山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷年外科試題(文件)
【正文】 ，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，胸片無(wú)異常，血?dú)猓篜O2 5PCO2 36，給予高流量吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)。硬膜外血腫的血腫來(lái)源及好發(fā)部位。膽囊炎手術(shù)指針。：傷及表皮的生發(fā)層，真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水泡如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。s三聯(lián)癥：禁食后發(fā)生低血糖癥，,給于口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解稱為Wipple39。？見(jiàn)外科學(xué)第五版P518？見(jiàn)外科學(xué)第五版P719？外科學(xué)第五版？見(jiàn)外科學(xué)第五版P433(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))麻醉病情評(píng)價(jià)？見(jiàn)外科學(xué)第五版P76？處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀點(diǎn)，盡可能達(dá)到全面的診斷和治療。及早治療任何一個(gè)首先發(fā)生的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應(yīng)以免形成MODS。以上為總綱，病例題，每題有幾個(gè)小問(wèn)題。防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施。：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas征陽(yáng)性，如復(fù)位成功，則Dugas征陰性。：多根多處肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)，軟化區(qū)向外鼓，這類胸廓稱連枷胸。2007山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試外科學(xué)試題(回憶版) (30分) （略）皆為病例分析題，比較基本，沒(méi)有太多似是而非的東西，如果好好看教材，應(yīng)該難度不大。上尿路結(jié)石非手術(shù)處理原則。我們外科比較偏點(diǎn),考并發(fā)癥甲狀腺考呼吸困難胰腺炎考ards名詞解釋考酒窩征和MRCP,出題的真是,mrcp拿來(lái)當(dāng)名詞解釋單選50分名解5分簡(jiǎn)答5*6分，分析15分 06年（1)ARDS的臨床基礎(chǔ)（2）等滲性脫水的病因和治療（3）試述典型食管癌的臨床表現(xiàn)（4）甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，常見(jiàn)的原因是什么？應(yīng)作何緊急處理？(5)顱底骨折的治療原則（6）？名詞解釋酒窩征 mrcp病例分析急性重癥胰腺炎并發(fā)ards及1型呼吸衰竭 膽道疾病的首選檢查方法是：a. 口服膽囊造影；b. PTC；c. ERCP；d. B超；e. CT；按TMN分期法，乳腺癌T2N1M0屬于那一期？a． I期；b． II期；c． III期；d． IV期；e． Ⅴ期門(mén)靜脈壓力正常范圍是：a．813cmH2O；b．818 cmH2O；c．1324 cmH2O；d．1824 cmH2O ；e．1830 cmH2O 清潔傷口縫合時(shí)間 2007廣東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 外科（真題） 名詞解釋ARDSTINEL征簡(jiǎn)答感染性休克處理原則。 腎前性及腎性功能衰竭的區(qū)別項(xiàng) 目 腎前性 腎 性 尿常規(guī) 基本正常 蛋白陽(yáng)性沉渣異常 尿比重 1．020 1．016 尿滲透壓(mOsm／L) 500 350 尿鈉(mmol／L) 20 50 尿／血肌酐 40 20 鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa) * (%) 1 1 腎衰指數(shù)(RFl) ** 1 1 山東省2008年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科第一階段筆試題外科：名詞解釋：5.簡(jiǎn)答題：（第一題必答，其余八個(gè)選六個(gè)）：關(guān)于重型腦外傷的診斷和治療，體外循環(huán)的方式9.單選題和判斷題大部分都比較簡(jiǎn)單，基本都是些常見(jiàn)的內(nèi)容，不必?fù)?dān)心。尿濃度機(jī)能被破壞，尿液血漿肌酐比值常小于10：1。 ：功能性急性腎衰時(shí)，尿鈉的再吸收機(jī)能未破壞，因而鈉得以保留，尿鈉濃度小于20毫當(dāng)量/升?！文ば阅c炎：一種以水樣腹瀉為牲征的急性消化道疾病，病變部位主要在結(jié)腸，少數(shù)波及小腸?！ ∈諼線片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)?！ ?2)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(6周)?！∪?、其他表現(xiàn) 嬰幼兒患者可有發(fā)育遲緩，嗜睡，哭聲低弱似羊叫，反應(yīng)遲鈍，手足陣顫。白細(xì)胞減少可有感染發(fā)燒。巨幼細(xì)胞性貧血是葉酸和/或維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性貧血。肝腎綜合癥的臨床表現(xiàn) ?。?）有明顯肝病癥狀、體征和肝功能不全的表現(xiàn)，常伴大量腹水、肝性腦病、黃疸。 4．利尿劑：一般不主張用，以免降低血容量及左室充盈壓、加重休克。 2．血管擴(kuò)張劑：一般選用平衡性血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉，可減輕心臟前后負(fù)荷，增加心排血量，以50mg加10％C右室梗塞的一般治療，如休息止痛、充分給氧、心電監(jiān)護(hù)等與左室梗塞相同。發(fā)作與哮喘相似。高血壓急癥（hypertensive emergency）是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在病情發(fā)展過(guò)程中，或在某些誘因的作用下，血壓急劇升高，病情迅速惡化，常伴有心、腦、腎功能障礙。主要應(yīng)用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心臟病的診斷和治療。④并不伴高胃酸分泌。腸套疊 分為小腸小腸型、小腸結(jié)腸型、結(jié)腸結(jié)腸型、小兒多見(jiàn)回結(jié)腸套疊血栓性閉塞性脈管炎是一種發(fā)生
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