【正文】 行。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(一)在科主任領導及院感專職人員指導下，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)控及資料收集與上報工作。(四) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時應立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作。(2)掌握抗菌藥物合理應用原則，做到合理用藥。發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報告。采取雙向保護措施，既防止感染病人將病原菌傳染給醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員將病原菌傳染給病人。C、要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播。我院微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者，向科室反饋的方式有 電話和 檢驗單標注院內網(wǎng)上反饋?？剖业怯浽谠焊匈|控本上，并簽名。 B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。（ B ）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時12. 導管相關血流感染的實驗室微生物學檢查結果顯示正確的是（ D ）A、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性B、導管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C、導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結果的致病菌D、導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌13. 留置導尿管后留取尿液標本的方法不正確的是（ B ）A、消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢B、留取大量尿液標本時打開導尿管和集尿袋的接口留取C、留取大量尿液標本時不能打開導尿管和集尿袋的接口留取，應從集尿袋中采集D、不能直接從導尿管中放取14. 導尿管相關尿路感染方式是（ B ）A、順行性感染 B、逆行性感染 C、自發(fā)性感染 D、雙向感染15. 導尿管置管后哪項做法不正確（ D ）A、妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B、保持引流管密閉，搬運活動時夾閉引流管C、及時清空集尿袋中尿液 D、發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗16． 下列除哪項應立即拔管（ B ）A、導尿管堵塞 B、導尿管留置超過7天C、留置導尿裝置無菌性或密閉性被破壞 D、出現(xiàn)尿路感染時17． 中心靜脈置管后下列哪些操作不正確（ C ）A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點B、對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋C、需要注射用藥時應直接向導管內注入藥物D、醫(yī)護人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生1預防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是 （ C ）A、室內清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。1安置多重耐藥菌患者住院時，下列哪項措施是錯誤的 （ B ）A 隔離房間應當有隔離標識 B 不同種類的多重耐藥菌患者可同住一室C 沒有條件單間隔離，應當做好床邊隔離D多重耐藥菌患者轉科、手術前應當通知相關科室。D、以上都是2下面有關留置血管內導管措施正確的是（ E ）A、置管部位應鋪大無菌單（巾）；置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。D、不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。中心靜脈置管首選靜脈為 鎖骨下靜脈 ,盡量避免使用 頸靜脈 和 股靜脈 。（ 對 ）留置導尿患者應妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（ 對 ）為患者更換切口敷料時，視切口情況決定是否遵守無菌技術操作原則。發(fā)生于術后30天以內的手術切口感染屬于醫(yī)院感染。 導尿管相關泌尿系感染的定義?診斷依據(jù)有哪些？導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（3）新鮮尿液標本經(jīng)離心應用相差顯微鏡檢查（1X400），在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌。（一）切口淺部組織感染。下列情形不屬于切口淺部組織感染：（僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物）。無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染，并符合下列條件之一：，但膿液不是來自器官/腔隙部分。同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染，無須再次手術歸為深部組織感染。、再次手術、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發(fā)生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一：1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。同時，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛。，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。2. 從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體?；颊唠m然沒有癥狀，但在1周內有內鏡檢查或導尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應當診斷為無癥狀性菌尿癥。病原學診斷：在臨床診斷的基礎上，符合以下條件之一：（1）清潔中段尿或者導尿留取尿液（非留置導尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。何為導管相關血流感染？診斷依據(jù)？ 導管相關血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,簡稱CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。VAP診斷標準為：（ 對 ）臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等。必要時應當進行導管尖端的微生物培養(yǎng)。重點部位醫(yī)院感染（三管一切口）指___呼吸機相關性肺炎_、_導尿管相關尿路感染__導管相關血流感染____、__外科手術部位感染__。更換間隔時間為：無菌紗布為 1次/2天，無菌透明敷料為 12次/周 ，如果紗布或敷料出現(xiàn) 潮濕 、 松動 、 可見污染 時應 立即更換 。成人中心靜脈置管時，應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。B、置管時醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真洗手后，戴無菌手套實施導尿術。C、要聯(lián)合使用抗生