護(hù)理查房記錄表(文件)
【正文】 氣吸入器、霧化器做濕化；（2）持續(xù)濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘46滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時(shí)清除結(jié)痂。王元玲介紹一下現(xiàn)存護(hù)理問題護(hù)理問題有窒息的危險(xiǎn) 與原發(fā)病及術(shù)中壓迫、刺激氣管有關(guān)語言交流障礙 與氣管切開后，氣流不通過聲門有關(guān)有感染的危險(xiǎn) 與氣管套管長(zhǎng)期未及時(shí)更換，家庭護(hù)理不當(dāng)有關(guān)焦慮 與擔(dān)心手術(shù)愈后、恐懼手術(shù)有關(guān)潛在并發(fā)癥 （見中晚期）知識(shí)缺乏 缺乏氣管切開相關(guān)知識(shí)孫培玉介紹一下氣管切開的并發(fā)癥并發(fā)癥：早期① 窒息或呼吸驟停② 出血③ 手術(shù)損傷鄰近的食管、喉返神經(jīng)、胸膜頂④ 氣胸、縱膈氣腫⑤ 環(huán)狀軟骨損傷中期① 氣管、支氣管炎② 血管腐蝕和大出血③ 高碳酸血癥④ 肺不張⑤ 氣管套管脫出⑥ 氣管套管阻塞⑦ 皮下氣腫⑧ 吸入性肺炎和肺膿腫后期① 頑固性氣管皮膚瘺管② 喉或氣管狹窄③ 氣管肉芽組織過長(zhǎng)④ 氣管軟化⑤ 拔管困難⑥ 氣管食管瘺⑦ 氣管切開傷口瘢痕高起或攣縮（五） 王洪蘇介紹一下氣管切開的護(hù)理措施將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋24層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用濕器，定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣。無高血壓、冠心病和糖尿病史，遵醫(yī)囑Ⅱ級(jí)護(hù)理。今日咳嗽痰多等癥狀加重，并出現(xiàn)排便困難等癥狀，遂要求住院治療。與9月9號(hào)8點(diǎn)入院現(xiàn)病史：患者1年前于淄博市中心醫(yī)院行電子喉鏡顯示下咽部有菜
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