【正文】 ）和氮氧化物（）等非放射性氣體，通過治療室內設置的通風系統(tǒng)，可以最大限度降低有害氣體的濃度。（） 、18F、檢查場所 、18F、檢查場所產生的廢物為放射性固廢、放射性廢水及藥物分裝產生的少量放射性廢氣。放射性廢物達到解控水平后按照免管廢物（一般醫(yī)療廢物）處置。通過以上措施，項目施工期對環(huán)境無明顯影響。⑶副屏蔽墻厚度核算副屏蔽墻厚度核算綜合考慮泄漏輻射以及主射束散射輻射。表 有用線束和漏射輻射在混凝土中的射線能量有用線束176。（ ? ）…………………………………………（式）式中：關心點劑量率距靶點1m處劑量率靶點至關注點的距離，泄漏輻射比率，對有用線束為；泄漏輻射為③主屏蔽墻直接相連的次屏蔽墻外散射輻射劑量率計算公式 α() ………………………………………（式）式中：考察點處輻射劑量率，μ
距靶1 m處的輻射劑量率，μ。加速器治療室考察點分布情況見圖。②人體受有用線束照射時，散射至點并再次受墻二次散射至的輻射（路徑）。）參照標準給出的方法（式），估算路徑的散射輻射劑量率。）路徑的輻射劑量率計算采用式。）輻射屏蔽透射因子，依內墻的屏蔽厚度計算；經計算，路徑的輻射劑量率為μ，考慮倍安全系數，則該處的輻射劑量率為μ。 () …………………………………………………（式）式中：防護門外的輻射劑量率，μ鉛厚度，未經防護門屏蔽墻處的總散射輻射劑量率點處的泄漏輻射劑量率則：()＝μ，小于μ，滿足防護要求。院方提供本項目加速器工作負荷如下：三臺加速器按照每天共治療人次考慮，平均野人，野，每周工作天，則周工作負荷為?。表 停留因子的選取場所居留因子（
）停留位置典型值范圍全停留管理人員或職員辦公室、治療計劃
、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留
：各治療室房門：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場車輛自動卸貨卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯本項目職業(yè)人員和周圍公眾人員可能接受的最大輻射年有效劑量及評價見表。本項目醫(yī)用電子加速器開機運行時，產生的射線與空氣相互作用可產生少量臭氧（）和氮氧化物（），氮氧化物的產額約為臭。.3放射性固廢加速器射線輻射最大標稱能量未超過加速器結構材料的反應閾能（），因此不會產生放射性固體廢物。射線的輸出量率 ?）。根據上述計算結果，各加速器墻外最大劑量率為μ，經距離衰減及各治療室多層墻體屏蔽作用后，到達加速器西墻及加速器東墻位置的劑量率可忽律不計，因此各參考點處不再考慮三臺加速器同時開機時的疊加影響。由上述計算可知，未經防護門屏蔽時，點的總散射輻射劑量率為μ（）經防護門屏蔽后的輻射劑量率計算結果根據院方提供防護門有關防護材料的厚度等設計參數，項目防護門采用含硼聚乙烯防護材料。……………………………………………（式）式中：考察點處輻射劑量率，μ距靶1 m處的輻射劑量率，μ。取μ?α患者400cm面積上的散射因子，取 α散射輻射的散射因子，取 處的散射面積，有用束在等中心處的最大治療野面積,取1600cm為之問的距離, 之間的距離, 經計算，路徑考察點處輻射劑量率為μ。（）迷路入口輻射劑量率（防護門內，未經防護門屏蔽）計算結果）路徑在點處的泄漏輻射劑量率按照給出的公式（式、式），計算路徑的泄漏輻射穿過迷路內墻（考慮斜射修正，屏蔽厚度為320cm）到達迷路入口處的輻射，經計算路徑考察點處輻射劑量率為μ。表 加速器治療室墻體及室頂屏蔽厚度計算結果考察點路徑屏蔽墻屏蔽性質初始劑量率(μ)設計厚度()至墻外30cm處距離 ()墻外30cm處劑量率(μ)西墻主屏蔽西墻副屏蔽東墻主屏蔽南墻副屏蔽北墻副屏蔽室頂主屏蔽副屏蔽可見，加速器機房屏蔽墻外30cm處各考察點輻射劑量率為均小于目標控制值μ。）有用束在等中心處的最大治療野面積，取1600cm患者（位于等中心點）至關注點的距離，輻射屏蔽透射因子，、θ176。、屏蔽墻體、室頂及防護門厚度核算本項目三臺直線加速器治療室除治療室東屏蔽墻厚度略小外，其他各側屏蔽墻設計厚度均相同，因此本評價以治療室為例進行屏蔽厚度核算。⑸防護門屏蔽厚度核算參照標準，本項目到達防護門處的射線主要包括：①泄漏輻射穿過迷路內墻，到達迷路入口處的輻射；②穿過迷路內墻的有用線束受迷路散射至防護門處的輻射；③有用線束穿出人體達受主屏蔽墻的散射，并由迷路內墻散射，到達迷路入口處的輻射；④患者散射至迷路內墻，并再次散射到達迷路入口處的輻射。表 加速器輻射源項序號項 目指標內容射線能量最大標稱值電子線能量最大標稱值正常治療距離()100cm射線的輸出量率（μ）最大照射野等中心高度半張角176。表 環(huán)境影響分析建設階段對環(huán)境的影響臨沂金鑼糖尿病康復醫(yī)院常規(guī)環(huán)評于年月取得臨沂市環(huán)保局蘭山分局批復（臨環(huán)蘭審[]號，見附件），項目批復后醫(yī)院主體工程已開工建設，本項目涉及的設備未購置安裝。核醫(yī)學工作場所設置個放射性廢物桶和個放射性廢物衰變箱?；匦铀倨鬟\行后進入放化合成操作過程，在化學合成時會產生少量放射性氣體廢物。機房內設置通風設施，以滿足的要求。治療室內空氣中產生的非輻射危害氣體主要靠通風換氣來控制。（）固廢加速器射線輻射最大標稱能量未超過加速器結構材料的反應閾能（），因此不會產生放射性廢物。⑥放射性藥物運輸過程中嚴格按照《放射性物質安全運輸規(guī)程》（）有關要求，采用專門屏蔽容器，運輸包裝表面的輻射劑量必須小于國家允許輻射劑量水平μ。分裝室內擬設置通風櫥（鉛當量），樓頂擬設置排風機專用于控制區(qū)各房間的排風，控制區(qū)各房間均設置排風口，控制區(qū)各房間排風管道從低活度區(qū)進入高活度區(qū)，整個核醫(yī)學工作場所通風系統(tǒng)不與其他公共通風道混用，集中收集后沿樓外墻壁通向并高出樓頂，周圍無敏感建筑。醫(yī)院擬配備輻射監(jiān)測儀臺、表面污染檢測儀臺、個人劑量報警儀臺及活度計臺。表（） 回旋加速器場所設計屏蔽參數項目屏 蔽 材 料 及 厚 度備 注回旋加速器機房東、南、西、北屏蔽墻900mm普通混凝土（，下同）迷路內墻500mm普通混凝土室頂600mm普通混凝土防 護 門含硼聚乙烯藥物合成室（熱室）西、北墻350mm普通混凝土東墻900mm普通混凝土南墻300mm普通混凝土注射室四周墻體360mm普通混凝土表（） 、18F、檢查場所設計屏蔽參數屏蔽參數屏蔽墻室頂防護門觀察窗240mm實心磚墻50mm防護鋇砂250mm混凝土當量當量（）擬采取的防護措施①對衛(wèi)生間、注射后休息室、檢查后休息室、分裝室等產生的放射性廢水，設置放射性廢水收集系統(tǒng)，放射性廢水注滿衰變池后，排入醫(yī)院污水處理站處理達到《醫(yī)療污染物排放標準》（）三級標準要求后進入市政污水管網排入柳青河污水處理廠（臨環(huán)蘭審[]號已批復）。 、18F、檢查場所包括注射室、注射后休息室、檢查后休息室、和掃描室及控制室、分裝室、質檢室、病房、廢棄物存放間等房間組成，均位于醫(yī)院核心醫(yī)療樓地下二層，布局合理。（）連接后裝機與控制室的電纜溝穿墻均按型設計，并避開有用射束照射區(qū)域。表 γ后裝治療機治療室周邊概況機房名稱東側南側西側北側樓上樓下γ后裝治療機治療室示教室及風機房車庫加速器機房控制室地下一層車庫地基（長寬高）。（）擬配備患者使用的輔助防護用品套，防護鉛當量為，放于患者入口處。⑷對各工作場所進行分區(qū)管理，劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，治療室作為控制區(qū)，控制室、設備間、走廊作為監(jiān)督區(qū)，各區(qū)嚴格按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（）要求進行管理。表 機房治療室屏蔽參數 材 料設計規(guī)格四周屏蔽墻粘土磚鋇砂當量室頂混凝土鋇砂當量地板混凝土當量防護門鉛防護門當量控制室觀察窗鉛玻璃當量、其他防護措施⑴座機房均擬設置監(jiān)視和對講系統(tǒng)、工作警示燈、閉門裝置、急停開關和電離輻射警告標志。機房上方為設備間，下方為病理科和消毒供應中心。）在防護門外安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志，其中工作狀態(tài)指示燈具備開機、停機指示，并與加速器聯(lián)鎖。）治療室和控制室之間安裝對講設備，用于輻射工作人員與病人之間的對話。進風口均設在治療室門洞上方，排風口設置在治療室迷路內口的對角，距地面約。場所布局基本合理。治療室南側為車庫，北側為控制室、水冷機房。（）固態(tài)放射性廢物主要為放射性藥物操作過程中污染的注射器、針頭、手套、導管、藥棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿等，以及廢棄藥物溶液。上述射線隨著的開關而產生和消失。（）半衰期為天，衰變類型為β，衰變過程中釋放出β射線（）及γ射線（）。（）放射性固廢放射性固廢主要為放射性藥物制備過程中產生的放射性殘留物如硅膠、樹脂、碳柱、濾膜等。（）放射性氣體回旋加速器運行后進入放化合成操作過程，在化學合成時會產生少量放射性氣體廢物。在靶周圍部件、準直器和自屏蔽體中的感生放射性核素主要是(半衰期)、()、()、()、()、()、()及靶容器銀中的 ()和()等。因此對回旋加速器的防護來說，中子是防護的重點之一。（）質子和中子回旋加速器將質子()加速到后被聚焦為直徑≯，在空間所占體積很小，質子的穿透性又很弱(在物質中的射程很短，僅為同等能量電子射程的幾十分之一到百分之一)，很易被物質所阻擋。⑶放射源儲存γ后裝治療機具有良好的自屏蔽措施，放射源裝于機頭源罐內，源罐由外而內分別為不銹鋼外殼、鉛防護、鎢合金防護，防護性能良好。后裝治療機的所釋放的β射線穿透能力很弱，設備的外包裝可以完全屏蔽，再加上墻體屏蔽，β射線不能釋放到環(huán)境中。半衰期為天。（）非放射性氣體裝置運行中不產生也不排放固態(tài)和液態(tài)放射性廢物，但可能產生二氧化氮（）和臭氧（）等非放射性氣體。在射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離離子的作用可產生臭氧（）和氮氧化物。（）廢水本加速器使用的冷卻水為去離子水，為循環(huán)用水，通常情況下只是補充冷卻水。加速器在運行時產生的高能電子束，其貫穿能力遠弱于射線，在射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。本項目醫(yī)用電子加速器射線最高能量為。甲功測定患者在服藥后、于放免室測定甲狀腺部位及速率，計算甲狀腺攝取率，繪制率曲線，并注明各時間點的攝碘率。④檢查結束后，患者在（檢查后）有藥等待室休息后，從病人專用通道離開。②質量控制：每次制藥在分裝并給患者注射前進行的質控項目有:外觀，放化純度，化學純度，熱源檢查(以細菌內毒素實驗代替)等項。合成柜由處理系統(tǒng)(由加熱、反應器等器件組成)、合成模塊及合成附件組成，被置于屏蔽箱中。用做靶物質，μ，轟擊～，沖洗管道，再用高純氦氣吹干。圖 回旋加速器工作原理 工作流程 醫(yī)用電子加速器治療流程醫(yī)用電子加速器治療流程見圖。被加速帶電離子如質子和氖核從兩側型盒中心注入，在磁場作用下，帶電離子作圓周運動。放射性核素的種類和產額取決于靶材料和加速的質子能量、束流強度以及轟擊時間。、工作原理在離子源載入氫氣等預電離氣體后，在高壓的作用下電離電離室內的氣體，其中電子等負電氣體部分經真空系統(tǒng)負壓被抽離電離室，屏蔽體內嵌放射性廢氣衰變管道, 氣體經專用的廢氣收集管道被收集處理后排入專用的通風系統(tǒng)。 靶系統(tǒng): 靶系統(tǒng)包括準直器、裝靶接口和對應靶體支持單元。離子源系統(tǒng):離子源有個位于中心層面上下的鉭電極，個中空的位于兩個陰極之間圓柱型陽極。設備技術參數見表。、工作原理γ后裝治療機將放射源通過施源器放入人體腔道內，利用放射源發(fā)出的γ射線對腫瘤組織進行近距離放射治療，同時腫瘤周圍正常結構得到最大限度的保護，達到治療腫瘤疾病的目的。根據不同的使用目的，數字減影具有時間減影、能量減影以及混合減影。裝置產生射線的裝置主要由射線管和高壓電源組成。醫(yī)院提供的擬配置的技術參數見表。電子加速器既可以產生高能電子束，同時利用高能電子束與靶物質相互作用時的軔致輻射產生射線束。表 本項目醫(yī)用電子加速器主要性能指標序號項目指標內容電子線～范圍內六檔可調射線、兩檔，最大劑量率：最大射野40cm40cm漏射線
≤等中心高度1295mm治療床精確治療床治療模式具備固定、旋轉、適形等治療模式正常治療距離()
半張角176。 輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價《山東省環(huán)境天然放射性水平調查研究報告》（山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，年）提供的臨沂市γ輻射空氣吸收劑量率數據見表。
能
響應～，相對響應之差＜工作條件10℃～50℃，相對濕度≤（35℃）基本誤差177。、質量控制：（）監(jiān)測儀器：環(huán)境級檢測儀器使用295A環(huán)境γ劑量率儀，經山東省計量科學研究院檢定，檢定證書編號：，有效期至2018年6月4日。上