[醫(yī)藥衛(wèi)生]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)-外科正文(文件)
【正文】 上級(jí)醫(yī)師簽字泌尿外科出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽 名年 月 日（七）神經(jīng)外科神經(jīng)外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)（≥）實(shí)際完成顱內(nèi)高壓 1例頭皮損傷 1例顱骨損傷 1例顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤 1例顱內(nèi)或椎管內(nèi)血管性疾病 1例神經(jīng)外科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況操作及手術(shù)要求例數(shù)（≥）實(shí)際完成術(shù)者頭皮損傷手術(shù)3例。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽 名年 月 日（五）麻醉科操作技能的要求與實(shí)際完成情況操作項(xiàng)目要求例數(shù)（≥）實(shí)際完成動(dòng)脈穿刺置管或5例深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓5例術(shù)前訪視病人并施行麻醉30例正確書寫麻醉記錄和小結(jié)，其中：30例椎管內(nèi)麻醉10例氣管內(nèi)插管全麻10例麻醉科急診夜班（次）5次面罩給氧、機(jī)械通氣10例注：此項(xiàng)要求的操作例數(shù)應(yīng)為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成的操作例數(shù)麻醉科操作登記（1）動(dòng)脈穿刺置管：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注12345678（2）深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注1234567（3）術(shù)前訪視病人并施行麻醉：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成30例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132（4）椎管內(nèi)麻醉記錄和小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師123456789101112（5）氣管內(nèi)插管全麻記錄和小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注12345678910111213（6）麻醉科急診夜班值班登記：5次日期值班活動(dòng)內(nèi)容操作項(xiàng)目上級(jí)醫(yī)師簽字（7）完成面罩給氧、機(jī)械通氣病例登記：10例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師簽字12345678910111213麻醉科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專題講座等）日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字麻醉科專業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式語種主講人上級(jí)醫(yī)師簽字麻醉科出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)—外科目 錄一、外科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間 1二、書寫大病歷（≥15份） 1三、各專業(yè)病種和基本技能要求 2（一）普通外科 2（二）骨科 26（三）泌尿外科 41（四）胸外科 55（五）麻醉科 68（六）外科重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU） 76（七）神經(jīng)外科 80四、參加教學(xué)記錄 90五、參與科研記錄 91六、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文（請(qǐng)按照科研期刊參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)著錄格式填寫） 91七、表揚(yáng)與獲獎(jiǎng)情況 92八、病例書寫不合格情況 92九、醫(yī)療差錯(cuò)事故 93外科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）年 月 日— 年 月 日科主任簽字普通外科（病房＋門診）15（12+3）骨 科（病房＋門診）6（5+1）泌尿外科3胸 外 科3神經(jīng)外科3麻 醉 科2SICU1外科急診3合計(jì)36二、書寫大病歷（≥15份）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷上級(jí)醫(yī)師12345678910111213141516三、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）普通外科普通外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)實(shí)際完成癤和癤病10例破傷風(fēng)1例癰1例急性乳腺炎 1例急性蜂窩組織炎、丹毒5例全身急性化膿性感染 2例急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5例肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 5例靜脈炎 5例內(nèi)、外痔 10例膿腫 3例體表腫瘤 20例急性闌尾炎 5例腹外疝 5例甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例乳腺增生5例乳腺癌5例膽囊結(jié)石 5例胃腸腫瘤5例腸梗阻 5例操作及手術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成術(shù)者疝修補(bǔ)術(shù)5例闌尾切除手術(shù)5例體表腫物活檢5例甲狀腺手術(shù)5例助手甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)10例結(jié)腸切除術(shù)5例乳腺癌改良根治或根治術(shù)5例膽囊切除術(shù)10例胃大部切除術(shù)5例腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2例膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2例基本技能換藥掌握切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血掌握導(dǎo)尿掌握靜脈切開或深靜脈置管了解中心靜脈壓測(cè)定掌握針吸活檢了解腹腔穿刺掌握肛查及肛門鏡檢查掌握普通外科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況* 普通外科病種登記（1）癤和癤?。?0例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345678910（2）破傷風(fēng)：1例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1（3）癰：1例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1（4）急性乳腺炎： 1例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（5）急性蜂窩組織炎、丹毒：5例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345（6）全身急性化膿性感染：2例 序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（7）急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎：5例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345（8）肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染：5例序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345
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