【正文】 物品應(yīng)洗凈干躁，浸泡時打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。 5．各科室有專人（質(zhì)控護士）負責(zé)化學(xué)消毒液監(jiān)測工作，指導(dǎo)衛(wèi)生員正確的消毒程序。 7．質(zhì)控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。 ，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。 ，各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責(zé)。：早上上班前、中午、～1h。 ～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。 醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。 ：紫外線強度計至少一年標(biāo)定1次。 個人防護：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩 ②全自動清洗機清洗：檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量，將手機穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程干燥：①手工清洗：用專用的高壓氣槍吹干手機內(nèi)腔及表面 監(jiān)測：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌由于帶氣泵的注油機，氣壓相對較大，注油經(jīng)過：吹清葉注油斗吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油。一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。 個人防護：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時用75％酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護套，放入專用的回收盒保濕暫存 干燥：使用專用的高壓氣槍吹干手柄的內(nèi)腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥 滅菌：首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法滅菌，或采用卡式滅菌器裸露滅菌 (二)注意事項一經(jīng)打開使用有效時間不超過4h。 個人防護：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗25min或按操作手冊說明 包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期(二)注意事項一經(jīng)打開，使用時間不超過4h。 (一)流程圖清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗②全自動清洗機清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程 滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法 。 ，禁止用手直接接觸銳器的尖端。 ，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。 ，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和潤滑。 （十七）、模型消毒操作指引取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。 消毒方法：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡23min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。 (二)注意事項 （一)操作指引 (1)義齒化學(xué)消毒法：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡23min (2)義齒修整拋光：戴手套 (二)注意事項 清潔：用流動水沖洗30S，滴干。漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。包裝：用紙塑袋進行包裝。 （二十）、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引 2．每次治療前4．每日班后分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續(xù)踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。 (2)完成上述“4．每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg／L的含氯消毒液至少500mL反復(fù)搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關(guān)閉電源，等待10～30min。(二)注意事項1．每次治療后2．每日班后 沖洗：打開牙椅電源，抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道（二)注意事項 口腔診療中醫(yī)護人員的污染手套，只能接觸薄膜防護部位。1．更換手套。3．使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄。5．以上方法，可單獨使用，亦可配合使用。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。墻面和地面可用有效氯5001000mg/%過氧乙酸拖 擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。 （二十四）、醫(yī)療廢物處理工作指引 2．有醫(yī)療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無損，防破損，防滲漏。4．所有銳器誰產(chǎn)生，誰處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并標(biāo)明時間、產(chǎn)生地與重量。6．按醫(yī)院規(guī)定的路線密封運送醫(yī)療廢物。 8．批量的含有汞的體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。 7．醫(yī)療廢物交接時要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。 5．裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫(yī)療廢物時不超載，貼標(biāo)簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。 3．按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標(biāo)簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。 、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。 （16：0017：00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。 （二十三）、醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運制度4．接觸后，經(jīng)過清潔消毒或滅菌后再使用。 2．戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。 消毒：抽吸500mg／L含氯消毒液約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道 (2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。 （二十一）、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引牙椅復(fù)位，關(guān)閉電源。 (3)1030min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣 (1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。 3．每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內(nèi)，做好防護，踩腳閘沖洗30s。注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。 牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。消毒：高壓蒸汽滅菌。干燥：放置在托架上直至晾干。 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2000ml浸泡30分鐘。義齒封袋送回診室。流水下沖洗30s棄去浸泡消毒液。 (3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型3060min；也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。 消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。3．清潔與消毒 1．個人防護 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防水工作服防護面罩、滅菌裝載要符合規(guī)范。 8．清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開；機械清洗時按操作說明裝載，不可超載；容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗；保證清洗質(zhì)量。，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。，對回收器械進行保濕并密閉運送。 2．遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。 質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗 椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時用敷料75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存7. 器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放干燥：烘干 回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運送到消毒室 （十五）、口腔科小器械清洗、消毒操作指引 包裝：擰緊工作尖，使之為工作狀態(tài)，蓋上保護套。 手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。