內科主治醫(yī)師考試習題神經內科(文件)
【正文】 B、脊髓的神經根病變 C、周圍神經末端病變 D、神經肌肉接頭病變 E、脊髓的后索病變 1腰椎穿刺術禁忌證是A、頸部抵抗 B、顱后窩腫瘤 C、椎問盤突出 D、突發(fā)的頭痛 E、雙下肢無力 1臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項處理不當A、及時填寫傳染病報告卡及隔離患者 B、盡快轉上級醫(yī)院治療 C、密切監(jiān)測病情變化 D、首選青霉素治療 E、急性期酌情用甘露醇 1帕金森病一般不出現A、美多芭治療有效 B、單側起病，逐漸波及對側 C、震顫和動作遲緩 D、偏癱和偏身感覺障礙 E、姿勢反射消失 1一側內囊出血出現伸舌偏右提示A、左側皮質脊髓束損害 B、右側皮質脊髓束損害 C、左側皮質延髓束損害 D、右側皮質延髓束損害 E、左側丘腦損害 二、A2 女性，34歲，2個月來出現左下肢無力。既往有高血壓病10年。瞳孔等大。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內高密度影，最可能的診斷為A B C D E 3 、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側肢體無力。肝門反射在S4～S5。它可繼發(fā)于橋小腦角，三叉神經根或半月神經節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。面額紋與對側深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。其他檢查對鑒別兩者意義不大?！敬鹨删幪?00069985】 【正確答案】 B【答案解析】急性腦血管意外，伴有神經系統(tǒng)局灶體征，既往有高血壓病，主要應鑒別腦梗死與腦出血，前者CT正常或低密度改變，后者為高密度影，其他檢查均沒有CT檢查迅速和明確。【答疑編號100069778】 四、B 【正確答案】 B【答案解析】診斷依據：①起病急；②有風濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和(或)身體其他部位(視網膜、腎、脾)栓塞的證據；③突然出現、很快達高峰的對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。神經缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)
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