醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請報告審核表[新版](文件)
【正文】 12由申請人填寫，表34由有關部門填寫，封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。 學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。1本表一式三份，一份存注冊衛(wèi)生行政部門，一份存聘用機構，一份存?zhèn)€人檔案。姓 名 性 別 出生日期 身份證號 學 歷 畢業(yè)學校 專 業(yè) 類 別 使用說明一、本證書僅作為注冊依據。（貼復印件）貼身份證復印件貼畢業(yè)證復印件 專業(yè)整理分享 。二、本證書不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改、故意損毀。姓 名性 別照片出生年月民 族學 歷所學系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術職務任職資格身份證號碼申請執(zhí)業(yè)機構名稱及登記號申請執(zhí)業(yè)機構地址郵政編碼申請執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分
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