【正文】 用木版或門(mén)板搬運(yùn)（2分）② 搬運(yùn)時(shí)必須保持脊柱伸直位，不能屈曲或扭轉(zhuǎn)，三人或四人施以平托法，使模擬人平穩(wěn)移到木版上（禁用摟抱或一人抬頭一人抬足的方法搬運(yùn)）（6分）試題編號(hào)：012（大項(xiàng)目）人工呼吸（口對(duì)口呼吸）（在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作）（12分）⑴ 模擬人體位，頭部位置、開(kāi)放呼吸道，保持氣管通暢等操作正確（3分）　　模擬人置于硬板床或地上，頭向后仰，將下頜推向前上方，用拇指壓下唇使口張開(kāi)，清潔嘔吐物，保持呼吸道通暢⑵ 口對(duì)口呼吸操作正確（6分）① 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞（2分）② 然后口對(duì)口密切接觸（2分）③ 向模擬人口內(nèi)吹氣，以見(jiàn)胸起伏為度（2分）⑶ 吹氣頻率、力度掌握正確（3分）結(jié)合胸外心臟按壓（約100次/分）。假設(shè)你已完成術(shù)前刷手，現(xiàn)由你進(jìn)行手術(shù)區(qū)消毒、鋪無(wú)菌手術(shù)巾（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）(1)消毒區(qū)域（范圍）正確（4分）　上至胸乳頭連線(xiàn)（1分），下至腹股溝、恥骨聯(lián)合（1分），兩側(cè)至腋前線(xiàn)之間范圍（2分）。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。(5)提問(wèn)（4分）：A、手術(shù)切口鋪無(wú)菌巾單的原則是什么？（2分）　　答：原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無(wú)菌布單遮蓋。　換藥物品常規(guī)準(zhǔn)備（2分）考官問(wèn)：根據(jù)題意或視傷口情況，換藥準(zhǔn)備哪些必需物品？考生答：無(wú)菌治療碗2個(gè)（盛無(wú)菌敷料），彎盤(pán)1個(gè)（放污染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無(wú)菌紗布或無(wú)菌貼，膠布等。(5)提問(wèn)切口分類(lèi)？（3分）答：分為三類(lèi)：清潔切口（I類(lèi)切口）（1分）、可能污染切口（II類(lèi)切口）（1分）和污染切口（III類(lèi)切口）（1分）試題編號(hào)：017（大項(xiàng)目）患者男性，右肩胛部癰，切開(kāi)引流術(shù)后24小時(shí)，現(xiàn)由你更換傷口敷料（在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作）（20分）（1）準(zhǔn)備工作（4分）　考生自身準(zhǔn)備：戴帽子（），戴口罩（），洗手（口述）（1分）。(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中（2分）　　用濕紗布貼于創(chuàng)面，外用紗布覆蓋，包扎固定。(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確（2分）　　模擬人半臥位或平臥位（有活動(dòng)假牙應(yīng)取下）。在確定胃管巳插入胃內(nèi)后．以50毫升注射器吸取營(yíng)養(yǎng)液，自胃管徐徐注入。(2)、插胃管時(shí)模擬人體位正確（2分）　　模擬人半臥位或平臥位（有活動(dòng)假牙應(yīng)取下）(3插胃管時(shí)操作流暢、正確（5分）；　（清潔鼻孔）用石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，將裹有紗布的壓舌板放于病人上下臼齒間，將胃管自口腔輕輕插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入（2分）。(1分)　　再舉漏斗高舉過(guò)頭部30至50厘米，將洗胃液(1：5000濃度的高錳酸鉀溶液)慢慢到入漏斗約300至500毫升。(1分)(5)提問(wèn)：胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證?(3分)　　答：催吐洗胃法無(wú)效或有意識(shí)障礙、不合作者。（1分）　　用肥皂液清洗患者會(huì)陰部?！　∫汛魇痔椎挠沂郑粗竿?指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部向上翻至袖口上。（2分）　　導(dǎo)尿管外端開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，右手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，女性約進(jìn)入68cm，見(jiàn)有尿液流出后再插入12cm即可。(1分)病情需要或觀(guān)察每小時(shí)尿量變化。(1分)按規(guī)定接好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)，先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露，并用酒精棉球擦洗脫脂，使皮膚發(fā)紅。(2分)關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，然后撤除各個(gè)導(dǎo)線(xiàn)。請(qǐng)勿分裝試紙條，并于開(kāi)封后3個(gè)月內(nèi)使用完畢(注意在有效期限內(nèi))。檢測(cè)前用酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血液量少不能擠手指，否則會(huì)混入組織液，干擾血糖濃度。要使用的試紙取出后，請(qǐng)立刻蓋緊罐蓋，在有效期內(nèi)使用。用干棉棒擦干凈。用干棉棒按住傷口止血。 準(zhǔn)確校正體重計(jì)，測(cè)量前先矯正零點(diǎn)，稱(chēng)量時(shí)小兒不克接觸其他物體或搖動(dòng)。 1歲以?xún)?nèi)：盤(pán)式杠桿稱(chēng)，準(zhǔn)確讀數(shù)至10g13歲：盤(pán)式杠桿稱(chēng)，準(zhǔn)確讀數(shù)至50g 3歲以上：站式杠桿稱(chēng)，準(zhǔn)確讀數(shù)至100g216。216。坐高（頂臀長(zhǎng)）：216。頭圍：平兩眉弓上緣、枕后結(jié)節(jié)，繞頭一周的長(zhǎng)度。 左手持軟尺，0點(diǎn)固定于小兒右側(cè)眉弓上緣胸圍：平左右乳頭下緣，兩肩胛下角下緣，繞胸一周的長(zhǎng)度即為胸圍。腹圍：216。腹部皮下脂肪：臍旁乳線(xiàn)上，水平3cm，捏起皮膚。 III度營(yíng)養(yǎng)不良：消失二、骨骼的發(fā)育：前囟門(mén)：由額骨和頂骨組成，呈菱形。顱縫：用食指或中指捫到骨縫，接著左手拇指、右手拇指交替壓迫顱骨，即可測(cè)知骨縫有無(wú)分離。1歲時(shí)3個(gè)，3歲時(shí)4個(gè)，1～9歲腕部骨化中心數(shù)約為歲數(shù)加1。2歲以?xún)?nèi)乳牙數(shù)約為月齡減4～6。檢查方法：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。隨后將陰道內(nèi)兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當(dāng)陰道內(nèi)手指向上向前方抬舉宮頸時(shí)，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動(dòng)，通過(guò)內(nèi)，外手指同時(shí)分別抬舉和按壓，相互協(xié)調(diào)，即可觸及清子宮的位置，大小，形狀，軟硬度，活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。2．窺陰器檢查將窺陰器兩葉并攏，側(cè)向沿陰道后側(cè)壁緩慢放入陰道內(nèi)，然后向上向后推進(jìn)，同時(shí)將窺陰器轉(zhuǎn)平并張開(kāi)兩葉，暴露宮頸與陰道壁。⑶檢查子宮及附件　用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來(lái)回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)外耳道的直徑選用口徑適當(dāng)?shù)母Q耳器。直接檢眼鏡可直接檢查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中進(jìn)行檢查，檢查者眼睛必須靠近患者的眼睛，用右眼檢查患者的右眼，右手拿檢眼鏡，坐在或站在患者的右側(cè)，左眼則反之，醫(yī)者的另一手牽開(kāi)患者的眼瞼，先將檢眼鏡置于患者眼前約20cm，用+10D鏡片檢查患者的屈光間質(zhì)是否透明，檢查屈光間質(zhì)后，可開(kāi)始檢查眼底各部分，轉(zhuǎn)動(dòng)透鏡片的轉(zhuǎn)盤(pán)可矯正醫(yī)者和患者的屈光不正，若醫(yī)者為正視眼或已配矯正眼鏡，則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光情況。（前鼻鏡）鼻鏡（前鼻鏡）是用醫(yī)用高分子材料制成。注意鼻腔粘膜的色澤、鼻道分泌物，有無(wú)質(zhì)瘍、粘連或腫瘤等病變。一次性使用鼻鏡會(huì)安全，更加有效的避免可反復(fù)使用鼻鏡使用過(guò)程中病菌的交叉感染。眼底病變的大小，以視乳頭直徑表示，以透鏡的屈光度測(cè)量病變的凹凸程度，3D相當(dāng)于1mm。因?yàn)橥ㄟ^(guò)窺耳器只能看見(jiàn)鼓膜的一部分，故窺耳器不應(yīng)超越外耳道的外1/3，才便于上下左右移動(dòng)，以觀(guān)鼓膜全貌；同時(shí)也可避免因置入過(guò)深壓迫骨部，引起疼痛和咳嗽。注意附件有無(wú)增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮的關(guān)系。3．雙合診檢查（陰道腹部聯(lián)合檢查）⑴檢查陰道　檢查者一手戴無(wú)菌手套，以食、中二指沾無(wú)菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi)，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿(mǎn)感。弄清子宮情況后，將陰道內(nèi)兩手指由宮頸后方移向一側(cè)穹隆部，盡可能往上向盆腔深部觸及，與此同時(shí)，另一手從同側(cè)腹壁髂棘水平開(kāi)始，由上往下按壓腹壁，與陰道內(nèi)手指相互對(duì)合，以觸摸該側(cè)子宮附件區(qū)有無(wú)腫塊，增厚或壓痛。操作方法檢查者戴無(wú)菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤(rùn)滑劑，順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無(wú)接觸性出血。十五能道姓和名，同意與否自表明，活波可愛(ài)小Baby, 十八就能懂命名。牙齒的檢查：注意牙齒的數(shù)目、形狀，有無(wú)齲齒，以及出牙順序。新生兒脊柱輕微后凸，3個(gè)月能抬頭，出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐，出現(xiàn)胸椎后凸，1歲后能行走，出現(xiàn)腰椎前凸。后囟門(mén)：為兩塊頂骨和枕骨的間隙組成，呈三角形。 I度營(yíng)養(yǎng)不良：216。216。 兩手自然平放或下垂，取平靜呼吸時(shí)216。216。216。216。10%以?xún)?nèi)。應(yīng)注意保暖及室內(nèi)溫度。兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量體重：216。用采血筆扎手指頭。操作步驟將采血針頭安裝到采血槍?zhuān)⒄{(diào)節(jié)好深度。另外，扎的時(shí)候把針按一下再?gòu)棾?，以免扎得太淺?；颊咄ㄟ^(guò)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行自我判斷，自我治療很危險(xiǎn)，請(qǐng)勿自行診斷或是未經(jīng)醫(yī)師許可變更您的醫(yī)療治療行為。請(qǐng)勿在本產(chǎn)品附近使用手提電話(huà)或其他產(chǎn)生電磁干擾的設(shè)備。組成便攜式血糖儀一般有四部分組成：便攜式血糖儀機(jī)器試紙條采血筆采血針頭注意事項(xiàng)請(qǐng)勿放置于陽(yáng)光直射或高溫潮濕的場(chǎng)所，請(qǐng)勿將機(jī)器掉至地面并避免碰撞，請(qǐng)勿自行拆卸或修理、改造血壓計(jì)的本體或腕帶。(6分)校正心電圖機(jī)的走紙速度、畫(huà)筆的位置，并打擊標(biāo)準(zhǔn)電壓，校正后使其10mm=1mv、(3分)按導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)順序，逐個(gè)撥動(dòng)開(kāi)關(guān)、按次序記錄Ⅰ、Ⅱ、ⅢavR、avL、avF、Vvvvvv6十二個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。(1分)試題編號(hào)：020（大項(xiàng)目）心電圖操作：(20分)做好患者思想工作，消除患者顧慮，使患者放松，患者仰臥在檢查床上，放好檢查體位。若采用Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，插入后按導(dǎo)尿管標(biāo)明的氣囊容量，經(jīng)側(cè)管注氣或生理鹽水，使氣囊膨脹，以固定導(dǎo)尿管。（2分）　　鋪洞巾露出尿道口。（1分）