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華西醫(yī)學(xué)口腔最給力歷年修復(fù)真題帶答案(嘔血整理)(文件)

2025-08-04 23:40 上一頁面

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【正文】 牙合托自口中取出5拆去面弓取下弓體RPD擺動的處理方法可以采取設(shè)計間接固位體,雙側(cè)聯(lián)合設(shè)計,設(shè)計堅硬的連接體減小牙尖斜度,擴(kuò)大基托,減小胎力等措施。粘膜支持式:由于(牙合)力由黏膜承擔(dān),故在(牙合)力作用下,易加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致鞍基下沉,黏膜壓痛、潰瘍。 (2)盡量暴露基牙的牙面,為自潔作用的發(fā)揮提供環(huán)境條件: ①設(shè)計合理的卡環(huán)類型,多用鍛絲卡環(huán)和桿型卡環(huán); ②設(shè)計合理的卡環(huán)數(shù)量,一般不超過4個; ③高度拋光鑄造卡環(huán)的組織面。 ②上下頜交叉缺失; ③前牙全部缺失伴有部分后牙缺失; . ④咬合關(guān)系差,胎面磨耗嚴(yán)重或余留牙喪失胎關(guān)系。 (2)金屬頸環(huán):適用于后牙以及前牙舌側(cè)全瓷覆蓋形PFM全冠。 (3)金—瓷混合頸環(huán):在牙體保證足夠的肩臺強度、PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時常采用此設(shè)計,既保美觀,又使瓷層有足夠的金屬支撐。3).咬牙合緊,年齡大,不能磨牙,拔除下頜牙。下領(lǐng)基托后緣應(yīng)該覆蓋磨牙后墊的1乃一1庀,基托的舌側(cè)伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處,緩沖舌系帶處,不影響舌體的運動。若對頜為人工牙,則造成(牙合)接觸不緊,咀嚼效率不高。 1利用息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙 2瞳孔到口裂的距離等于垂直距離的方法 3面部外形觀察法(問答)根據(jù)放置的位置,牙合支托分為哪幾類?請詳細(xì)描述設(shè)計的位置及其放置的牙齒。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴
3如果牙槽嵴吸收較多要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴如果牙槽嵴嚴(yán)重吸收則要求注意牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。試述RPD固位力種類,如何調(diào)節(jié)?(07級五年制) 種植外科的基本原則。固定義齒的設(shè)計原則和重要性。固定義齒的修復(fù)原則和在固位體設(shè)計注意事項的應(yīng)用5上下頜固位區(qū)別及原因。樁冠的設(shè)計要求。游離端缺失的義齒設(shè)計如何保護(hù)軟硬組織(見肯氏1分類大題)3RPD的固位體分類及設(shè)計原則。5在上下牙間自由滑動時要有平衡牙合接觸
6減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素要適當(dāng)降低非功能尖如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖減少研磨食物時義齒的擺動。(06級七年制) 簡述全口義齒后牙排列的組織保健原則1人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動
處于肌平衡位置。③具體措施,兩側(cè)可少排一個前磨牙或磨牙,使牙列變短;減小人工牙的頰舌徑、近遠(yuǎn)中徑,降低人工牙的牙尖高度;;,盡可能擴(kuò)大基托面積,可達(dá)到分散(牙合)力,增加義齒固位,防止鞍基下沉的目的;;,在基托組織面襯墊軟塑料,以緩沖(牙合)力,減輕或消除黏膜壓痛、創(chuàng)傷。粘膜:①特點:由于(牙合)力由黏膜承擔(dān),故在(牙合)力作用下,易加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致鞍基下沉,黏膜壓痛、潰瘍。(05級活動) 簡述可摘局部義齒的基托伸展范圍基托的唇頰邊緣應(yīng)該伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處,不妨礙唇頰的正常活動。4).咬牙合緊,年輕——用上頜平面導(dǎo)板矯治,使后牙伸長,再修復(fù), 金屬全冠牙體預(yù)備中影響固位力因素 活髓牙牙體預(yù)備的注意和暫冠的作用作用保護(hù)基牙阻斷外界刺激
保持預(yù)備后間隙及基牙的穩(wěn)定
暫時恢復(fù)患牙的美觀及部分的咀嚼功能
作為烤瓷修復(fù)體參考
維持牙齦正常的張力試述單雙端固定橋異同(04級活動) 卡環(huán)的作用1固位作用2支持作用3穩(wěn)定作用 4交互作用 深覆合的修復(fù)(1).金屬基托(鑄造或錘造),其頸緣密合性及強度均較好,不易發(fā)生瓷裂。按照金—瓷結(jié)構(gòu)可分為金屬頸環(huán)、瓷頸環(huán)和金—瓷混合頸環(huán)設(shè)計。(4)基托和連接體伸展得當(dāng),不妨礙組織的功能活動,同時應(yīng)離開基牙及余留牙齦緣。若對頜為人工牙,則造成(牙合)接觸不緊,咀嚼效率不高??鲜?類RPD設(shè)計原則和常見問題一、適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)咀嚼功能 二、保護(hù)口腔組織的健康 三、義齒應(yīng)有良好的固位和穩(wěn)定作用 舒 四、舒適 五、美觀 六、堅固耐用 七、容易摘戴混合支持式:義齒由天然牙和黏膜共同支持,因此義齒不穩(wěn)定,沿支點線、回轉(zhuǎn)線活動,其結(jié)果導(dǎo)致基牙受扭力,鞍基下的軟組織受到創(chuàng)傷,最終導(dǎo)致基牙松動,黏膜疼痛,加速牙槽嵴吸收。 lrfl,而不是和齦緣緊密接觸。根據(jù)連接桿所在的位置、受力情況和支持組織的健康狀況,調(diào)整連接桿的大小、外形和厚度。牙列缺損的局部影響 1咀嚼功能減退
2發(fā)音功能障礙
3美觀影響
4其它(03級固定)金屬全冠的設(shè)計原則固定橋修復(fù)的原則⑴生物學(xué)原則①正確恢復(fù)形態(tài)和功能②盡量保存牙體硬組織③盡可能保存牙髓活力④保護(hù)牙周組織⑵機(jī)械力學(xué)原則①建立良好的抗力形②建立良好的固位形③保證良好的機(jī)械強度⑶化學(xué)性原則①修復(fù)材料②良好的化學(xué)穩(wěn)定性⑷美觀原則①修復(fù)材料的選擇②修復(fù)體形態(tài)③修復(fù)體色澤④修復(fù)體排列比色每一步驟不要過長,每次不要超過15秒,每步比色后醫(yī)生應(yīng)向遠(yuǎn)處天空看。并取出色彩濃度與明暗度最接近的一組牙色板。.4 咬合關(guān)系 具有穩(wěn)定協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系 非正中關(guān)系亦協(xié)調(diào) 咬合力的方向 咬合功能恢復(fù)的程度應(yīng)與牙周條件相適應(yīng) 5 修復(fù)體的牙體預(yù)備應(yīng)符合美學(xué)要求常規(guī)比色的操作步驟 1 、選擇明暗度:比色板上有5組牙色板,為5極明暗度?! 。f明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎?! 。g(shù)后未采取保護(hù)措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。影響全口義齒固位的有關(guān)因素?影響全口義齒固位的因素1頜骨的解剖外形和口腔粘膜的性質(zhì)2基托的邊緣3唾液的質(zhì)和量
影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素1良好的咬合關(guān)系2合理的排牙3理想的磨光面外形可摘局部義齒間接固位體的具體作用?1避免義齒上下轉(zhuǎn)動減少轉(zhuǎn)動對基牙的損傷
2對抗義齒的側(cè)向運動防止義齒擺動
3起平衡作用保持義齒穩(wěn)定防止義齒旋轉(zhuǎn)
4分散合力減少基牙及其支持組織的負(fù)荷(02級固定) FPD和RPD優(yōu)缺點比較RPD:優(yōu)點可自行取戴恢復(fù)生理功能適用于多個牙缺失設(shè)計靈活對基牙要求不高基牙磨除量少易清潔易修補價格低適用范圍廣禁忌癥少
缺點初戴異物感穩(wěn)定性不強咀嚼效率低
FPD優(yōu)點:固位、支持、穩(wěn)定作用好 2. 舒服、無異物感 音 4. 美觀、自然 5. 無需摘 戴、使用方便缺點:適用范圍窄 基牙牙體切 割較多 3 、固定橋不易修理 不易口外清理 選擇固定橋基牙要考慮那幾方面,如何判斷基牙的支持力選擇固定橋基牙時需要考慮基牙的:牙冠情況、牙髓情況、牙周情況、基牙的位置等。8定位平面斜度↑切導(dǎo)斜度↑。
十定律好比天平的砝碼
1髁導(dǎo)↑補償曲線↑2髁導(dǎo)↑定位平面斜度↑。平衡牙合理論五因素十定律
五因素
1髁導(dǎo)斜度髁槽與水平面的交角用前伸牙合關(guān)系記錄將髁道斜度轉(zhuǎn)移到牙合架上2切導(dǎo)斜度為切導(dǎo)盤與水平面的交角。
4前牙排列成淺覆牙合淺覆蓋正中牙合時前牙不接觸并在前伸及側(cè)方運動時至少有1mm范圍內(nèi)下牙沿上牙斜面自由滑動。牙列弧度要與頜弓型一致有方圓型尖圓型卵圓形上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度達(dá)到以下幾點排牙要體現(xiàn)患者的個性根據(jù)面型年齡膚色等選牙。起固位、穩(wěn)定和支持作用 5潤濕性:金屬烤瓷結(jié)合中金屬表面應(yīng)具有良好的潤濕性,可以提高金瓷結(jié)合強度。此區(qū)域承擔(dān)咀嚼壓力抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織創(chuàng)傷。 4骨整合:是指生活骨與荷載種植體表面直接有序的結(jié)構(gòu)和功能連接。 3anatomic tooth(解剖式牙)牙尖斜度為3033度,與初萌出的天
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