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安全標準化之專用表格(文件)

2025-08-01 19:48 上一頁面

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【正文】 審核: 批準: 批準日期:重大環(huán)境因素及其控制計劃工程名稱: 表A2—9序號作業(yè)活動環(huán)境因素環(huán)境影響顯著程度控制措施(a~f)備注控制措施(a~f)、指標管理方案; ; ; ;; 。材料堆放(1) 材料、構(gòu)件、料具等堆放時,懸掛有名稱、品種、規(guī)格等標牌;(2)水泥和其他易飛揚細顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋你等措施;(3)易燃、易爆和有毒有害物品分類存放。臨時設(shè)施現(xiàn)場辦公生活設(shè)施(1) 施工現(xiàn)場辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開設(shè)置,保持安全距離。開關(guān)箱應(yīng)符合一機、一箱、一閘、一漏。通道口防護設(shè)防護棚,防護棚應(yīng)為不小于5cm厚的木板或兩道相距50cm的竹笆。樓梯邊防護、工具化、標準化的防護欄桿,18cm高的踢腳板。安全物資驗收記錄表A5—2單位名稱: 工程名稱:用品名稱規(guī)格單位收料日期數(shù)量驗收質(zhì)量驗收驗收人簽名準用證編號及發(fā)放部門年月日送料數(shù)實收數(shù)發(fā)票或入庫單質(zhì)保書號檢驗狀況檢驗單 負責(zé)人: 填表人: 安全物資采購驗收資料附件 用品名稱: 編號: 表A5—3粘貼頁注:采購資料附件:購物發(fā)票復(fù)印件、合格證或質(zhì)保書、檢測資料等證明材料。不合格品性質(zhì)指假冒、偽劣、質(zhì)量不符合要求等。教育人: 日期:安全教育記錄表A6—3單位名稱主講單位(部門)主講人工程名稱受教育單位項目負責(zé)人人數(shù)教育類別教育課時教育時間教育內(nèi)容: 記錄人: 參加對象(簽名):注:教育類別分:入場教育、周安全教育、變換工種、操作規(guī)程和技能、季節(jié)性、節(jié)假日等類。開關(guān)箱做到一機一閘一漏一箱。禁止使用竹、木腳手架2立桿基礎(chǔ)堅實平整、有排水措施,腳手架基礎(chǔ)要夯實,立桿下墊塊必須符合要求,設(shè)掃地桿3架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)材料符合要求,拉結(jié)點水平方向間距不得小于6M,豎向間距不得小于4M,梅花型布置4腳手架寬度按設(shè)計寬度( )m搭設(shè)5立桿立桿間距按( )m設(shè)置,立桿應(yīng)采用對接,相鄰立桿不得在同一斷面上,且上下高差不得小于50cm,桿垂直偏差不大于全長的1/2006大小橫桿橫桿水平、主節(jié)點處必須設(shè)置一道小橫桿7剪刀撐設(shè)置每隔( )m設(shè)一道剪刀撐,夾角為45176。方案要符合規(guī)范標準的要求,并經(jīng)審批。井內(nèi)每隔兩層設(shè)置一道安全平網(wǎng),網(wǎng)與井壁間隙不大于10cm。通道口防護防護棚長度符合墜落半徑的尺寸要求。防護棚兩側(cè)沿欄桿架用密目網(wǎng)封嚴。臨邊外臨街道時,在設(shè)置防護欄桿的同時,敞口面必須全封閉。一級動火作業(yè)申請人應(yīng)在五天前提出,批準最長期限為一天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動火。二級動火作業(yè)應(yīng)在三天前提出,批準最長期限為三天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動火。三級動火作業(yè)應(yīng)在三天前提出,批準最長期限為七天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動火。項目負責(zé)人簽字: 施工單位簽章 年 月 日監(jiān)理工程師簽字: 監(jiān)理單位簽章 年 月 日建設(shè)單位代表簽字: 建設(shè)單位簽章 年 月 日本表一式四份,下發(fā)整改方、項目部、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份。本表一式三聯(lián),動火人、動火監(jiān)護人及存查。本表一式三聯(lián):動火人、動火監(jiān)護人及存查。本表一式三聯(lián):動火人、動火監(jiān)護人及存查。5截面內(nèi)部尺寸(mm)基礎(chǔ)177。設(shè)置防護欄桿的設(shè)置防護要求。防護棚應(yīng)采用雙層防護。預(yù)留洞口防護豎向洞口高度大于75cm、。驗收項目防護標準要求驗收情況樓梯口防護設(shè)置防護欄桿:上桿離地高度為1~,~,最大間距不超過2m設(shè)欄桿柱,保證上桿任何方向能隨1000N的外力。,剪刀撐搭接長度不得小于1M,搭接部分應(yīng)采用不小于3個旋轉(zhuǎn)扣件連接固定8防護欄桿及圍網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手,按規(guī)定設(shè)置圍擋封閉,密目網(wǎng)符合要求,操作層三步應(yīng)設(shè)踢腳板。室外燈具安裝高度不低于3m,鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度應(yīng)不低于5m照明器具、器材應(yīng)無絕緣老化或破損,照明器具的金屬外殼必須與PE線相連接,開關(guān)箱內(nèi)必須設(shè)隔離開關(guān)、短路與過載保護電器和漏電保護器潮濕等特殊場所應(yīng)按規(guī)定使用安全電壓7變配電裝置配電室內(nèi)操作通道寬敞,配電室的天棚距地面不應(yīng)低于3m,耐火等級不低于3級,配電室應(yīng)符合規(guī)定要求門向外開并配鎖,應(yīng)有防雨、火、水、雷和小動物出入等措施,通風(fēng)良好發(fā)電機組應(yīng)采用中性點直接接地的三相四線制系統(tǒng)和獨立設(shè)置TNS接零保護系統(tǒng),接地電阻應(yīng)符合要求。項目應(yīng)急救援預(yù)案演練和評價記錄表表A6—5組織單位演練負責(zé)人演練地點日期參加人員:演練主要內(nèi)容:效果評價:改進意見記錄人:應(yīng)急情況(事故)處理記錄表A6—6工程名稱突發(fā)事件時間應(yīng)急情況(事件)簡述:處理意見:記錄人: 工程負責(zé)人:______安全技術(shù)交底表A7—1工程名稱施工單位施工部位施工內(nèi)容一般性內(nèi)容施工現(xiàn)場針對性內(nèi)容交底人簽名接受交底負責(zé)人簽名交底時間作業(yè)人員簽名本表一式二份,交底人、被交底人各一份施工機具驗收單工程名稱: 表A8—1機械名稱規(guī)格型號驗收日期檢驗項目動力系統(tǒng)傳動機構(gòu)工作裝置電氣系統(tǒng)安全防護裝置技術(shù)資料(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證等)驗收意見負責(zé)人:使用單位(公章)驗收人:總承包單位(公章)監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位(公章)接地電阻測驗記錄表A8—2單位名稱儀表型號工程名稱測驗日期接 地 電 阻(Ω)接地名稱接地類型規(guī)定電阻值(Ω)實測電阻值(Ω)測定結(jié)果備 注檢測人員: 公章監(jiān)理工程師: 公章臨時施工用電驗收單表A8—3項目名稱: 驗收時間:序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗收結(jié)果1施工用電管理用電設(shè)備5臺及以上或總?cè)萘?0KW及以上應(yīng)編制臨時用電組織設(shè)計,必須履行編制、審核、審批程序用電設(shè)備5臺以下或總?cè)萘?0KW以下應(yīng)編制用電和電氣防火措施并經(jīng)上級審批各類用電人員應(yīng)掌握安全用電基本知識,電工必須是經(jīng)過國家現(xiàn)行標準考核合格后持證上崗安全技術(shù)交底、調(diào)試記錄、電阻參數(shù)測定、電工巡視維修記錄等安全技術(shù)檔案收集整理完善2外電防護外電架空線路下方應(yīng)無生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程(含腳手架)的周邊與外電架空線路的邊線之間,必須保證安全操作距離起重機的任何部位或被吊物邊緣在最大偏斜時與架空線路邊線保持安全距離達不到最小安全操作距離時必須采取絕緣隔離防護措施,并掛警告標志牌電氣設(shè)備四周不得存放易燃易爆等危險介質(zhì),避免物體和機械損傷或設(shè)置防護3配電線路架空線、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。教育人: 日期:施工工地的特點及危險因素;項目安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程等;機械設(shè)備、電氣安全及高處作業(yè)等安全基本知識;防護用品發(fā)放標準及其使用的基本知識;針對現(xiàn)場特點,開展“三不傷害”教育;安全事故應(yīng)急救援知識。不合格品通知單工程名稱: 表A5—4不合格品名稱范圍/數(shù)量型號、規(guī)格單位工程(部門)部位/存放地點不合格品性質(zhì)供應(yīng)單位進貨日期不合格品情況描述:要求和建議:檢驗試驗單位(部門)/人檢驗試驗日期簽發(fā)通知書部門/人簽發(fā)通知日期接受通知單位(部門)/人接受通知日期備注:注:本通知一式三份,簽發(fā)部門/人和接受部門/人各一份,一份交需進行不合格品處理的部門負責(zé)人。高空作業(yè)防護有懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施;有操作平臺;有上下的梯子或其他形式的通道。預(yù)留洞口防護用木板全封閉;,除封閉外四周還應(yīng)設(shè)有防護欄桿。接地保護裝置施工現(xiàn)場保護零線的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。施工現(xiàn)場臨時用電配電線路(1) 按照TNS系統(tǒng)要求配備五芯電纜、四芯電纜和三芯電纜;(2) 按照要求架設(shè)臨時用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等,或電纜埋地的地溝;(3)對靠近施工現(xiàn)場的外電線路,設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕緣體的防護設(shè)施。垃圾清運施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站,施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類存放。 五板一圖在進門處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)五板;施工現(xiàn)場總平面圖。項目環(huán)境管理體系職能分配表表A2—4標準條款號環(huán)境管理體系 要素及使用指南崗位人員職能部門總要求環(huán)境方針環(huán)境因素環(huán)境法規(guī)和其他要求目標、指標和
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