安徽省三級醫(yī)院院感標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 隔離工作制度執(zhí)行落實情況。②抽查2例隔離病人。評審項目分值內(nèi)容要求操作方法合理使用抗菌藥物的監(jiān)督管理5分2111①貫徹執(zhí)行安徽省實施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》管理辦法。④定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的知識培訓(xùn)。④未培訓(xùn)扣1分。 ③醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)，每年不少于6學(xué)時。②查培訓(xùn)資料、登記本和醫(yī)務(wù)人員繼教學(xué)分證書。②查購置部門統(tǒng)一采購、索證、質(zhì)量驗收及保管制度的落實情況。②。③抽查2個科室醫(yī)療廢物分類處置、交接登記情況。②未組建醫(yī)療廢物處置專門隊伍，扣2分。②感染性疾病科、血液透析室、新生兒病房等部門的醫(yī)護(hù)人員及從事醫(yī)療廢物處置人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝等血液傳播性疾病的相關(guān)檢查和預(yù)防接種。③抽查3人。①無制度扣2分。評審項目分值內(nèi)容要求操作方法1醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)3分111①建立并落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度?，F(xiàn)場查看。制度健全，落實到位?，F(xiàn)場查看，查資料。④無監(jiān)控信息資料扣2分。④編輯下發(fā)醫(yī)院感染管理信息資料，每季度一期。院、科兩級醫(yī)院感染管理組織成員需接受知識培訓(xùn)，每年不少于9學(xué)時。②查記錄，未參與扣1分，監(jiān)管工作不落實酌情扣分。③常規(guī)開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，指導(dǎo)臨床合理用藥。5分內(nèi)鏡、口腔、血液透析
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