醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(業(yè)務(wù)應(yīng)用類)(文件)
【正文】 無誤后，方可簽字帶回。要全力以赴完成執(zhí)行所有醫(yī)囑，對不能執(zhí)行的醫(yī)囑要及時向科室說明或?qū)懨髟颉? 十二、藥庫工作站操作規(guī)程（一）藥庫管理操作規(guī)程藥品入庫必須嚴(yán)格檢查驗收，檢查內(nèi)容包括品名，規(guī)格、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、有效期或使用期、合格證、包裝及藥品質(zhì)量等，將每個藥品數(shù)據(jù)錄入微機，打印入庫通知單，經(jīng)核查確認(rèn)正確后做上帳處理。定期盤點、統(tǒng)計、核算。開機后，準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡(luò)。專機專用，不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行其他無關(guān)操作。十三、檢驗科工作站操作規(guī)程（一）檢驗操作規(guī)程完成計算機與生化儀，酶標(biāo)免疫儀，血氣分析儀，血細(xì)跑儀，血小板儀，尿液分析儀，微生物儀，電解質(zhì)儀等檢驗儀器的聯(lián)機，實現(xiàn)檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)自動采集。標(biāo)本收檢時，應(yīng)校對科別、病案號、姓名、ID號、標(biāo)本質(zhì)量、檢驗單填寫是否完整，不合要求者，應(yīng)及時和科室聯(lián)系。為使報告更加準(zhǔn)確，醫(yī)師可利用系統(tǒng)查詢功能，查詢患者已有的相關(guān)檢驗和檢查結(jié)果。操作人員必須做到認(rèn)真、熟練、準(zhǔn)確，杜絕操作錯誤。代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進(jìn)入系統(tǒng)，防止錯誤操作責(zé)任不清。開機后，準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡(luò)。臨床科室護(hù)士站收到特診科檢查安排（預(yù)約）后，囑病人在預(yù)定時間持標(biāo)注ID號的檢查申請單到特診科接受檢查。登錄檢查報告子系統(tǒng)單擊報告書寫欄，完成檢查報告。特診科工作人員接到檢查申請單后，認(rèn)真核對并正確錄入。及時關(guān)閉系統(tǒng)，防止非法操作。 十五、麻醉手術(shù)預(yù)約、手術(shù)劃價操作規(guī)定麻醉手術(shù)預(yù)約子系統(tǒng)和手術(shù)劃價子系統(tǒng)具有對外科系統(tǒng)實現(xiàn)麻醉手術(shù)預(yù)約和劃價功能，現(xiàn)將操作規(guī)程解釋說明如下：該系統(tǒng)開通后將通過網(wǎng)絡(luò)功能替代現(xiàn)行的手術(shù)通知單預(yù)約方式。各科室主任簽字認(rèn)可后的手術(shù)通知單由專人經(jīng)護(hù)士工作站的“麻醉手術(shù)預(yù)約操作子系統(tǒng)”錄入 ，具體內(nèi)容包括：姓名、病案號、ID號、擬行手術(shù)、麻醉種類、手術(shù)醫(yī)生及特殊感染（在備注欄填寫）等。特殊罕見病例手術(shù)因現(xiàn)有“手術(shù)名稱庫”沒有涵蓋其名稱而無法錄入者，由科室通過手術(shù)通知單的方式完成手術(shù)預(yù)約，并將此病例術(shù)式及時通報信息科建庫。因急診手術(shù)等原因麻醉科變更手術(shù)次序和術(shù)間，最后解釋權(quán)歸麻醉科。做到當(dāng)天的出院病人當(dāng)天處理。為相關(guān)醫(yī)療科室提供疾病譜，手術(shù)譜的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在微機操作過程中，遇到問題及時與網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系。要求工作站的操作員掌握病案的流通、身份登記兩個子系統(tǒng)的使用方法。及時統(tǒng)計未歸檔病案，在未歸檔病案菜單催還中打印出名單，下發(fā)科室要求歸還。用主索引查詢來查詢病人ID號。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。愛護(hù)微機，專人保管，以保證網(wǎng)絡(luò)的安全和正常運行。要求保證他的獨立惟一性。具體操作規(guī)程如下：當(dāng)批量和單一借閱、歸還病案時，要求進(jìn)行子系統(tǒng)中的“流通管理”菜單下的病案借閱、歸檔管理或病案批量借閱、歸還管理來完成工作。主要實現(xiàn)對借閱、歸還病案的登記。愛護(hù)微機，專人保管。保證為病人提供的信息準(zhǔn)確無誤。所以，要求病案室工作人員必須掌握一般的微機操作常識，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)嫻熟，操作規(guī)范。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在1小時內(nèi)進(jìn)入“預(yù)約病人手術(shù)登記”菜單進(jìn)行登記，然后由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)通過“手術(shù)劃價子系統(tǒng)”完成麻醉、手術(shù)劃價。系統(tǒng)開通后，為方便工作，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息優(yōu)勢，手術(shù)科室人員可通過科室微機調(diào)閱手術(shù)室排臺情況，但任何人員無權(quán)進(jìn)行任何改動。手術(shù)預(yù)約時間不變，即擇期手術(shù)周一至周四10：00時前預(yù)約次日手術(shù)，周五10：00時前預(yù)約下周一手術(shù)。系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令，確保數(shù)據(jù)安全。（四）網(wǎng)絡(luò)操作注意事項系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動。為使報告單更加準(zhǔn)確，醫(yī)師可利用系統(tǒng)查詢功能，查詢患者已有的相關(guān)檢驗和檢查結(jié)果。特診科工作人員接到檢查申請單后，登錄檢查申請預(yù)約子系統(tǒng)，錄入檢查申請單。操作人員必須做到認(rèn)真、熟練、準(zhǔn)確，杜絕操作錯誤。在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，應(yīng)及時與計算機工程技術(shù)人員聯(lián)系，同時做好故障登記。專機專用，不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行其他無關(guān)操作。開機后，準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡(luò)。檢查結(jié)束后，做檢查確認(rèn)操作。門診患者檢驗由患者持檢驗單到檢驗科采集標(biāo)本。系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令，確保數(shù)據(jù)安全。操作人員必須做到認(rèn)真、熟練、準(zhǔn)確，杜絕操作錯誤。麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，必須嚴(yán)格按國家規(guī)定管理，并監(jiān)督其使用。適時調(diào)用庫存管理功能，對失效藥品進(jìn)行統(tǒng)計，根據(jù)實際情況對藥品基本信息表進(jìn)行調(diào)整。對不常用及少用的藥品，及時反饋庫房采購，避免藥品堆積。1中心擺藥室工作人員，每人負(fù)責(zé)一個藥柜藥品的帳物相符管理。1中心藥房藥師擺藥后，應(yīng)由另一名藥師進(jìn)行“三查七對”，無誤后，方可發(fā)出。對出院帶藥者，在帶藥品種與數(shù)量上醫(yī)生應(yīng)讓病人和家屬知情，減少帶藥糾紛。免費病人使用需要審批的藥品，按電腦醫(yī)囑取藥，同時由臨床醫(yī)師開處方，按正常手續(xù)審批，中心藥房按審批處方對照醫(yī)囑取藥量。住院病人服用中藥，憑處方在中藥房記帳取藥，不擺藥。毒麻藥品、不宜分割的藥品（胰島素類制劑、外用藥品、瓶裝口服液等），憑處方取藥，同時醫(yī)生錄入醫(yī)囑時，要在醫(yī)生說明欄注明“不擺藥”或“處方取藥”，護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，凡在醫(yī)生說明欄有“不擺藥”或“處方取藥”文字的，均在計價欄選擇“不擺藥”。每日上午11：00開始打印用藥清單，經(jīng)過審核，查對后，按照清單擺放常規(guī)用藥、貴重藥品。代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進(jìn)入系統(tǒng)，防止錯誤操作責(zé)任不清。登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上臨床藥局管理子系統(tǒng)圖標(biāo)，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進(jìn)入系統(tǒng)。（三）藥品、處方統(tǒng)計子系統(tǒng)操作規(guī)程每天完成藥品、處方消耗和收費類別的統(tǒng)計工作。（二）藥品管理子系統(tǒng)操作規(guī)程根據(jù)臨床科室的藥品消耗情況設(shè)置每種藥品的上限和下限。擺藥藥師先打印擺藥清單，然后按照醫(yī)囑用藥清單進(jìn)行擺藥。代班人員應(yīng)以本人用
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