醫(yī)療保險(xiǎn)案例分析(文件)
【正文】 際經(jīng)驗(yàn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)的確是一個(gè)很好的選擇。就事件本身來(lái)看，醫(yī)院尚未形成一套專門針對(duì)不同量級(jí)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，往往是被動(dòng)挨打，倉(cāng)促應(yīng)對(duì)，或是以強(qiáng)勢(shì)壓人，引起公眾不滿。參考目錄：[1]《胡錦濤在中國(guó)共產(chǎn)黨第十七次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》，2007年10月。12。 [3]王宗凡，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的成效、問(wèn)題與出路，《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》，2005（3） [4]張玲玲，《完善我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的研究》，2003年3月。醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，領(lǐng)導(dǎo)接受采訪的壓力很大，以致回答措辭不嚴(yán)，互相推透責(zé)任的情況經(jīng)常發(fā)生，給公眾和媒體留下了負(fù)面印象。（六）積極制定政策，應(yīng)對(duì)參保人員結(jié)構(gòu)老齡化擴(kuò)大參保、優(yōu)化結(jié)構(gòu) 擴(kuò)大參保人群，優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)建立多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系來(lái)擴(kuò)大參保人群，將參保范圍從原來(lái)的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到全社會(huì)，設(shè)計(jì)出不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目來(lái)適應(yīng)不同層次的人群，讓每一個(gè)公民都可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使一部分在職人員和年輕人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使參保人員年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，延緩參保人員結(jié)構(gòu)老齡化的進(jìn)程。初級(jí)門診或醫(yī)院是接受并治療常見小病小痛的機(jī)構(gòu)，在這個(gè)部門中無(wú)須煩瑣的手續(xù)和檢查就可以及時(shí)快速的得到醫(yī)治，而且收費(fèi)較低，符合一般大眾的消費(fèi)水平，如果經(jīng)初級(jí)門診或醫(yī)院檢查必須接受專業(yè)治療的可以轉(zhuǎn)到二級(jí)門診或醫(yī)院，在這里可以接受較為專業(yè)的治療，而且治療費(fèi)用也會(huì)相對(duì)的高些。 （三）加快完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的相關(guān)配套改革措施 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，是互為條件，相輔相成的。雖然隨著近幾年醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，已經(jīng)擴(kuò)大了參保人員規(guī)模，但是跟中國(guó)的人口總數(shù)相比，醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍還是比較窄，還必須提高醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，充分發(fā)揮政府的職能作用，一方面可以在那些自由職業(yè)者、資助創(chuàng)業(yè)者、私企打工者以及農(nóng)民等參保水平比較低的群體中加大宣傳力度，鼓勵(lì)他們自己主動(dòng)的辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，另一方面可以利用強(qiáng)制措施，在上述群體或其他群體中強(qiáng)制國(guó)民辦理，等到他們確實(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的益處時(shí)，自然就會(huì)接受，但是這樣做必須以切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平為前提。同樣，在醫(yī)療服務(wù)業(yè)中也存在明顯的信息不對(duì)稱現(xiàn)象。藥品從生產(chǎn)廠家到上柜銷售，要經(jīng)過(guò)多級(jí)批發(fā)商、代理商和醫(yī)藥代表。據(jù)衛(wèi)生部2003年的資料統(tǒng)計(jì)：全國(guó)國(guó)有醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96%，社會(huì)辦醫(yī)院僅占4％。改革開放以來(lái)，尤其是實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來(lái)，不少人把傳統(tǒng)的倫理道德拋到九霄云外，價(jià)值失落，行為失范，道德失常。不同的文化造就不同類型的人。目前，我國(guó)的收入分配制度十分混亂，各單位各行其是，行業(yè)之間、地區(qū)之間的收入差距十分懸殊
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