畢節(jié)市中醫(yī)院遠程會診制度(文件)
【正文】 的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。(五)因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。畢節(jié)市中醫(yī)院病案室工作制度一、病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。六、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)教科批準給予復印。（五）為醫(yī)療、科研、教學迅速準確提供資料。九、病案室管理人員職責查找再次入院的病案號，保證病案的供應，辦理借閱手續(xù)。做好病案管理工作，保持清潔、整齊、通風，防止霉爛、蟲蛀和火災。(7)外單位的檢索查詢，應有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。(2)提供科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領導批準。畢節(jié)市中醫(yī)院遠程醫(yī)療病案質(zhì)量管理制度一、遠程醫(yī)療病案日常管理確保會診活動得以延續(xù)。要極大地方便對會診病案資料的調(diào)閱、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、遠程醫(yī)療復診、隨訪和科研總結(jié)工作等。醫(yī)院所需的統(tǒng)計工作原始資料應以遠程醫(yī)療中心會診病案為主，只有遠程醫(yī)療中心的會診病案內(nèi)容所反映的會診情況才是最真實、最確切，所以醫(yī)院統(tǒng)計工作與會診病案管理工作應密切配合。遠程醫(yī)療中心工作人員應認真檢查會診病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。1提高科研分析用的會診病案，應在會診室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時，須經(jīng)醫(yī)務科批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。1復印時，遠程醫(yī)療中心工作人員根據(jù)復印證件帶患者或家屬到指定地點，按規(guī)定復印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱和復印會診病歷。1病人及其陪護人員不得翻閱會診病案。1任何科室及個人在遠程醫(yī)療中心內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)務科簽字?；颊呒覍夙氁獏㈤啎\病案時，經(jīng)申請醫(yī)務科同意后由醫(yī)師帶到遠程醫(yī)療中心查閱。遠程醫(yī)療中心工作人員必須嚴格保守會診病案中一切秘密，不得隨意泄露。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。 二、遠程醫(yī)療病案保管與供應遠程病案管理員與醫(yī)護人員進行病案交接手續(xù)時要認真進行核對，按月造表及打印臺帳。(3)病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。(2)臨床科室每天到住院處給出院患者轉(zhuǎn)賬時，由值班人員一并送交出院者病案，住院處負責查收簽字妥為保管。(2)認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。(4)下列情況可提供病案，但
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