【正文】 市民與區(qū)域結(jié)構(gòu)問題： 市民與區(qū)域結(jié)構(gòu)關系到企業(yè)市場效益與項目開發(fā)的關鍵因素，市民結(jié)構(gòu)主要考慮市民知識程度、經(jīng)濟情況、居住狀態(tài)、老弱病殘比 例、社區(qū)服務狀態(tài)、能否提供醫(yī)療服務，區(qū)域結(jié)構(gòu)主要是政府支持力度、醫(yī)療衛(wèi)生、民政合作程度，城市建設環(huán)境，居民居住環(huán)境及收入情況。 4）具有建立公共平臺及服務人群平臺的能力（如：電視、網(wǎng)絡、手機）。 8）了解社區(qū)醫(yī)療護理結(jié)構(gòu)和工作方式，有社區(qū)活動、社區(qū)服務能力。 12）社會監(jiān)督性。所謂權(quán)威性指： 使 為市民、提供醫(yī)療養(yǎng)老服務信服 力 和 服務特性 威望的 性狀 展示。 項目工作原理如下圖： 智慧健康醫(yī)療護理 養(yǎng)老 服 務系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 22 頁 共 47 頁 22 醫(yī)療護理、健康養(yǎng)老項目工作原理圖 項目工作原理基本上分成數(shù)據(jù)處理與市民服務兩個部，數(shù)據(jù)處理主要由數(shù)據(jù)云中心作為處理點，收集社會對醫(yī)療系統(tǒng)的信息和數(shù)據(jù)，同時，收集市民醫(yī)療養(yǎng)老信息，匯聚到數(shù)據(jù)云中心處理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息工作平臺（數(shù)據(jù)中心）定位： 由重慶市衛(wèi)生智慧健康醫(yī)療護理 養(yǎng)老 服 務系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 24 頁 共 47 頁 24 局主辦的門戶網(wǎng)站 (區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) )，主要為公眾、企業(yè)和政府部門提供衛(wèi)生政務信息服務和衛(wèi)生醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 。 (5)、基本要求： A 建立信息公開監(jiān)督機制，完善信息公開機制，拓寬信息公開渠智慧健康醫(yī)療護理 養(yǎng)老 服 務系統(tǒng)方案 電話： 15178810590 郵箱： 第 25 頁 共 47 頁 25 道，保證信息來源的準確性、全面性、權(quán)威性和及時性； B 通過多種形式的服務進行網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上投訴和網(wǎng)上監(jiān)督，積極開展網(wǎng)上調(diào)查，以多種形式實現(xiàn)公眾與政府的溝 通與交流，以更安全方便的途徑獲個人的健康信息。 呼叫服務中心是為市民提供醫(yī)療護理、健康養(yǎng)老有關的服務內(nèi)容，往往是第三方服務方式，如：購物、護理、交費、家政、維護、娛樂、急救、看病等，而第三方進入必須通過醫(yī)療護理養(yǎng)老第三方服務監(jiān)管系統(tǒng)審核和省級呼叫服務管理中心安排，才能進入呼叫中心或區(qū)屬呼叫服務管理中心，完成呼叫過程。 社區(qū)醫(yī)療護理養(yǎng)老服務中心： 社區(qū)醫(yī)療護理養(yǎng)老服務中心是整個系統(tǒng)醫(yī)院與市民連接的橋梁和服務的關鍵。社區(qū)醫(yī)生通過該平臺，可大幅提高全民電子健康檔案的建檔效率，使居民從被動建檔轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏n，減少突發(fā)事件發(fā)生，分擔社區(qū)醫(yī)生的部分職責，從而使有限的全科醫(yī)生資源發(fā)揮更大的功效。 （ 2）、社區(qū)醫(yī)療診斷分析查詢單元：是為家庭診斷設備輸入的數(shù)據(jù)進行病理分析和判定，為社區(qū)醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 單元提供真實數(shù)據(jù)社區(qū)醫(yī)療護理服務中心 社區(qū)醫(yī)療遠程診斷服務單元 社區(qū)醫(yī)療護理服務單元 社區(qū)醫(yī)療診斷分析查詢單元 社區(qū)醫(yī)療常用病人診斷單元 社區(qū)醫(yī)療知識普及 健康擋案查詢 社區(qū)服務 社區(qū)健康 小屋 社區(qū)醫(yī)療護理服務站 智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 31 頁 共 47 頁 31 和護理預警，同 時，貯存市民診斷數(shù)據(jù)便于提供給各醫(yī)院數(shù)據(jù)信息，作為長期診斷的有效數(shù)據(jù)。工作站內(nèi)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和當?shù)厣鐓^(qū)人口統(tǒng)計學特點配置相對全面的體征檢查設備，居民通過身份證或社?？ㄟM行身份識別后可以方便的進行身體檢查，數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)较鄳鐓^(qū)衛(wèi)生中心，建立 或更新居民健康檔案，同時還可配備遠程問診系統(tǒng)。 （ 1）、社區(qū)醫(yī)療知識普及：負責醫(yī)療知識講座、常見病預防、護理病人知識幫助、專家講座、組成醫(yī)療護理檢查及普及衛(wèi)生預防知識。 b、 服務形式：采用上門服務的形式，根據(jù)病人病情需要及家庭需求安排 上門頻率，或者通過現(xiàn)代通信手段采用電話家庭保健、家庭健康網(wǎng)絡等多種形式進行服務。是為市民提供服務的多種手段。同時，通過數(shù)據(jù)分析可通過護理、專家的日常溝通，確保對病人病情的關愛和提前處理。居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務記錄組成。 3） 、社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。計算機化病歷是指存在一個系統(tǒng)中的 電子病歷 ，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料 。由于電子病歷涉及醫(yī)院的方方面面，具有高度復雜性，不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 36 頁 共 47 頁 36 服務。 醫(yī)療咨詢 /遠程醫(yī)療服務 :提供院內(nèi)或跨院的醫(yī)療醫(yī)療咨詢服務。 事件報告與分析服務 :提供事件上報服務，并提供初步的分析服務。 個人健康檔案服務：提供康復護理病人就通過外網(wǎng)門戶查詢自己的就診（醫(yī)院）記錄以及檢查結(jié)果，從而實現(xiàn)患者對個人健康檔案的調(diào)閱功能。 智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 38 頁 共 47 頁 38 2） 有線電視、無線醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 系統(tǒng)主要功能 （ 1） 、基本醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 信息。 （ 5） 、社區(qū)護理與市民互動信息。 （ 3） 、社區(qū)醫(yī)療病理判定功能。 （ 7） 、社區(qū)醫(yī)療藥品管理系統(tǒng)。 （ 2） 、社區(qū)病人電子病歷擋案系統(tǒng)。 居民滿意度調(diào)查達 80%以上。 第二階段完成后，社區(qū)電視頻道開通，全面建立“智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 系統(tǒng)”項目，同時，建立第三方醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 系智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 40 頁 共 47 頁 40 統(tǒng)，完成服務機制。 建立國民健康的醫(yī)療體系 通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知實現(xiàn)居民與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設備之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務的國民健康體系。 智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 42 頁 共 47 頁 42 第三章 健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目 運作模式： 健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目運作模式： 發(fā)展養(yǎng)老推動護理，建立社區(qū)與第三方服務，提供市民、企業(yè)服務平臺，合作投資共同發(fā)展。 二、建立社區(qū)與第三方服務： 社會服務機制目前主要是建立社區(qū)養(yǎng)老護理中心結(jié)構(gòu)和為智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 43 頁 共 47 頁 43 中心服務的體制問題。 c）智能分析與健康體檢。 區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)護理 養(yǎng)老的關系 ： 區(qū)級醫(yī)院是醫(yī)院級的單位，社區(qū)醫(yī)療護理是區(qū)級醫(yī)院下屬的機制，實現(xiàn)各醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院的護理任務和養(yǎng)老工作。 三、提供市民、企業(yè)服務平臺： 市民、企業(yè)服務平臺目前有六個主要基礎平臺，衛(wèi)生基礎信息工作平臺、民政基礎信息工作平臺、社區(qū) 護理養(yǎng)老服務 管理平臺、市民服務電視平臺、藥品監(jiān)控管理平臺和服務監(jiān)控管理平臺。（占 50%的人使用） 第三方服務 1（ 3 萬人） 第三方服務 1 稱為“第三方常用功能”，為市民首選擇使用的付費項目，主要考慮有，家庭收費（水、電、氣），購物（米、油、家庭必須品等），維修（水、電、氣、家庭急修等），服務（吃、藥品、家政等），家庭出行等。這對于家庭監(jiān)護人可能過手機進行監(jiān)視。根據(jù)我國出生率和養(yǎng)老比例，在 4 萬人中最少有 1 萬人需要，所以是較好的一個項目需要。 廣告費用 萬元 /年 。 私人醫(yī)生入網(wǎng) （ 100 家 ) 私人診所是目前發(fā)展較快的一個社區(qū)項目，國家大力支持私人診所的發(fā)展，除衛(wèi)生部門管理外，更多的與社區(qū)醫(yī)療服務相關，利用私人診所及私人專業(yè)醫(yī)生的技術，提高社區(qū)護理能力，同時，私人智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 47 頁 共 47 頁 47 診所利用社區(qū)資源提高自身效益，所以，進入社區(qū)網(wǎng)的私人診所更能為社區(qū) 病人護理，而進入社區(qū)網(wǎng)的最好途經(jīng)就是電視網(wǎng)絡。通過實際使用與宣傳可提高市民使用要求，所以，考慮 2 萬人的需要。 家庭環(huán)境控制 （ 2 萬人） 家庭環(huán)境控是使用環(huán)境檢測器通過電視網(wǎng)絡監(jiān)測家庭室內(nèi)的環(huán)境因素，這是醫(yī)療護理養(yǎng)老項目應積極開發(fā)的一個智能任務，（下一步向視頻、智能控發(fā)展）家庭環(huán)境控包括：燃氣監(jiān)控、室內(nèi)溫濕度、室內(nèi)火焰監(jiān)控、用電量監(jiān)控等。企業(yè)很難大面積完成和獨立經(jīng)營，完成該項目必須依靠企業(yè)合作與共同經(jīng)營的原則，使項目做成區(qū)域性（省）級項目，共同產(chǎn)生社會和企業(yè)效益。 服務與社區(qū)醫(yī)療護理養(yǎng)老服務為主 ； 它們承擔基本服務，如：體檢、家政、護理、藥品、活動等，而網(wǎng)絡可通過區(qū)屬醫(yī)院為市民提供公共服務或增值服務。 e）健康咨詢與社會關愛。 社區(qū)護理養(yǎng)老中心做什么 ： a）醫(yī)療與家庭護理。 一、發(fā)展養(yǎng)老推動護理： 健康養(yǎng)老是目前政府及市民關注的民聲問題，特別是智慧城市建立更進一步完善，將健康養(yǎng)老提升到城市發(fā)展戰(zhàn)役、幸福城市的高度，所以，健康養(yǎng)老目前有明顯的市場因素和實施的可行性，同時，健康養(yǎng)老關鍵是為老弱病殘服務的社會問題，社會對老弱病殘服務是能夠獲得市 民、社會支持，所以，健康養(yǎng)老項目有商業(yè)運作的基礎，而且，健康養(yǎng)老項目投資較低，有政府一定補償，更具有項目的商業(yè)運作條件，醫(yī)療項目雖然企業(yè)可獲得較高的經(jīng)濟效益，但存在的社會基礎還有一定的培養(yǎng)期，同時，衛(wèi)生行業(yè)的信息也存在不對稱，還需要發(fā)展期，這對社區(qū)醫(yī)療護理近期企業(yè)效益不夠明顯。 實現(xiàn)相互聯(lián)通、信息共享，實現(xiàn)低保、醫(yī)保、疾控、醫(yī)療、公衛(wèi)等分屬不同部門管轄的信息共享，各個部門主管建設的系統(tǒng)相互聯(lián)通。實現(xiàn) 重慶 地區(qū)智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 系統(tǒng)的全省展開。 第一階段任務完成后，基礎達到智慧城市考核要求，在區(qū) 級智慧衛(wèi)生醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 體制的形成，基本解決社區(qū)老、弱、病、殘、孕等中長期護理病人的護理、管理及服務，提升社區(qū)服務功能，建立幸福、健康、和諧的社區(qū)家園。 智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 39 頁 共 47 頁 39 實現(xiàn)病人藥品監(jiān)督管理。 （ 9） 、第三方服務管理監(jiān)控系統(tǒng)。 （ 5） 、社區(qū)醫(yī)院與各醫(yī)院共享系統(tǒng)。 3） 社區(qū) 護理養(yǎng)老服務 主要功能 （ 1） 、建立社區(qū)醫(yī)療 護理養(yǎng)老服務 機制。 （ 3） 、醫(yī)療監(jiān)控信息。 康復護理查詢：根據(jù)病人或監(jiān)護理人查詢病人身理狀態(tài)，通過社區(qū)醫(yī)療護理中心收集數(shù)據(jù)，提高使用人對病人理數(shù)據(jù)的監(jiān)控和信息互動。 b 外網(wǎng)： 信息發(fā)布服務：作為一個應用系統(tǒng)幫助管理員 方便地發(fā)布信息給外網(wǎng)用戶及大眾。 內(nèi)部人員論壇與博客服務 : 為醫(yī)生、科教研人員、管理者等內(nèi)部員工提供知識與信息分享與討論服務科研 /教學支持 : 為科教研人員提供病歷研 究、知識管理等服務執(zhí)業(yè)人員管理服務 : 提供執(zhí)業(yè)人員基智慧健康醫(yī)療護理養(yǎng)老項目簡介 聯(lián)系電話 :15178810590 第 37 頁 共 47 頁 37 本信息的查詢與管理服務醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控服務 :醫(yī)療網(wǎng)自動匯總并提供初步的分析功能，定期地自動地、或者根據(jù)系統(tǒng)用戶的指令向相關管理者提供報表。 數(shù)據(jù)共享 , 標準、安全、實時 ,采用標準的格式，實 現(xiàn)不同機構(gòu)、不同業(yè)務系統(tǒng)的醫(yī)療信息交換和共享，實現(xiàn)在不同的信息提供者和使用者之間實時安全的共享信息。給予臨床決策服務 。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料并對其進行歸納、分析、整理形成規(guī)范化的信息，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務水平，為臨床教學、科研和信息管理提供幫助。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應用十分頻繁，使用價值也最高。 無線傳感設備與社區(qū)護理之間的傳輸示意圖 手機 APP 監(jiān)護平臺：是病人家屬通過社區(qū)外觀察病人情況，監(jiān)護病人和老年人的平臺系統(tǒng)，通過手機平臺除能監(jiān)護病人外，還能協(xié)助 病人、