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安全標(biāo)準(zhǔn)化之專用表格(留存版)

2025-08-28 19:48上一頁面

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【正文】 焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動火人簽名: 日期:批準(zhǔn)人簽名: 日期:大型機(jī)械設(shè)備月檢表工程名稱: 表A822 施工單位租賃單位設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備編號檢查項(xiàng)目金屬結(jié)構(gòu)繩輪鉤系統(tǒng)傳動系統(tǒng)電氣系統(tǒng)附著錨固安全限位保險(xiǎn)裝置路基基礎(chǔ)檢查意見檢查負(fù)責(zé)人: 公章機(jī)管員:安全員:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 公章 填表人: 年 月 日施工現(xiàn)場噪聲監(jiān)測記錄工程名稱: 表A823施工階段氣候測量儀器型號測點(diǎn)編號檢測時(shí)間主要噪聲源噪聲限值[DB(A)]實(shí)測聲值[DB(A)]監(jiān)測結(jié)論晝間夜間晝間夜間建筑施工現(xiàn)場平面圖及測點(diǎn)位置標(biāo)示見附圖對不符合項(xiàng)的整改措施:復(fù)查情況: 復(fù)查人: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 監(jiān)測人: 記錄人:安全檢查匯總表工程名稱: 表A91序號檢查時(shí)間檢查單位及檢查負(fù)責(zé)人通知書編號整改責(zé)任人反饋時(shí)間復(fù)查情況復(fù)查人隱患整改通知書表A93項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位檢查時(shí)間檢查人員整改項(xiàng)目及措施整改時(shí)間:整改責(zé)任人:簽發(fā)人:簽收人:復(fù)查情況: 復(fù)查人: 年 月 日隱患整改情況反饋單表A94_____________________: 200___年____月____日,我項(xiàng)目部接到你部(站)編號為__________的隱患整改通知書,對提出要求整改的事項(xiàng),現(xiàn)已按規(guī)定進(jìn)行整改,報(bào)告情況如下,請核查。防護(hù)欄桿必須自上而下用密目網(wǎng)封閉,或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定高度不低于18cm高的擋腳板。9水平防護(hù)作業(yè)層腳手板應(yīng)滿鋪,架體每隔四步應(yīng)設(shè)一道水平防護(hù),模板拆除作業(yè)層應(yīng)滿鋪一層硬質(zhì)防護(hù)10通道口防護(hù)按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚:長度( )m11安全網(wǎng)應(yīng)采用備案合格產(chǎn)品,所有網(wǎng)眼應(yīng)用鐵絲綁扎12扣件扣件要有生產(chǎn)許可證和出廠合格證,表面不得有裂縫,扣件緊固力矩45~13腳手板應(yīng)按規(guī)范要求鋪設(shè)并綁扎牢固,嚴(yán)禁出現(xiàn)探頭板14登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè),斜道坡度按設(shè)計(jì)( / )設(shè)置并設(shè)防滑條,上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固15接地避雷裝置應(yīng)按規(guī)定設(shè)置接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見:安全員:項(xiàng)目經(jīng)理: 公章總(專業(yè))監(jiān)理工程師: 公章洞口臨邊防護(hù)驗(yàn)收表表A810工程名稱施工單位驗(yàn)收層數(shù)驗(yàn)收日期總要求開工前必須編制專項(xiàng)的防護(hù)方案,方案應(yīng)有圖紙,有設(shè)計(jì),對防護(hù)所用材料,采取的方法和設(shè)施在一個(gè)現(xiàn)場內(nèi)做到統(tǒng)一。部門(單位)接通知后立即按程序規(guī)定、要求和建議內(nèi)容,組織對不合格品的評審及處理。臨時(shí)設(shè)施施工現(xiàn)場臨時(shí)用電配電箱開關(guān)箱(1)按三級配電要求,配備總配電箱、分配電箱、開關(guān)箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。工程概況表表A1—1 工程概況工程名稱工程地址郵政編碼所在區(qū)縣所屬街道建筑面積或工作量層次地上結(jié)構(gòu)類型地下建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電 話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級開工日期計(jì)劃竣工日期項(xiàng)目部概況項(xiàng)目經(jīng)理職稱聯(lián)系電話生產(chǎn)經(jīng)理職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)部負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目安全部負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話承包單位概況總承包單 位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話施工單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級電話安全監(jiān)督概況安全管理目 標(biāo)受 監(jiān)安全站受監(jiān)登記日期監(jiān) 督負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工現(xiàn)場總平面布置圖項(xiàng)目名稱: 表A1—2項(xiàng)目(分包)管理人員名冊項(xiàng)目名稱(分包名稱): 表A1—3編號姓 名性別職務(wù)上崗證號、發(fā)證時(shí)間、發(fā)證單位考核證號、發(fā)證時(shí)間、發(fā)證單位聯(lián)系方式注:與安全帽、胸卡上的編號對應(yīng);項(xiàng)目經(jīng)理、安全管理人員必須有考核證。開關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一箱、一閘、一漏。不合格品性質(zhì)指假冒、偽劣、質(zhì)量不符合要求等。方案要符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求,并經(jīng)審批。臨邊外臨街道時(shí),在設(shè)置防護(hù)欄桿的同時(shí),敞口面必須全封閉。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字: 施工單位簽章 年 月 日監(jiān)理工程師簽字: 監(jiān)理單位簽章 年 月 日建設(shè)單位代表簽字: 建設(shè)單位簽章 年 月 日本表一式四份,下發(fā)整改方、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份。5截面內(nèi)部尺寸(mm)基礎(chǔ)177。驗(yàn)收項(xiàng)目防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求驗(yàn)收情況樓梯口防護(hù)設(shè)置防護(hù)欄桿:上桿離地高度為1~,~,最大間距不超過2m設(shè)欄桿柱,保證上桿任何方向能隨1000N的外力。教育人: 日期:施工工地的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程等;機(jī)械設(shè)備、電氣安全及高處作業(yè)等安全基本知識;防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及其使用的基本知識;針對現(xiàn)場特點(diǎn),開展“三不傷害”教育;安全事故應(yīng)急救援知識。接地保護(hù)裝置施工現(xiàn)場保護(hù)零線的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。項(xiàng)目環(huán)境管理體系職能分配表表A2—4標(biāo)準(zhǔn)條款號環(huán)境管理體系 要素及使用指南崗位人員職能部門總要求環(huán)境方針環(huán)境因素環(huán)境法規(guī)和其他要求目標(biāo)、指標(biāo)和管理方案資源、作用、職責(zé)和權(quán)限能力、培訓(xùn)和意識信息交流文件文件控制運(yùn)行控制應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)監(jiān)測和測量合規(guī)性評價(jià)不符合、糾正措施和預(yù)防措施記錄控制內(nèi)部審核管理評審注明:★—主管領(lǐng)導(dǎo) ●—主管部門 ▲—相關(guān)部門本表中職能部門的設(shè)置僅供參考,項(xiàng)目部應(yīng)按照施工現(xiàn)場的實(shí)際管理狀況,進(jìn)行安全體系要素分配,落實(shí)到部門或個(gè)人。(2)工地辦公室、現(xiàn)場宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場所符合衛(wèi)生和安全要求。(每頁只能用于一種安全用品驗(yàn)收資料附件的粘貼)?!?0176。臨邊防護(hù)工作面邊沿?zé)o防護(hù)設(shè)施或圍護(hù)設(shè)施高度低于80cm時(shí),都要按規(guī)定設(shè)置臨邊防護(hù)欄桿。三級動火作業(yè)由所在本班組填寫,經(jīng)本單位項(xiàng)目部施工負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),方可動火。一級動火作業(yè)由所在單位主管防火工作的負(fù)責(zé)人填寫,并附上安全技術(shù)措施方案,報(bào)上一級主管及所在地區(qū)消防部門審查,經(jīng)批準(zhǔn)后方可動火。不得采用硬質(zhì)材料做水平防護(hù)。班前安全活動記錄表A6—4工程名稱班組名稱時(shí)間參加人員活動內(nèi)容月 日(星期一)月 日(星期二)月 日(星期三)月 日(星期四)月 日(星期五)月 日(星期六)月 日(星期七)注:各班組應(yīng)于每天上班前組織班組人員進(jìn)行安全教育,并如實(shí)做好記錄。兩側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉。 編制: 審核: 批準(zhǔn): 批準(zhǔn)日期:環(huán)境控制管理方案表A2—10填表單位: 填表人:
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