耳鼻咽喉重點(diǎn)整理(南方醫(yī)科大學(xué))(文件)
【正文】 癌前病變主要有喉角化癥、喉白斑病、聲帶黏膜重度不典型增生、成人型慢性肥厚型喉炎及成人型喉乳頭狀瘤。向上侵及聲帶可出現(xiàn)聲嘶，腫物增大可出現(xiàn)呼吸困難，晚期可侵及甲狀腺?；顒?dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。四度：呼吸極度困難。鼓膜外傷禁用外耳道沖洗或滴藥第七章 中耳炎性疾病 分泌性中耳炎：是以鼓室積液和傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎癥。發(fā)病以小兒多見，是兒童致聾的主要原因之一（1）病因(4)治療原則。 1)耳痛:穿孔前疼痛劇烈如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，穿孔后減輕2）聽力減退以及耳鳴：明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退，穿孔后減輕。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。? 全身治療∶盡早應(yīng)用足量抗菌素? 局部治療：穿孔前:1% 酚甘油滴耳或切開引流? 穿孔后:立即停用酚甘油，3%雙氧水清洗后,%泰利必妥（抗生素）滴耳☆慢性化膿性中耳炎單純型骨瘍型膽脂瘤型膽脂瘤型病理局限中耳鼓室黏膜超出黏膜組織，多有不同程度聽小骨壞死，伴鼓竇鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞壞鼓膜、外耳道復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成塊形成膽脂瘤，其對(duì)周圍骨質(zhì)的壓迫或分泌的酶、前列腺素，致使周圍骨質(zhì)脫鈣、骨壁破壞耳流膿多為間歇性持續(xù)性持續(xù)性；若穿孔處為結(jié)痂所覆蓋則表現(xiàn)為間歇性分泌物性質(zhì)黏液性或黏液膿性、無臭膿性、間帶血絲、臭膿性、可含豆腐渣樣物、惡臭聽力輕度傳導(dǎo)性耳聾較重的傳導(dǎo)性耳聾或混合性聾晚期為混合性聾或感音神經(jīng)耳聾鼓膜及鼓室緊張部中央型穿孔緊張不大穿孔或松弛部邊緣性穿孔松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔乳突X線片無骨質(zhì)破壞中耳有軟組織影骨質(zhì)引起顱內(nèi)外并發(fā)癥破壞，邊緣濃密、銳利并發(fā)癥一般無可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥常引起顱內(nèi)外并發(fā)癥治療原則局部用藥為主，久治不愈者可行鼓室探查術(shù)局部用藥或行肉芽或息肉刮除，無效者行乳突根治術(shù)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)※膽脂瘤型中耳炎患者發(fā)生瞬間眩暈提示迷路瘺管第八章 耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥 記大條——硬腦膜外膿腫；耳源性腦膜炎；耳源性腦膿腫；乙狀竇血栓性靜脈炎第十章 梅尼埃病臨床表現(xiàn) 檢查P350本病是以膜迷路積水為病理基礎(chǔ)，反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的發(fā)作性疾病。急性化膿性中耳炎：（1）病因（2）☆臨床表現(xiàn)聽力減退（聽力下降、自聽增強(qiáng)）、耳痛（常為第一癥狀）、耳鳴、耳悶（3）骨膜檢查1）鼓膜內(nèi)陷—錘骨短突外凸明顯、錘骨柄向后向上移位、活動(dòng)受限、光椎縮短2）聽力檢查結(jié)果示傳導(dǎo)性聾，最常見B型的鼓室壓曲線。急性期積液多為稀薄的漿液。若不及時(shí)搶救，則可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。脈搏尚正常。（2）喉阻塞的臨床表現(xiàn)吸氣性呼吸困難、吸氣性喉
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1