【正文】 本表由承包商填報，一式5份，自存3份，業(yè)主、監(jiān)理部各存1份。**********工程施工質(zhì)量檢驗評定劃分報審表 表號：DHA19 編號：工程名稱工程編號主 送抄 送 我單位依據(jù) 質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn) 篇和本工程的設(shè)計， 已完成 專業(yè)工程項目的施工質(zhì)量檢驗項目劃分表，現(xiàn)報上，請審定。申請驗收時間： 年 月 日 上（下）午 點。主要分項 個，評優(yōu)良級 個；一般分項 個，評優(yōu)良級 個。評定等級序號分部工程名稱質(zhì)量等級備注核查意見核定等級公司（處）： 工地： 班組：年 月 日 年 月 日 年 月 日監(jiān) 理 部： 業(yè)主單位： 質(zhì)監(jiān)部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日**********工程單位工程質(zhì)量檢驗評定表（安裝） 表號：DHA20續(xù)6 編號：工程名稱工程編號構(gòu)成分部工程名稱性質(zhì)分部工程質(zhì)量等級單位工程質(zhì)量評分靜態(tài)驗評動態(tài)驗評單位工程質(zhì)量評定本單位工程靜態(tài)質(zhì)量評 分，動態(tài)質(zhì)量評 分；共計 分，質(zhì)量總評 。附件：； 。應(yīng)急措施：初步處理意見： （詳情待現(xiàn)場調(diào)查后另報）　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 　年 　 月　 日本表由承包商填寫，一式6份，自存3份，業(yè)主、監(jiān)理部、質(zhì)量監(jiān)督站各存1份。涉及設(shè)計變更時抄送設(shè)計單位１份。 附件：工程施工月報表（包括：工程質(zhì)量、安全、進度報表和施工費用統(tǒng)計表 ）　　　　　　　　　　 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 　月 　 日監(jiān)理部審核意見： 監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主審批意見： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 業(yè)主單位（章）： 主管： 經(jīng)辦人： 年 月 日 本表由承包商填報，一式５份，自存３份，業(yè)主、監(jiān)理部各存１份。**********工程索 賠 報 審 表 　　　 表號：DHA28 　 　 編號：工程名稱工程編號主 送抄 送 工程，根據(jù)合同 條款的規(guī)定，要求索賠金額 元，請予核準(zhǔn)。 　　　附件：整改情況　　　　　　　　　　　　 整改單位（章）： 項目負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 　年　 月　 日監(jiān)理部復(fù)查意見：　　　　　　　　　　　　 監(jiān)理部（章）： 負責(zé)人: 　　　　　　　。　　　　　　　　 承包商（章）：項目負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 　月 　 日項目監(jiān)理部審核意見： 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 年 　月 　日業(yè)主審批意見：　　　　　　　 業(yè)主單位（章）： 主管： 經(jīng)辦人： 年 月 日 本表由承包商填報，一式５份，自存３份，業(yè)主、監(jiān)理部各存１份。附件：勞動力、材料、工程量及費用增減情況說明。 附件：自查記錄和試驗記錄　　　　　　　　　　　　　 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 　　年　 月　 日監(jiān)理部查驗意見：　　　　　　　　　　　　　 監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 　年 　 月　 日業(yè)主/質(zhì)量監(jiān)督站復(fù)驗意見：　　　　　　　　　　　　　 業(yè)主單位（章）： 主管： 經(jīng)辦人： 年 　月 　日 本表由承包商填報，一式6份，自存3份，業(yè)主、監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督站各存１份。**********工程質(zhì)量事故處理方案報審表 　　　 表號：DHA24 　　　 編號：工程名稱工程編號主 送抄 送年 月 日 　　 時 （工程部位）發(fā)生工程質(zhì)量事故，已于 月 日 號質(zhì)量事故報告單報告你處，經(jīng)組織對該事故詳細調(diào)查和研究，現(xiàn)將詳情及處理方案報上，請審查。 交付單位（章）： 負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日調(diào)試單位意見： 調(diào)試單位（章）：負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日監(jiān)理部意見： 監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表由交付單位填報，一式4份，自存2份，調(diào)試單位、監(jiān)理部各存1份。附件：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章）： 負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日接受單位意見： 接受單位（章）： 負責(zé)人： 經(jīng)辦人： 年 月 日監(jiān)理意見： 監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由交付單位填報，一式4份，自存2份，接受單位、監(jiān)理各1份。公司： 工地： 班組：年 月 日 年 月 日 年 月 日業(yè)主： 年 月 日 監(jiān)理部： 年 月 日**********工程單位工程質(zhì)量檢驗評定表（土建） 表號：DHA20續(xù)5 編號：工程名稱工程編號質(zhì)量情況一．分部工程共 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %，其中關(guān)鍵分部 個，合格 個，優(yōu)良 個。**********工程 分項工程質(zhì)量檢驗評定表（土建） 表號：DHA20續(xù)1 編號：質(zhì)量情況一類項目檢驗 項，符合要求 項二類項目檢查 項，其中合格 項 三類項目實測 項，其中合格 點 評定等級類別序號檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（實測）結(jié)果合格一類二類三類復(fù)（核）查意見核定等級公司（處）： 工地： 班組： 年 月 日 年 月 日