婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(文件)
【正文】 體積及表面積均有明顯縮小，整個(gè)胎體成為頭端小，臀端打的橢圓形。胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。高血壓：是持續(xù)血壓升高至收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。緊急避孕：無保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾個(gè)小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕方法稱為緊急避孕。 6 / 6。病理縮復(fù)環(huán)：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者之間形成環(huán)狀凹陷，稱為病理縮復(fù)環(huán)。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。菏且唤M來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)分為葡萄胎，侵蝕性葡萄胎，絨毛膜癌（簡稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠。包括子宮收縮力（宮縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，垂直者為橫產(chǎn)式，交叉呈角度為斜產(chǎn)式。胎兒：受精后9周起稱為胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟的時(shí)期。絕經(jīng)過渡期：指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。陰道穹窿：宮頸與陰道間的圓周狀隱窩稱為陰道穹窿，按其位置分為前后左右四個(gè)部分，其中后穹窿最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺或引流。受精卵著床：受精后第6~7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程稱為受精卵著床，也稱為受精卵植入。4 黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落在臨床上有哪些不同？黃體功能不足子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落月經(jīng)周期縮短正常經(jīng)期正常延長4 人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有哪些？出血，子宮穿孔，人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，吸宮不全，漏吸或空吸，感染，羊水栓塞。 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括哪些疾病？妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，包括葡萄胎，侵蝕性葡萄胎，絨毛膜癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。治療原則：根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀嚴(yán)重程度、肌瘤大小等情況加以全面考慮，歸納為隨訪觀察（肌瘤小，無癥狀、近絕經(jīng)年齡）、藥物治療（適用于肌瘤小于孕2個(gè)月，癥狀較輕，近絕經(jīng)上齡，常見藥物有雌激素，LHRH類似物等）和手術(shù)治療（肌瘤大于孕2個(gè)半月，癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，手術(shù)有急流切除和子宮切除術(shù)）。1） 稠厚白色寧?；蚨乖鼧影讕г龆?）外陰奇癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安3）檢查見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜樣物，擦除后露出紅腫粘膜面或潰爛面及淺表潰瘍4）陰道分泌物用懸滴法光鏡下見到孢子和假菌絲。3 女性生殖器的自然防御功能。2 胎盤剝離有哪些征象？1） 宮體外應(yīng)酬呈球形，宮底升高達(dá)臍上2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3）陰道少量流血4）接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，工體上升而外露的臍帶不再回縮。2 葡萄胎病理：1）滋養(yǎng)細(xì)胞增生是最重要的病理特征2）絨毛間質(zhì)水腫3）間質(zhì)血管小時(shí)或水腫。 診斷：結(jié)合病史和體征，輔以必要的輔助檢查確定。臨床表現(xiàn)：1）癥狀：外陰道流血，陰道排液，晚期繼發(fā)性癥狀 2）體征：外生型宮頸可見息肉狀菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血，內(nèi)生型為宮頸肥大，質(zhì)硬，宮頸管膨大，晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。典型分為三階段：1）呼吸循環(huán)衰竭和休克2）DIC引起的出血3）急性腎衰診斷：1）血涂片查找羊水有形物質(zhì)2）床旁胸部X線攝片3）床旁心電圖或心臟彩色多普勒超聲檢查4）與DIC有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查2 細(xì)菌性陰道病與其他陰道炎的鑒別診斷細(xì)菌性陰道病外陰陰道假絲酵母菌病滴蟲陰道炎癥狀分泌物增多，無或輕度瘙癢中度瘙癢，灼燒感分泌物增多，輕度瘙癢分泌物特點(diǎn)白色，勻質(zhì)，腥臭味白色，豆腐渣樣
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