社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設標準(文件)
【正文】 設標準中指明應按其他相關(guān)標準、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應符合……的規(guī)定”或“應按……執(zhí)行。國務院在2006年頒發(fā)了《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)[2006]10號)，成立了國務院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，相關(guān)部委也出臺了一系列支持社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的政策性文件。因此，制定《社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設標準》，對科學建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站，提升項目決策水平和建設管理水平，提高投資效益具有重要意義。第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的建設必須與項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展相適應，同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，處理好需求與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設在規(guī)模、功能、布局、裝備、建設水平等方面達到比較合理的水平。第二章 建設規(guī)模與項目構(gòu)成第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設規(guī)模確定的主要依據(jù)是所在地服務人口的數(shù)量(指常住人口)。由于3萬～10萬人數(shù)差別較大，劃分了三個服務人口規(guī)模數(shù)量梯度，小于5萬人(含5萬人)、5萬～7萬人(含7萬人)和大于7萬人(含10萬人)，并給出了相應的建筑面積指標。形成這種現(xiàn)狀的主要原因是相當一部分機構(gòu)由原來的一級醫(yī)院或二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，原有規(guī)模較大。附表5 不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站房屋建筑面積構(gòu)成情況附表6 不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積構(gòu)成情況編制組在確定建筑面積指標時，先測算出最小功能單元用房面積，然后根據(jù)不同平面組合計算其房屋建筑面積，確定了不同服務人口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積指標。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型改造而來的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，應逐步轉(zhuǎn)變功能，減少治療功能的床位，保留適量的護理康復床位。因此，綜合考慮上述因素，在適應當前、預留發(fā)展、因地制宜的原則指導下，由地方政府根據(jù)當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位。其他科室用房是提供管理和保障的輔助用房。第三章 建筑面積指標第十二條 本條對不同服務人口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站各類用房的數(shù)量和使用面積指標做出闡述和規(guī)定。本標準中所指的寒冷地區(qū)和嚴寒地區(qū)應依據(jù)《民用建筑設計通則》GB 503522005附錄A中國建筑氣候區(qū)劃圖劃分。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的床位功能與綜合醫(yī)院的有很大區(qū)別，主要承擔康復任務，其相應的醫(yī)護輔助用房面積較少，經(jīng)測算，確定為每床不超過25m2。第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然規(guī)模不是很大，但合理用地是節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材、保護環(huán)境的具體體現(xiàn)。第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑，從功能需求上來講，為避免干擾環(huán)境以及被環(huán)境所干擾，宜為相對獨立的建筑，而從節(jié)地的角度考慮宜為多層建筑。第十八條 本條規(guī)定了綠化、停車用地要求。通過統(tǒng)計分析現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心容積率，并進行平面布局設計測算，綜合考慮節(jié)地和環(huán)境條件改善兩方面要求確定容積率指標。第二十三條 由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床科室用房、預防保健用房的服務人群分別為患病人群和健康人群，因此兩個功能分區(qū)應分開，避免交叉感染。凈寬2．10m是滿足推床要求的最小走廊寬度。為方便老年人、殘疾人使用，建議垂直交通設無障礙電梯等無障礙設施。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站會使用具有腐蝕性的試劑，應選擇耐腐蝕，沖洗效果好，不易有污物殘留，容易清洗的衛(wèi)生潔具、洗滌池及配件。因此，要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站標識系統(tǒng)完善、簡潔、清晰。根據(jù)工程規(guī)模的大小和重要性，有條件的宜采用雙回路供電。排水管道應選擇內(nèi)壁光滑不易堵塞，能夠防止腐蝕、防止?jié)B漏的管材。 第三十八條 醫(yī)療廢棄物與生活垃圾需分類，收集、存放和處置應按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十二條 本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站經(jīng)濟評價的要求。第四十條 本條提出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站設備配置的要求。第三十七條 生活給水是指供應食品的洗滌、烹飪、盥洗、沐浴、家具擦洗、地面沖洗等用水，其水質(zhì)應符合現(xiàn)行的國家標準和相關(guān)規(guī)定?？筛鶕?jù)規(guī)模及使用功能，設置排氣扇或集中送排風系統(tǒng)。第三十二條 本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的抗震設計要求。大便器、小便斗是病人排泄的場所，屬于污染區(qū)，為避免交叉感染，這些器具應設置成感應式或腳踏式開關(guān)。第二十八條 本條提出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建筑裝修和環(huán)境設計的原則要求。第二十七條 本條針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊性服務人群，提出了垂直交通要求。第二十四條 通過現(xiàn)狀調(diào)研測算，規(guī)定了業(yè)務用房室內(nèi)使用面積的最小值。第二十一條 本條明確了社區(qū)衛(wèi)生服務中心結(jié)構(gòu)形式要考慮使用的靈活性和改造的可能性。社區(qū)衛(wèi)生服務中心總的規(guī)模比較小，如果容積率比較高，那么一方面建設的層數(shù)就要多，另一方面室外場地條件難以保證。如果社區(qū)衛(wèi)生服務中心設在公共建筑內(nèi)，應該為帶有首層的連續(xù)樓層，以滿足不同人流的出入及診療預防功能需要，方便使用。因此，布局上應對未來發(fā)展有所考慮。經(jīng)測算，確定為每臺不超過60m2。第十三條 本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置康復病床的建筑面積指標。本條確定的各類房屋使用面積指標是根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站開展各項工作的需求，經(jīng)調(diào)研、論證確定的適用于大部分地區(qū)的均衡指標。場地及附屬設施包含的內(nèi)容同樣是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑分為臨床科室用房、預防保健科室用房、醫(yī)技及其他科室用房三個部分。另據(jù)2007年底原衛(wèi)生部婦社司對28個社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市基線調(diào)查資料顯示：社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均服務人口4萬人(常住人口)，平均設置床位數(shù)25．2張，平均每千人口社區(qū)衛(wèi)生服務床位數(shù)0．63張。第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務站服務人口少、面積小，僅給出面積指標范圍。社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積在1000～2000m2的比例最大，占到28．92％，房屋建筑面積大于3000m2的社區(qū)服務中
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