【正文】 服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴 　　腦出血：注意不宜快速大幅度降壓，一般降低原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過28．0/14．7千帕（210/110毫米汞柱）時才考慮降壓，主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 　　蛛網(wǎng)膜下腔出血：快速降壓能防止再出血，同時不能影響患者意識和腦血流量，首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 　　急性冠狀動脈功能不全：在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平，首選硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴，鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服 　　急性左心衰竭：快速降壓減輕左心室負(fù)荷，首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴(kuò)張劑。 　　病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣 。調(diào)理臟腑功能，恢復(fù)陰陽平衡，是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。 　　用藥劑量和種類不能雷同。 　　堅持長期合理服藥 ，勤測血壓 ，及時調(diào)整劑量 ，鞏固療效。 　　合理服用降壓藥 ，不宜驟然停藥 ，以免引起血壓升高。 　　多飲礦泉水、冰化水（結(jié)冰后融化的水）。 用藥四個步驟　　第一步：利尿劑（如雙氫克尿塞）從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑（如心得安）以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達(dá)到降壓目的，若無效，則進(jìn)行第二步治療。 　　第三步：同時應(yīng)用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑[如阱苯噠嗪]，若再無效，可改為第四步治療。 治療誤區(qū)　　1．擔(dān)心血壓降得過低。 　　2．對有并發(fā)癥時應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識不足。 　　6．不用藥亦可降壓。究竟怎樣才能達(dá)到“個體化”，其中一項(xiàng)便是堅持每日或每周定期對血壓的監(jiān)測并記錄。由于這類患者往往有脂質(zhì)代謝紊亂，所以減少脂肪攝入不但有助于控制熱量，而且還能改善代謝紊亂。 　　 適量飲茶：茶多酚對人體脂肪代謝有著重要作用?？茖W(xué)的食用蟲草可以提升對工作、環(huán)境等壓力的耐受能力。 編輯本段預(yù)防保健　　中午小睡。有些中年高血壓病患者對晚餐并不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠，不利于血壓下降。睡前娛樂活動要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點(diǎn)，如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1小時至2小時為宜，要學(xué)習(xí)控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過于認(rèn)真或激動，否則會導(dǎo)致血壓升高。盡量少用或不用安眠藥，力爭自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。 適量運(yùn)動　　運(yùn)動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運(yùn)動換取健康。有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。 　　與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。 自我管理　　定期測量血壓，12周應(yīng)至少測量一次。 　　隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 　　居家自我照顧： 　　臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。如病情危重，請求救120急救中心。隨著替米沙坦（美卡素）成為中國首個獲得降低心血管風(fēng)險適應(yīng)癥的ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）類藥物，相信將會有更多的患者從中受益。我國約70%冠心病患者合并高血壓，因高血壓引起的心血管事件發(fā)病/死亡率的相對風(fēng)險隨血壓升高而顯著增加。”。 　　“目前醫(yī)生和患者對高血壓導(dǎo)致心血管事件的風(fēng)險認(rèn)知仍較低，高血壓合并冠心病患者的控制率也不高，%。心血管疾病患者往往伴有血壓的升高，而血壓的升高促使動脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展，致使再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險增加。 　　中華醫(yī)學(xué)會心血管分會主任委員、著名心血管病專家胡大一教授指出，“高血壓是一種心血管綜合征，僅僅依靠單純的降壓已無法滿足治療需要。 　　血壓升高或過低，血壓波動大。 　　老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。 　　定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。 心理平衡　　高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加520次/分，收縮壓增加1025mmhg。運(yùn)動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。早晨醒來，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時的體位變化，避免引起頭暈。 　　睡前泡腳。進(jìn)水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成。無條件平臥入睡時，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。 　　蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，但如果蛋白質(zhì)攝入過高，就會增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重腎臟損害；如果攝入不足，就會影響人體的營養(yǎng)供給。加了防腐劑的食品也應(yīng)少吃。 高血壓腎病飲食　　改變飲食習(xí)慣：應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對自己的飲食進(jìn)行分析，改變不良的飲食習(xí)慣，限制某些食物，這樣才能符合營養(yǎng)要求，提高生活質(zhì)量。 　　8．忽視血壓監(jiān)測和記錄。 　　4．血壓降下來后不一定再用藥。這種認(rèn)識是個誤區(qū)。 　　在治療中，可配合利壓肽調(diào)理，血壓得到適當(dāng)控制，經(jīng)一段時間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個病人的藥物量，同時亦減少了藥物的副作用，療效可達(dá)個體最佳水準(zhǔn)。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑（如心得安，或美多心安）加肼苯噠嗪。 　　1保持大便暢通，排便時勿要用力屏氣。 　　宜晨起即服降壓藥，忌睡眠前服降壓藥。對無并發(fā)癥的患者 ，要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。 　　除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外 ，用藥盡量不要單一 ，應(yīng)聯(lián)合用藥 ，復(fù)方治療。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。陰虛為本，陽亢為標(biāo)，病變與五臟有關(guān)，最主要涉及心、肝、腎，在標(biāo)為肝，在本為腎，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽兩虛。 　　血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。負(fù)離子療法對亞健康的調(diào)節(jié)，對“成人病”的預(yù)防為這一廣大人群提供了綜合方法中不可或缺的手段，又因其具有保健和治療的雙重功效，使其具備了廣泛普及應(yīng)用的前景。選擇既有效，又安全、經(jīng)濟(jì)的方法用于疾病的預(yù)防和治療，將成為現(xiàn)代醫(yī)療的趨勢，負(fù)離子治療從作用機(jī)制和設(shè)備特點(diǎn)，都順應(yīng)了這種趨勢，隨著臨床實(shí)踐的不斷積累和電子工業(yè)的日新月異，其前景更被看好。負(fù)離子治療可改善細(xì)胞的新陳代謝，恢復(fù)細(xì)胞的正常功能；負(fù)離子治療使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境保持和恢復(fù)“恒定狀態(tài)”，其作用具有基礎(chǔ)性。空氣負(fù)離子是存在于大自然的一種對人體健康有益的自然因子?！?　　臨床試驗(yàn)表明：負(fù)離子擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，對調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常，緩解心絞痛，恢復(fù)正常血壓有較好效果，能有效預(yù)防和治療高血壓。 　　按摩或自我按摩：按揉風(fēng)池、太陽及耳穴，抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除癥狀。 　　健身跑：在進(jìn)行健身跑前要作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對運(yùn)動的反應(yīng)性。國內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行（平地行走加上下小山坡）治療高血壓取得較好療效。此外，打太極拳時要用意念引導(dǎo)動作，使思想高度集中，心境守靜，這有助于消除高血壓患者的緊張、激動、神經(jīng)敏感等癥狀。在鞏固期加用氣功更為有效，?？墒咕S持用藥量減少1/3～1/2，并使血壓維持平穩(wěn)。氣功練習(xí)每天至少1次，每次30～45分鐘。意念的部位宜低于心臟位置，如丹田、涌泉穴等。較適合高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動種類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、效游、垂釣等等。 運(yùn)動療法　　運(yùn)動的目的 　　調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能 　　降低毛細(xì)血管、微動脈及小動脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，降低血壓 　　降低血粘度，提高血液流變性，改善微循環(huán)，增強(qiáng)物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營養(yǎng)過程 　　發(fā)展機(jī)體和血液循環(huán)的代嘗機(jī)能，改善和恢復(fù)患者的一般全身狀況 　　減輕應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài) 　　運(yùn)動的種類 　　高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動為原則。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。 　　首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。 　　菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。 　　茶療十法 　　幾千年來，通過各種茶療實(shí)踐，人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效：安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風(fēng)解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強(qiáng)心、補(bǔ)血、抗衰老、抗癌、抗輻射。 　　花生殼水： 　　成分：花生殼120克。 　　夏枯草粥： 　　成分：夏枯草10克，粳米50克，冰糖少許。 　　做法：將草決明放在鍋中炒至有香味即起鍋，然后將白菊花、草決明、石決明放在莎鍋中煎汁，取汁去渣。 　　做法：將毛冬青根和紅