【正文】 求 目 例 血 是 是 或 否 否 有 相 符 凝 符 合 塊 合格，接收標本 不合格，按不合格標本拒收流程處理4. 不合格標本拒收流程： 標本接收人員核對標本 標本不合格（原因） 溶 凝 空 標 抗 標 標 標 標 乳 采 無 標 標 血 血 管 本 凝 本 本 本 本 糜 樣 標 本 簽 量 劑 類 容 容 污 血 時 簽 信 無 不 血 型 器 器 染 間 息 法 足 量 錯 錯 損 錯 不 識 比 誤 誤 壞 誤 全 別 例 錯 誤 拒收標本，填寫不合格標本處置登記表，通知重新送檢 25 。（3）標本信息條形碼打印不清楚或粘貼不正確，掃描器無法掃描接收的標本。 由于患者原因或因為采樣時間、送檢時間不符合要求，但暫時不能重新采樣的標本，拒收的標準：（1）嚴重脂肪血（乳糜血）并可能影響檢測結(jié)果的血標本。（6）檢驗申請項目的標本類型與送檢標本類型不相符的標本。（2）需抗凝而出現(xiàn)凝血、凝塊的血標本。，如空腹血糖和餐后血糖能按要求抽血。，能通過掃描器掃描接收。、宮頸分泌物標本采樣應在非月經(jīng)期進行，采樣前3 天內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物，不沖洗陰道，24小時內(nèi)不應有性行為。，以提高陽性檢出率和避免漏檢。，防止污染菌污染標本，造成結(jié)果的誤差，誤導臨床的診斷。，以便檢驗科工作人員核對接收。：清洗尿道后用前列腺按摩法采取前列腺液于無菌容器內(nèi)送檢。、鼻、耳、眼分泌物標本的采集：以無菌棉拭采取患者喉部或鼻、耳、眼部分分泌物，立即送檢。：用彎壓舌板向后壓舌，將拭子深入咽部，小兒因壓舌板刺激引起咳嗽，噴出的肺或氣管分泌物粘在拭子上即可送檢。標本留取后，應及時送檢；防止尿液混入，以防降低檢出陽性率。：：首先打開瓶上的小塑料蓋，再用75%酒精消毒瓶頂部，嚴格以無菌操作抽取血液，精確而迅速地將標本注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)，并輕輕搖勻，以防凝固，血液量應相當于培養(yǎng)液的十分之一，一般成人以5～10ml 為宜；兒童以2～5ml 為宜；為提高檢出率，應在病人用藥前或發(fā)熱高峰時采取標本。 十二、臨床微生物標本采集運輸作業(yè)指導書：采集標本以做臨床微生物檢驗。，避免擺動過大，以免折斷；胸骨穿刺不可用力過猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。：，涂片標本如需暫時保存，須用95%酒精固定。角)，當針尖接觸骨質(zhì)后則將穿刺針圍繞針體長軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。：，戴無菌手套，覆蓋無菌洞巾，用2％利多卡因作局部皮膚，皮下及骨膜麻醉。： 部位：，在骼前上棘后1～2 厘米。：一次性墊巾、復合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、手消毒液、利器盒、手套、口罩、載玻片等。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進行檢驗。、并使穿刺針孔位于上方以免腹水漏出。：（腹水）標本由臨床醫(yī)師行無菌穿刺術(shù)采集，標本采集前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。，條形碼標本類型和實際送檢標本類型必須一致；條形碼要粘貼正確，打印清楚，能夠通過掃描儀掃描接收。，覆蓋消毒紗布，以手指壓迫數(shù)分鐘，再用膠布固定。，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾，自皮膚至壁層腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。此處常用于診斷性穿刺。：檢驗申請項目必須按檢驗系統(tǒng)內(nèi)可選的項目或組合進行申請。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢科室，必要時重新采樣檢驗。，診斷抽液50～100ml 即可；減壓抽液，首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽盡。，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。：，有條件的可低溫條件2～8℃運輸，微生物檢驗標本不應置于冰箱內(nèi)，以免細菌死亡而使培養(yǎng)陰性。，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當針鋒抵擋感突然消失時，將三通活栓轉(zhuǎn)至與胸腔相通，進行抽液。：：在胸部叩診實音最明顯的部位，一般取肩胛線或腋后線第7～8 肋間，有時也可取腋中線第6～7 肋間或腋前線第5 肋間。 九、漿膜腔積液（胸水）采集運輸作業(yè)指導書：抽取漿膜腔積液（胸水）標本以做各項檢驗。細胞計數(shù)標本應注意防止凝集。第二份作常規(guī)檢查應避免凝固，必要時可用含有EDTAK2 抗凝劑的試管收集。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。、防漏的容器中運輸，所有標本應以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運送到實驗室。，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，膠布固定。若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。，正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O 或40～50滴每分鐘。：，背部與床面垂直，兩手抱膝緊貼腹部，頭向前胸屈曲，使軀干呈弓形，脊柱盡量后凸以增寬脊椎間隙。：一次性墊巾、復合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、手消毒液、利器盒、手套、口罩、載玻片，試管及無菌管等。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進行檢驗。，避免陰道分泌物影響檢驗結(jié)果。，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。：，最遲存放不能超過半小時。：專用潔凈一次性尿杯。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進行檢驗。：，可直接滴在玻片上；若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液。：，涂片標本避免干燥。：檢驗申請項目必須按檢驗系統(tǒng)內(nèi)可選的項目或組合進行申請。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢者（或送檢科室）重新采樣檢驗。，連續(xù)檢查3 天，以免誤診，因為口腔黏膜及牙齦出血都可造成穩(wěn)血試驗陽性。，應避免使用能吸收水份的容器。，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。：，住院患者檢驗標本必須在上午11：00 之前送達檢驗科，特殊新入院患者酌情延遲送檢，急診標本隨留隨送。：，打印條形碼；向受檢者講解標本留取方法及注意事項，以取得合作。：適用于醫(yī)學檢驗科做糞便常規(guī)和其他檢驗項目所需糞便標本的采集。尿液留取時，前段尿棄去，留取中段尿于無菌容器（試管）中送檢。：為住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，該標本為濃縮尿，其細胞和管型等形態(tài)完整，適合做尿常規(guī)檢查，但留取至送檢時間不宜超過2小時（盡量留取新鮮尿液為宜）。（門診患者到6號窗領(lǐng)一次性尿杯），囑受檢者留取新鮮尿液標本，以清晨第一次中間段尿為宜。：。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知送檢科室重新采樣檢驗。 采血中注意隔絕空氣，否則因空氣中的氧分壓高于動脈血，二氧化碳分壓低于動脈血，從而使血液中pO2 及pCO2 發(fā)生都改變而無測定價值。，穿刺成功后，采集動脈血1～，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓5～10分鐘，直到不再滲血。，首先是橈動脈、肱動脈、足背動脈，必要時股動脈。：。：如分析失敗，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側(cè)采血。如要運輸?shù)狡渌胤綑z驗則應該在標本采集后應立即送檢，如受各種條件限制，不能立即送檢，應將標本放置于陰涼、穩(wěn)妥處，避免標本