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正文內(nèi)容

醫(yī)療信息化解決方案全套(文件)

2025-08-04 19:16 上一頁面

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【正文】 文字、數(shù)字、箭頭標(biāo)記; 智能ROI工具,可快速、自動調(diào)整窗寬、窗位,放大鏡中的窗寬/窗位和反像、不同形狀、可變大小的感興趣區(qū); 儀器管理,可新增刪除儀器名稱及代號; 支持報告審核、修改、打印預(yù)覽、打印等功能;電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)主要包括:住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結(jié)、住院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、手術(shù)以及手術(shù)護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。 以病人為中心,完成病人病歷文檔的書寫、傳輸、存儲和調(diào)用; 實現(xiàn)各種格式的醫(yī)學(xué)公式和表達式插入到文檔中任意的位置; 支持表格處理,可以方便的制作表格病歷,支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整; 支持病案首頁中的部分數(shù)據(jù)可以自動提取,避免二次輸入;具有醫(yī)療工作提醒功能:對有時限規(guī)定的文書進行提醒,檢驗異常結(jié)果提示,病歷完整性提醒; 提供全院、科室、個人三級的知識庫管理,用戶可以根據(jù)需要增加自己的知識庫內(nèi)容; 對病歷書寫過程進行全程實時監(jiān)控; 病程記錄連續(xù)書寫、連續(xù)顯示,保證病程分段質(zhì)控; 支持病歷質(zhì)量控制功能,醫(yī)務(wù)科等科室對醫(yī)生病歷進行檢查,并將錯誤信息反饋給病歷書寫者,并提供病歷書寫修改和處理反饋信息功能; 護理病歷模板部分與醫(yī)生站要求相同;質(zhì)量控制工作平臺(醫(yī)務(wù)科管理) 提供病歷打印管理; 具備自動評分與手動評分相結(jié)合的評分方式,評分規(guī)則可自由設(shè)定; 具備疑難病例統(tǒng)計功能。 提供電子病案打印功能; 提供在特殊情況下封存病歷的功能,當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時,系統(tǒng)提供即時封存病歷,封存后病歷不再允許修改; 醫(yī)生下達會診通知單后,會自動傳遞至相應(yīng)科室; 可以統(tǒng)計各科室每月疑難病例討論次數(shù),完成情況。 維護模板有權(quán)限控制功能; 醫(yī)生站醫(yī)囑系統(tǒng)整合在病歷系統(tǒng)中,實現(xiàn)一體化,不允許二次登錄; 路徑制作:包括臨床路徑模板、路徑表單、進入路徑條件;通過可替換項目實現(xiàn)分路徑和并發(fā)癥處理,大幅提高路徑可用性;提供路徑升級功能,針對原有路徑進行快速升級維護;提供知識庫模版導(dǎo)入,方便快捷制作路徑;提供變異信息維護,可按需求設(shè)置不同的變異信息,按指定條件觸發(fā); PC端業(yè)務(wù)功能: 查詢患者的床位圖及患者詳細信息,包括費用等信息;查詢患者醫(yī)囑信息,醫(yī)囑執(zhí)行記錄,打印醫(yī)囑標(biāo)簽;查看、補錄體征數(shù)據(jù),查看補錄護理病歷信息;查看患者或科室其它信息比如LIS信息、手術(shù)信息、會診信息、PACS信息等;統(tǒng)計工作量、差錯率等。 移動醫(yī)生站業(yè)務(wù)功能: 查詢科室患者列表、患者詳細等; 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)分類查看患者醫(yī)囑,掃描查看醫(yī)囑詳細; 查看常用病歷信息比如體征數(shù)據(jù),護理病歷信息、LIS信息、PACS信息等; 查詢科室其它信息比如手術(shù)信息、會診信息等; 設(shè)置各種提醒信息,比如輸液提醒等; 查房時書寫查房記錄,可記錄語音、文字等查房信息。 強大的查詢功能,支持多條件搜索并得出各類報表,方便人事專員快速掌握單位的人員情況,為各類報表提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù); 權(quán)限靈活、檢索迅速、可靠性高、保密性強、維護方便。 提供工資統(tǒng)計分析,報表打印,各種數(shù)據(jù)均可導(dǎo)出; 可對員工的相關(guān)資料及記錄進行管理,主要包括:基本信息、個人簡歷、社會關(guān)系、獎懲記錄、異動信息、保險檔案、健康檔案、工傷檔案、勞動合同、資源配置、職業(yè)管理檔案、出勤檔案、薪資檔案、培訓(xùn)檔案、考核檔案等,可在一個界面上查詢當(dāng)前員工在院期間所有人事資料。 移動護士站業(yè)務(wù)功能: 查詢科室患者列表、患者詳細等; 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)分類查看患者醫(yī)囑,掃描執(zhí)行患者醫(yī)囑,錯誤報警; 體征錄入、護理病歷錄入; 查詢患者其它信息比如:LIS信息、手術(shù)信息、會診信息、PACS信息等設(shè)置各種提醒信息,比如輸液提醒等。 完成臨床路徑系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)字典的維護,包括用戶、代碼、變異類型、參數(shù)和系統(tǒng)日志等; 與PACS系統(tǒng)整合,在電子病歷系統(tǒng)中可以直接查閱檢查報告,并在病歷書寫時進行引用。 提供模板審核功能,醫(yī)生可以自己制作、修改模板,但須經(jīng)審批通過后方可應(yīng)用。 能根據(jù)臨床紙質(zhì)病歷格式實現(xiàn)自由定制、維護電子病歷格式; 提供疑難病歷討論功能;院內(nèi)會診管理 歸檔管理要求歸檔后病歷不能再修改,保證電子病歷與紙質(zhì)病歷的一致性; 具備質(zhì)控員完成病歷終末質(zhì)控功能; 具備環(huán)節(jié)審簽機制; 提供病歷封存、解封管理; 質(zhì)控信息自動發(fā)送到病歷書寫人,可自動提示醫(yī)生質(zhì)控消息; 護理記錄單:能根據(jù)醫(yī)院要求提供各類護理記錄模板,包括:一般護理記錄、入院護理記錄、出院護理記錄、轉(zhuǎn)入(轉(zhuǎn)出)護理記錄、術(shù)前(后)護理記錄、手術(shù)護理記錄、分娩護理記錄、觀察項目記錄、微量血糖測試記錄單、危重患者護理記錄、搶救補記、輸血記錄、各種特殊檢查護理記錄、健康教育、飲食指導(dǎo)等,并能夠打印存檔;護士工作站 支持智能生成病歷功能,提醒醫(yī)生必須書寫病歷; 與HIS系統(tǒng)中住院醫(yī)生站模塊一體化,實現(xiàn)一次登入即可完成醫(yī)囑下達和病歷文書書寫; 提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如:℃,℉,‰,㎡,mol等,支持對文字的上下標(biāo)功能; 支持輸入數(shù)值合法性檢查; 支持三級檢診,醫(yī)生按照等級,具有不同的修改權(quán)限,對于下級醫(yī)生病歷的修改,保留痕跡; 能將檢驗、檢查報告數(shù)據(jù)按異常、正常的任意選擇插入到病歷當(dāng)中的任意位置; 具有專用電子病歷編輯器,編輯界面達到所見即所得的效果; 控制機制:任務(wù)可提示,提醒和催促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫。 支持檢查項目管理; 部位管理,可進行身體部位名稱的管理編輯; 圖像銳化和加強邊界過濾功能; 根據(jù)設(shè)備情況,可使用中文接口,且可處理中文數(shù)據(jù),并可在膠片上打印中文姓名; 可同時調(diào)閱一個患者或多個患者不同診斷序列、體位、時期; 支持 DICOM表示層參數(shù)存儲格式,以便裝載和存儲影像; 數(shù)據(jù)庫將會自動記錄下列資料:所有病人及檢查的相關(guān)文字資料、所有檢查影像的屬性資料、所有的系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置,包括所有用戶的個性化參數(shù)設(shè)置;PACS系統(tǒng) 自動判斷檢驗結(jié)果的狀態(tài),指出檢驗結(jié)果的高低,提供與前回值的比較差值; 患者信息自動獲取,無須二次錄入; 支持對各種失控類型作出判斷,特殊顏色標(biāo)識并報警; 自動匯總門診、住院檢驗結(jié)果情況,及時了解檢驗申請動態(tài)情況等; 支持各種結(jié)算方式的轉(zhuǎn)換,例如現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保、現(xiàn)金轉(zhuǎn)生育保險、醫(yī)保轉(zhuǎn)現(xiàn)金等; 提供卡合并功能,如患者有多張卡,可以合并到一張卡上,賬戶信息和就診信息都將合并。 當(dāng)日就醫(yī)后可不用結(jié)算,一個月或某一段時間后再批量打印發(fā)票,退還卡余額; 醫(yī)?;颊撸梢韵M醫(yī)??ɡ锏挠囝~,就診卡里只要有夠扣掛號費的錢即可; 服務(wù)器端程序主要管理各LED屏顯示數(shù)據(jù); 新患者插入到播報隊列末尾,忙時可能會出現(xiàn)多個待播報患者。 每個患者語音播報兩遍(可配置); 列表區(qū)就診中列表顯示正在叫號或者已經(jīng)叫號的患者,準(zhǔn)備中患者顯示排隊信息,默認可顯示58個人左右,默認5秒刷新一次; 護士分診后,在大屏幕上即可顯示診室、待診患者列表(HIS系統(tǒng)接口提供數(shù)據(jù)),5秒刷新一次(可設(shè)定); 人員信息:包括學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、職務(wù)、籍貫、專業(yè)技術(shù)等級、參加工作時間等; 科研、新技術(shù)管理:主要是題目、負責(zé)人、申報的開始和結(jié)束時間、成果鑒定的時間、等級、發(fā)表文章的數(shù)量、內(nèi)容; 進修醫(yī)師的管理。 醫(yī)生為患者開立醫(yī)囑正確性的分析,包括用藥分析和開立的醫(yī)囑與出院診斷的符合情況,用于上訪查詢; 查詢各個科室的醫(yī)生分布情況,如同醫(yī)務(wù)科的醫(yī)生一覽表; 護理統(tǒng)計指標(biāo)統(tǒng)計:各科室護理各項統(tǒng)計指標(biāo)統(tǒng)計、分析; 科室考核:反映全院各科室護理指標(biāo)抽查考核情況; 門診病房工作量:包括:輸液人數(shù)、注射人數(shù)、導(dǎo)尿人數(shù)等。 支持查詢護士人員的技術(shù)檔案。 支持記錄和查詢護理部所管理的醫(yī)院中的護士、護理員等的人員技術(shù)檔案。 具有上傳日志功能; 提供住院首次病程上傳記錄查詢、頻繁住院患者信息、出院患者超標(biāo)結(jié)余表等報表。 提供對藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄等進行對照維護; 按醫(yī)保、農(nóng)合、保險等不同醫(yī)療合作單位報銷要求打印患者清單; 應(yīng)付賬款查詢(藥品、物資、器材),支持對供貨商的欠款、付款等操作,更可細致到分賬期支付。 日常財務(wù)記賬的各種統(tǒng)計功能; 藥品
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