品供應(yīng)基地。人均水資源占有量2088立方米，是市人均占有量的5倍。有林地面積12萬公頃，林木覆蓋率達(dá)到60%，松山國家級自然保護(hù)區(qū)內(nèi)現(xiàn)存有華北地區(qū)唯一的原始油松林。某屬大陸性季風(fēng)氣候,屬溫帶與中溫帶、半干旱與半濕潤帶的過渡連帶。4739。3439。第七章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件一、某縣概況某縣地處市西北部，距市區(qū)74公里，是首都的北大門。在院區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施無障礙設(shè)計，設(shè)室外無障礙坡道、停車位、注重外部環(huán)境的可達(dá)性和易識別性。醫(yī)院設(shè)備樓該樓總建筑面積1950平方米，地上三層?？蒲薪虒W(xué)辦公樓位于醫(yī)院用地西南側(cè)，總建筑面積8350平方米，為三棟獨(dú)立建筑,均為三層筑。門診部感染科 總建筑面積1200平方米，某縣地處市西北部，位于市第二大水庫（官廳水庫）上游，處于市上風(fēng)，上水位置，加快某縣傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)，是搞好市疾病預(yù)防與控制傳染病治療工作的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院門診樓該建筑保留、不進(jìn)行改建，總建筑面積11450平方米。地下二層為人防工程，平時作為停車庫使用。其中地下一層設(shè)藥劑科，首層為總務(wù)庫房，其余二層至七層為標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)1個護(hù)理單元，每層設(shè)20個病房。（2）醫(yī)院西側(cè)征地：該部分土地位于現(xiàn)醫(yī)院西南側(cè)，（）。三、建設(shè)內(nèi)容（一）拆遷工程院內(nèi)拆遷工程院內(nèi)拆遷工程有：住宅樓、綜合病房樓、病理病案樓、辦公樓、營養(yǎng)廚房、司機(jī)班、洗衣房、車庫，其總建筑面積為16053平方米。根據(jù)規(guī)劃，（），、。本項(xiàng)目新建、改造的建筑規(guī)模為60093方米，其中新建建筑面積為41255平方米，改造建筑面積18838平方米、院內(nèi)拆除建筑面積16053平方米。因此，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，某縣醫(yī)院總建筑規(guī)模為 ，其中地上筑面積69058m2?，F(xiàn)有設(shè)施已不能滿足需要，按實(shí)際需要測算該項(xiàng)建筑面積為1400m2。每臺機(jī)器操作間使用面積不小于24平方米，控制間10平方米以上，房間要求有防護(hù)，屏蔽。④院前急救接診（某縣120急救中心）院前急救接診用房按緊急醫(yī)療救援中心發(fā)布的《120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》（2006試行版）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)測算，院前急救接診用房建筑面積500m2。醫(yī)院現(xiàn)有高級職稱人員70人，根據(jù)《06標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。目前某縣醫(yī)院轄區(qū)總?cè)丝?4561人，轄區(qū)內(nèi)尚有在建的三個小區(qū)居住人口約60008000人，轄區(qū)總?cè)丝谝?guī)模約30000人。因此，某縣醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)依據(jù)《06標(biāo)準(zhǔn)》確定。改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求。考慮到某縣其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、各村鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的不斷完善，擴(kuò)建后的縣醫(yī)院規(guī)模是較為適宜的，該規(guī)模可以滿足某縣醫(yī)院“區(qū)域醫(yī)療中心”的發(fā)展定位，有利于醫(yī)院完善科室建設(shè)、配置醫(yī)療設(shè)備，有利于引入大學(xué)第三醫(yī)院等高水平的醫(yī)療資源，有利于醫(yī)院技術(shù)水平的提升，有利于某縣醫(yī)院總體醫(yī)療水平達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。某縣醫(yī)院的總體發(fā)展思路是，在大學(xué)第三醫(yī)院的支援下，35年內(nèi)將某縣醫(yī)院打造成某縣區(qū)域性醫(yī)療中心，使患者的常見病、多發(fā)病足不出縣就能得到規(guī)范治療，并建立一支與之相適應(yīng)的具有高素質(zhì)人才隊(duì)伍，使總體醫(yī)療水平達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)規(guī)劃，某縣醫(yī)院擬建設(shè)為某縣區(qū)域醫(yī)療中心。因此，根據(jù)某縣實(shí)際需要及醫(yī)院的現(xiàn)狀，某縣醫(yī)院總病床規(guī)模設(shè)置為700張是合理的。年度門急診總量日門急診量病床數(shù)（折算為100%使用率）診床比值05年276535 06年263531 07年313177