【正文】 目標(biāo)任務(wù)：（39）切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理?？h衛(wèi)生局于8月下發(fā)了馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的通知（馬衛(wèi)發(fā)[2011]60號）文件并組織實(shí)施。目標(biāo)任務(wù)：（42）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。目標(biāo)任務(wù)：（43）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中，中央財(cái)政20元、地方財(cái)政5元。目標(biāo)任務(wù)：（44）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。按照國家要求對21090名0—6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種，接種率達(dá)95%。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，對孕產(chǎn)婦的孕期保健不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于1次，管理率達(dá)到91%。⑧將上報(bào)的重性精神疾病患者目標(biāo)人群全部納入管理范圍。完成艾滋病咨詢檢測600例，娛樂場所高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)85%。③進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)管理。⑤做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。⑧共登記管理性精神疾病患者336人，管理率為100%。全縣共有21個(gè)咨詢檢測點(diǎn)（16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有咨詢點(diǎn)），2011年全縣共完成656例咨詢檢測工作，%；娛樂場所高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)100%，艾滋病抗病毒累計(jì)治療86例，占州下達(dá)（80例） %。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為居民免費(fèi)提供健康教育宣傳材料，針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動(dòng)，利用電視臺和其他媒體加大對健康知識的公益性宣傳，普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)。進(jìn)展情況：已完成。全程接種率達(dá)到90%以上。進(jìn)展情況：已完成。進(jìn)展情況：已完成。進(jìn)展情況：已完成。完成了5646例孕產(chǎn)婦做HIV抗體檢測，%。12．加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。目標(biāo)任務(wù)：（53）完善防治重大疫病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策措施；建立反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)暢通的縣級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動(dòng)態(tài)監(jiān)測與預(yù)警分析，提高應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對各類突發(fā)事件。目標(biāo)任務(wù)：（54）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)急救體系，按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃，配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時(shí)足額到位，按時(shí)完成項(xiàng)目任務(wù)。目標(biāo)任務(wù)：（55）落實(shí)傳染病科、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。目標(biāo)任務(wù)：（56）探索開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。進(jìn)展情況：已完成。14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。在州醫(yī)院的協(xié)助和指導(dǎo)下，縣醫(yī)院制定了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院方案，并已啟動(dòng)實(shí)施創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，從而提高縣醫(yī)院的整體服務(wù)水平。完善城市支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的相關(guān)管理措施和考核機(jī)制，加快推進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源向農(nóng)村基層延伸。安排了17名縣級醫(yī)院骨干的三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；從縣醫(yī)院、中醫(yī)院、皮膚病防治站、縣CDC、縣婦幼保健院等安排了12名衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。進(jìn)展情況：此項(xiàng)工作正在開展過程中。推行雙休日和節(jié)假日門診。目標(biāo)任務(wù)：（61）貫徹落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。加大對開“大處方”行為的查處力度。對新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品，按照物價(jià)部門核定的價(jià)格執(zhí)行，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷計(jì)費(fèi)依據(jù)，超過部分由個(gè)人支付。目標(biāo)任務(wù)：（62）推廣常見病、多發(fā)病臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理試點(diǎn)工作，在二級醫(yī)院開展20個(gè)病種臨床路徑管理工作?？h級醫(yī)院已推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。建立多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)制度，完善管理評價(jià)體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行管理制度化、規(guī)范化。加大對違法違紀(jì)行為的懲處力度，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件發(fā)生。16．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。都按上級要求參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),私立醫(yī)院尚未組織培訓(xùn)。進(jìn)展情況：已完成。合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生資源利用率。進(jìn)展情況：已完成。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底脆弱，還需要進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。六是衛(wèi)生信息化水平低，資源共享差。積極推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，認(rèn)真抓好應(yīng)對各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。抓好在職人員教育培訓(xùn),加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，完善衛(wèi)生服務(wù)體系,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)醫(yī)療保障體系信息化建設(shè)，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。進(jìn)一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)，抓好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的落實(shí)，不斷加大培訓(xùn)力度，提高兒童保健隊(duì)伍的服務(wù)能力，提高兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率。 (三)不斷完善基層療機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度運(yùn)行管理機(jī)制和財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制,按要求啟動(dòng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作，初步建立藥品供應(yīng)保障體系，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截止目前，中央和省級下達(dá)我縣“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，%；公共衛(wèi)生服務(wù)均等化補(bǔ)助資金1851萬元，%。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在求生存階段。《馬關(guān)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》中對社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定了相關(guān)的優(yōu)惠政策，目前，較有實(shí)力的是馬關(guān)縣友好醫(yī)院。馬政辦復(fù)[2010]51號《馬關(guān)縣人民政府辦公室關(guān)于同意實(shí)施馬關(guān)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的批復(fù)》。按照國家強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見開展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。，加快形成多元辦醫(yī)格局。進(jìn)展情況：此項(xiàng)工作正在組織實(shí)施過程中。支持臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。衛(wèi)生局已制定相關(guān)的作風(fēng)建設(shè)工作制度、醫(yī)德考評制度、醫(yī)生考核制度等，把醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)不正之風(fēng)等列入年終責(zé)任目標(biāo)考核。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，建立健全社會(huì)特邀監(jiān)察員機(jī)制。目標(biāo)任務(wù)：（63）加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。進(jìn)展情況：已完成。我縣已下發(fā)了《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》并組織實(shí)施。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。進(jìn)展情況：已完成。目標(biāo)任務(wù)：（60）實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)“一本通”，擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)院范圍。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。進(jìn)展情況：已完成。目標(biāo)任務(wù)：（58）進(jìn)一步鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了電子病歷和利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。探索開展公立醫(yī)院管理體制、人事制度、補(bǔ)償機(jī)制改革。傳染病科、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員均有特殊津貼。進(jìn)展情況：已完成。制定了下發(fā)了《馬關(guān)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，截止2011年12月底，全縣無甲類傳染病和納入甲類傳染病管理的傳染病報(bào)告。進(jìn)展情況：已完成。進(jìn)展情況：已完成。目標(biāo)任務(wù)：（50）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測4500人。目標(biāo)任務(wù)：（49）繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程，完成1000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，葉酸補(bǔ)服人數(shù)為5456人（注明：由于2010年責(zé)任書時(shí)間是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人屬于2010年度任務(wù)數(shù)，4至12月完成2677人，%）。目標(biāo)任務(wù)：（47）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率93%。11．完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。未完成的原因：一是篩查面不夠廣；二是任務(wù)數(shù)過高；三是因之前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均不能檢測血糖，致使篩查工作相對滯后。實(shí)行傳染病登記、疫情監(jiān)測報(bào)告、處置制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情：一是對傳染病疫情監(jiān)測工作實(shí)行“日”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，“月”疫情簡報(bào)，“季”和“半年”疫情分析制度，有效監(jiān)測傳染病疫情態(tài)勢。⑥為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行健康管理，截止8月底，65歲以上老人建檔管理25177人，%。④繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。進(jìn)展情況：截止12月底，①%左右。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報(bào)告行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導(dǎo)及治療管理服務(wù)。⑥為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行健康管理，管理率達(dá)到50%。為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月齡的兒童建立《嬰幼