婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛案例分析(文件)
【正文】 孕囊和一個(gè)子宮肌瘤。J女士由助產(chǎn)士送入產(chǎn)房，經(jīng)值班醫(yī)生檢查，此時(shí)J女士宮口已開(kāi)全，可觸及羊膜囊，同時(shí)告知J女士流產(chǎn)難免，流產(chǎn)兒不能存活，同時(shí)也對(duì)家屬告知流產(chǎn)不可避免，胎兒無(wú)法存活。而患方卻認(rèn)為，第一次檢查沒(méi)有查出是雙胎，屬于醫(yī)院的過(guò)失，而第二次檢查已經(jīng)確診為雙胎，卻不為其保胎，是醫(yī)務(wù)人員失職造成的結(jié)果，因而患者要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。案例2：2009年8月9日，C女士入住Y醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)，雙方簽訂了《住院病人同意書(shū)》，醫(yī)院交待了生產(chǎn)可能帶來(lái)的不利后果。下午08時(shí)45分，主治醫(yī)師檢查決定胎吸助產(chǎn)。C女士及丈夫以醫(yī)院違反醫(yī)療服務(wù)合同為由向法院提起訴訟。原因分析：該起糾紛在進(jìn)入訴訟程序之前，患方向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故。產(chǎn)婦堅(jiān)持認(rèn)為胎兒娩出時(shí)是有生命的，認(rèn)為一直以來(lái)的檢查都沒(méi)有說(shuō)明胎兒不健康，沒(méi)有理由在兩個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)過(guò)程中死亡。產(chǎn)婦分娩被許多家庭理解成一個(gè)簡(jiǎn)單而且是安全的過(guò)程，是一個(gè)自然生理過(guò)程，并不是一種嚴(yán)格意義上的病癥。遂喚護(hù)理人員為其處理。原因分析：患者及其家屬對(duì)醫(yī)療行為過(guò)分的要求，即患者要求醫(yī)務(wù)人員為其提供不在其職能范圍內(nèi)的服務(wù)行為。醫(yī)患糾紛中的患者一方，在發(fā)生糾紛時(shí)的情緒普遍是憤怒的，不夠冷靜，因此容易被煽動(dòng)做出許多不理智的行為，停尸于醫(yī)院門診掛號(hào)大廳、拉橫幅大標(biāo)語(yǔ)表示謾罵醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員、聚集許多人圍堵醫(yī)院大門、恐嚇醫(yī)護(hù)人員等等的行為，已經(jīng)成了職業(yè)醫(yī)鬧的慣用手段。在上述案例1中，患者J女士在雙胞胎流產(chǎn)后用電腦在網(wǎng)上論壇發(fā)了帖子，帖子內(nèi)容包含了患方對(duì)該事件的說(shuō)法以及作為一個(gè)痛失雙生子的母親的憤怒。雖然之后醫(yī)院召開(kāi)了新聞會(huì)，表達(dá)了醫(yī)方所認(rèn)為的事實(shí)和態(tài)度，但是在輿論和媒體的引導(dǎo)下，群眾似已不再相信醫(yī)院了。2. 健全管理制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，把握工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度全身心地投入工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。在工作中，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要和藹，語(yǔ)氣要輕柔，學(xué)會(huì)察言觀色，了解產(chǎn)婦的心理，對(duì)所負(fù)責(zé)的產(chǎn)婦的病情和治療過(guò)程做到心中有數(shù)，能夠耐心、準(zhǔn)確地回答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，溝通過(guò)程中把患者的利益放在首位，掌握溝通技巧，提高語(yǔ)言藝術(shù)，態(tài)度要誠(chéng)懇謙和，有問(wèn)必答，耐心傾聽(tīng)，解釋到位，要充分了解孕產(chǎn)婦的真實(shí)需要，給予他們良好的尊重、幫助和指導(dǎo)，盡量滿足他們的合理要求，建立和諧、友好的醫(yī)患關(guān)系。這就要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。三、婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的未來(lái)展望婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛在社會(huì)大環(huán)境中的現(xiàn)狀仍然不盡人意，隨著社會(huì)的進(jìn)步及患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題，在所有的醫(yī)患糾紛中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛名列前茅，但是相信在不久的將來(lái)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)，端正工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，多一點(diǎn)用心與耐心，多一些與患者的交流和溝通，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛是可以減少或避免的。與患者充分溝通，向其解釋產(chǎn)科問(wèn)題的嚴(yán)重性，矯正過(guò)高的醫(yī)療期望值，為其打好心理預(yù)防針，還可以有效地保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。4. 嚴(yán)格履行告知義務(wù)，適當(dāng)降低患者及其家屬的期望；在婦產(chǎn)科工作中，患者及其家屬總是把母嬰的安全和對(duì)新生活的美好希望都交給了醫(yī)護(hù)人員，缺少意外情況的思想準(zhǔn)備。有小問(wèn)題時(shí)，不能置之不理，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，避免造成更大的危害。因此，社會(huì)輿論與新聞媒體在醫(yī)患糾紛中，起著重要的導(dǎo)向作用。J女士所發(fā)的貼子迅速引起了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)群眾的關(guān)注，許多人紛紛更貼表示支持J女
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