重癥醫(yī)學(xué)科出科考試(文件)
【正文】 甘肽 （ ）A、毒物接觸史； B、特殊臨床表現(xiàn)； C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、排除其他相似疾?。? E、并發(fā)癥： （ ）A、終止毒物吸收； B、清除已吸收的毒物； C、選用特殊解毒劑；D、保護(hù)重要臟器功能； E、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥：（ ） A、食欲減退、惡心、嘔吐；B、腹痛； C、腹瀉；D、多汗 E、瞳孔縮小，視物模糊，真性膽堿酯酶主要存在于：（ ） A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)； B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)； C、血清D、紅細(xì)胞； E、一些腺體中三、名詞解釋（每題2分；共10分）全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）：多器官功能障礙綜合征（MODS）：膿毒血癥（sepsis）膿毒性休克：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：四、簡答題（每題5分；共20分）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：簡述經(jīng)口氣管插管的指征答：全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）診斷標(biāo)準(zhǔn)：答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDA）診斷：答：五、病例分析題（共30分）男性，55歲，于2小時(shí)前搬重物時(shí)感胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物兩次，大小便正常。平臥位。雙肺未聞及濕羅音。1：診斷及診斷依據(jù)（10分）鑒別診斷（6分）進(jìn)一步檢查（6分）治療原則（8分）答案： 單項(xiàng)選擇題：115：DAACD。多器官功能障礙綜合征（MODS）：在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克等急性危重病時(shí)或在其復(fù)蘇后，同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官的功能障礙損害，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指非心源性的各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的嚴(yán)重急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上是以呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和非心源性水腫為特征的一組癥候群。(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄。 （3）下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引者。 （7）外科手術(shù)和麻醉，如需要長時(shí)間麻醉的手術(shù)、低溫麻醉及控制性低血壓手術(shù)，部分口腔內(nèi)手術(shù)預(yù)防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術(shù)的體位等。五、病例分析題 診斷及診斷依據(jù) 診斷：冠心病 急性前壁心肌梗死 室性期前收縮 心功能1級(jí) 診斷依據(jù)：1）典型的心絞痛而持續(xù)2小時(shí)不緩解，休息與口含硝酸甘油無緩解，有吸煙史；
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