心肌酶譜的組成及臨床意義(文件)
【正文】 甲狀腺機能低下，腦血管疾病，巴比妥或其它外源性毒物中毒，亦會引起血清CKMM升高。五、血清谷丙轉氨酶（ALT）測定及意義2009923 13:45谷丙轉氨酶，主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，正常時，只有少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～5000倍。② 心血管系統(tǒng)疾?。盒募」Ｋ?、心肌炎、心力衰竭時肝淤血和腦出血等。1．正常參考值速率法：8～40 U/L賴氏法：8～28 卡門單位2．臨床意義病理性升高：（1）心肌梗塞發(fā)病6～12小時顯著升高，增高的程度可反映損害的程度，并在發(fā)作后48小時達到最高值，約3～5天恢復正常；（2）各種肝病AST可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明顯，AST/ALT比值小于1。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來協(xié)用診斷疾病。檢查介紹：乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。（3）患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)兩類亞基組成，分別形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。）%；LDH4（177。）%LDH2（177。）%聚丙烯酰胺法：LDH1（177。）%LDH5（177。病毒性和風濕性心肌炎及克山病心肌損害等，病人的血清LDH同工酶的改變與心肌梗塞相似。急性心肌梗塞發(fā)病后12～24小時，血清LDH1業(yè)已升高。急性肝炎以LDH5明顯升高，LDH4不增，LDH5/LDH4＞1為特征；若血清LDH5持續(xù)升高或下降后再度升高，則可認為是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDHLDH4活性極高時，常示預后不良；原發(fā)性肝癌以血清LDH4＞LDH5較為常見。肺梗塞時LDH3和LDH4相等，LDH1明顯下降；肺膿腫病人的血清LDHLDH4常與LDH5同時升高。（4）惡性病變時LDH3常增高。肌營養(yǎng)不良病人肌肉中LDHLDH2明顯增高，LDH5顯著下降；而血清則相反，LDHLDH2明顯減少，LDHLDH5顯著，表明血清LDH同工酶主要來自肌肉組織。患急性腎小管壞死、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時，血清LDH5均可增高。胚胎細胞瘤病人的血清LDH1活性升高。腦干含LDH1較高。2．臨床意義心肌細胞LD活性遠高于血清數(shù)百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。）%LDH3（177。）%LDH4（177。）%。）%；LDH2（177。不同組織的乳酸脫氫酶同工酶分布不同，存在明顯的組織特異性，人心肌、腎和紅細胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲狀腺、腎上腺和淋巴結等組織中以LDH3最多。臨床意義：（1）急性心肌梗塞發(fā)作后，早期血清中
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