【正文】 口腔粘膜水皰破潰后形成糜爛面； 4. 疼痛劇烈，老年人易遺留頑固的疹后神經(jīng)痛。去除白斑后可見充血糜爛面； 3. 小兒可流涎、拒食。 【 檢 查 】 1. 兒童多見，好發(fā)于前牙游離齦； 2. 腐敗性口臭為特異癥狀； 3. 牙齦充血，呈玖瑰紅色，壞死沿牙齦邊緣擴張，可見灰黃或褐色淺條狀假膜； 4. 流涎、血性唾液。 3. 殺菌劑：抗生素，碘甘油等； 4. 局部清洗口腔尤為重要。 【 診 斷 】 1. 鼻唇部損害稱為尋常狼瘡，為淡黃色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后可形成組織缺損； 2. 口腔粘膜結(jié)核呈鼠嚙狀潰瘍，潰瘍面平坦，可見暗紅色桑椹樣肉芽腫； 3. 疼痛、淋巴結(jié)腫大； 4. 胸片及細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷。 【 診 斷 】 1. 有較明確的用藥史； 2. 口腔出現(xiàn)水皰、糜爛面，可伴皮膚的紅斑、水皰； 3. 口腔損害常先發(fā)生，口腔、皮膚可單發(fā)，也可同時發(fā)生； 4. 復(fù)發(fā)的病歷常出現(xiàn)“固定性藥疹”； 5. 可疑藥物激發(fā)試驗有助于診斷。 【 檢 查 】 1. 病損發(fā)生在與致敏物直接接觸的部位； 2. 接觸部組織出現(xiàn)充血、水腫、糜爛； 3. 灼痛明顯； 4. 過敏區(qū)發(fā)癢，用唇膏者可出現(xiàn)水皰、糜爛； 5. 脫離致敏物后，損害可自行消失。嚴(yán)重的可出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難甚至窒息。 【 檢 查 】 1. 發(fā)病急，發(fā)病前多有頭痛、低熱、倦怠等前驅(qū)癥狀； 2. 口腔粘膜大面積糜爛，唇易出血，有厚血痂復(fù)蓋； 3. 皮膚可見典型的“虹膜狀紅斑”； 4. 常伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，疼痛劇烈； 5. 嚴(yán)重者可伴眼、鼻、生殖器、肛門損害。天 皰 瘡 【 病史采集 】 好發(fā)于40～60歲，病因不清，發(fā)病可能與自身免疫病有關(guān)。 【 鑒 別 】 本病與多形紅斑鑒別： 1. 尋常天皰瘡為慢性病，后者急性發(fā)作； 2. 前者病損炎癥反應(yīng)較輕，后者較重； 3. 前者揭皮試驗，尼氐征陽性，后者陰性； 4. 前者損害多為大皰，后者多為紅斑。 【 診 斷 】 1. 嗜煙、口腔衛(wèi)生不良的中年男性多見； 2. 口腔粘膜可見灰白色斑塊，質(zhì)軟，平伏； 3. 一般無癥狀，局部有殘根、冠； 4. 活檢有助于診斷。 【 診 斷 】 1. 嗜煙、酒的中年男性多見； 2. 突起于口腔粘膜表面的乳白色斑塊或顆粒，中等硬； 3. 損害不能被擦掉； 4. 多無自覺癥狀或僅有粗糙不適感； 5. 病理活檢有助于診斷。 【 診 斷 】 1. 口腔粘膜出現(xiàn)珠光白色條紋或斑塊； 2. 病損區(qū)周圍粘膜有程度不同的炎癥反應(yīng)； 3. 病損多雙側(cè)對稱性； 4. 有灼痛及刺激痛。 【 檢 查 】 1. 皮膚損害多見于頭面部，口腔好發(fā)于下唇、雙頰； 2. 口腔損害為中心凹陷，邊緣微隆的盤狀紅斑，周圍有放射狀白紋和黑色弧線； 3. 唇紅、皮膚交界模糊，多向皮膚蔓延； 4. 皮膚損害在紅斑上有鱗屑，并可見釘狀角質(zhì)栓； 5. 出現(xiàn)糜爛則有明顯痛感。以免疫抑制治療為主； 3. 局部濕敷，防止繼發(fā)感染； 4. 有糜爛面時可局部注射皮質(zhì)類固醇或撒敷皮質(zhì)散等。 【 鑒 別 】 本病與慢性盤狀紅斑狼瘡鑒別： 1. 前者損害為潰瘍，糜爛面，后者為盤狀紅斑； 2. 前者損害不超過唇紅緣，后者常超出并波及皮膚； 3. 前者病區(qū)為炎癥反應(yīng)，后者為放射狀短白紋； 4. 前者無皮膚損害，后者有。 【 診 斷 】 1. 多在秋冬季發(fā)生； 2. 上、下唇均可累及； 3. 唇 紅干燥、脫屑伴溝裂。 【 診 斷 】 1. 偏食、消化不良、貧血、糖尿病史者易患本?。? 2. 好發(fā)于兒童和老年人，多見于冬季； 3. 口角濕潤、有糜爛、皸裂、痂殼； 4. 局部疼痛、瘙癢； 5. 常伴唇炎、舌炎。 【 診 斷 】 根據(jù)病損特點多能明確診斷。 【 診 斷 】 據(jù)臨床表現(xiàn)多可以確診。 【 診 斷 】 1. 更年期婦女好發(fā)葉狀乳頭炎； 2. 舌乳頭鮮紅、腫大； 3. 有灼痛不適感。 【 檢 查 】 1. 舌背絲狀乳頭萎縮，呈現(xiàn)不規(guī)則的紅斑區(qū)域； 2. 紅斑區(qū)內(nèi)菌狀乳頭紅腫、肥大； 3. 嚴(yán)重者菌狀乳頭也萎縮，舌背光滑、光亮； 4. 有灼痛，進(jìn)食刺激性食物癥狀加重。 【 檢 查 】 1. 癥狀和體征不協(xié)調(diào)，灼痛感可較明顯，但臨床查不到陽性體征； 2. 癥狀變化有特殊的規(guī)律和節(jié)律，如晨起癥狀輕微，然后逐漸加重，在進(jìn)食、工作時癥狀可減輕或消失； 3. 伴隨癥狀多樣化，除灼痛外還有煩躁、失眠、口干、味覺改變等； 4. 癥狀可在舌尖、舌緣、舌背、唇、腭部出現(xiàn)。（ 張文清 ）。 【 診 斷 】 1. 多發(fā)于更年期婦女，特別是更年期綜合征者； 2. 舌尖為好發(fā)部位； 3. 有明顯灼痛、麻木感，但灼痛部位組織外觀、功能正常； 4. 注意力轉(zhuǎn)移時癥狀可減輕或消失； 5. 多有煩躁、焦慮、失眠等伴隨癥狀。 【 治療原則 】 1. 治療全身性疾病，如貧血、糖尿病等； 2. 藥物治療，全身補充維生素，提高免疫力，局部對癥，防止繼發(fā)感染，尤其真菌感染。萎縮性舌炎 【 病史采集 】 1. 多有全身性疾病如代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病，血液病、維生素缺乏等。舌乳頭炎 【 病史采集 】 1. 常與內(nèi)分泌，代謝，精神因素有關(guān)； 2. 中年女性多見。溝 紋 舌 【 病史采集 】 1. 先天異?；蚝筇彀l(fā)生； 2. 與營養(yǎng)不良和某些疾病有關(guān)； 3. 多與地圖舌伴發(fā)。地 圖 舌 【 病史采集 】 1. 可能與體弱多病，營養(yǎng)不良，腸道寄生蟲等病有關(guān)； 2. 部份患者有遺傳因素?？? 角 炎 【 病史采集 】 1. 多與營養(yǎng)不良，局部感染有關(guān)； 2. 兒童、老人多發(fā)，冬季常見。脫屑性唇炎 【 病史采集 】 1. 多見寒冷干燥季節(jié)發(fā)?。? 2. 有過敏及局部慢性刺激史。 【 檢 查 】 1. 夏季多見，好發(fā)于下唇； 2. 唇紅部糜爛、結(jié)痂； 3. 局部有疼痛、灼熱、干燥、瘙癢等。 【 鑒 別 】 本病與扁平苔蘚鑒別： 1. 前者好發(fā)于下唇，后者多見于頰粘膜； 2. 前者多無對稱性，后者多呈對稱分布； 3. 前者可見放射狀細(xì)短白紋，后者為珠光色網(wǎng)紋； 4. 前者有向皮膚蔓延趨勢，后者無； 5. 前者可見病損部基底角質(zhì)栓，后者無。 【 治療原則 】 1. 積極治療全身性病，（如胃腸道疾病，肝炎、糖尿病等）； 2. 消除局部刺激因素，（如牙結(jié)石，殘冠根）； 3. 藥物治療，輕者以局部治療為主，重癥者局部加全身聯(lián)合治療； 4. 心理治療，物理治療； 5. 外科治療，（如激光、冷凍、手術(shù)切除等）?？谇槐馄教μ\ 【 病史采集 】 1. 好發(fā)于中年女性； 2. 發(fā)病可能與免疫功能失調(diào)，神經(jīng)精神因素，病毒感染，內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)； 3. 有刺激痛。 【 治療原則 】 1. 去除相關(guān)刺激因素，如戒煙，拔除殘根冠等及不良修復(fù)體； 2. 藥物治療，局部用藥為主?？谇话捉腔? 【 病史采集 】 1. 多有吸煙及局部殘冠，殘根刺激史； 2. 去除刺激后損害很快消失； 3. 無自覺癥狀。揭皮試驗陽性（尼氏征陽性）； 3. 牙齦損害為剝脫性，喉部損害聲音嘶啞，還可有眼、肛門、陰唇等多竅性粘膜損害； 4. 皮膚損害難以自愈，口腔疼痛明顯，進(jìn)食、吞咽困難。 【 鑒 別 】 本病與過敏性口炎鑒別： 1. 前者發(fā)病原因不明，后者有明確用藥史； 2. 前者紅唇出血明顯，有厚血痂，后者唇部少有厚血痂； 3. 前者皮膚多有形態(tài)多樣紅斑，后者無皮膚損害。 【 鑒 別 】 本病與頜面蜂窩組織炎鑒別： 1. 前者常有食物、藥物過敏史，后者多有牙痛或其它口腔病灶史； 2. 前者水腫發(fā)展迅速，后者較緩慢； 3. 前者無壓痛，后者有壓痛，波動明顯； 4. 前者自行消退快，后者需經(jīng)抗感染治療后才會逐漸消退； 【 治療原則 】 1. 尋找并清除致敏原因； 2. 藥物治療：輕者可不用藥，重者則可抗過敏、抗炎治療； 3. 呼吸困難者應(yīng)給予急救藥物； 4. 局部對癥治療。血管神經(jīng)性水腫 【 病史采集 】 有接觸某些藥物、食物；口腔病灶，腸道寄生蟲、外傷、寒冷、精神因素、遺傳因素均可引起發(fā)作。 【 治療原則 】 1. 尋找并停用可疑藥物； 2. 加速致敏物質(zhì)排除，如輸液、多飲水； 3. 藥物治療，全身抗過敏、抗炎，局部對癥、止痛，防止繼發(fā)感染； 4. 換藥力求簡單，以免再次過敏。藥物過敏性口炎 【 病史采集 】 1. 口服或注射藥物后所導(dǎo)致的口腔粘膜及皮膚損害；