健康體檢表(范本)(文件)
【正文】 □乳 房*1正常 2異常 □運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能：1可順利完成 2無法獨(dú)立完成其中任何一個(gè)動(dòng)作 □四肢關(guān)節(jié)：1正常 2異常 □脊柱：1正常 2異常 □下肢水腫1無 2單側(cè)（左 /右 ） 3雙側(cè)不對(duì)稱 4雙側(cè)對(duì)稱 □肛門指診1正常 2 觸痛 3包塊 4其它 □前列腺：1 正?！?異常 □婦 科*外陰1正常 2異常 □陰道1正常 2異常 □宮頸1正常 2異常 □子宮1正常 2異常 □附件1正常 2異常 □其 它輔助檢查血 糖 mmol/L（空腹□ / 隨機(jī)□）血常規(guī)*△RBC /L，Hb g/L，WBC /L，PLT /L，其它： 尿常規(guī)*△外觀 pH 比重尿蛋白 尿糖 酮體 尿膽紅素 尿膽原細(xì)胞: RBC WBC 上皮細(xì)胞 管型 結(jié)晶體 其它： 糞常規(guī)*△+隱血*△糞常規(guī)： 蟲卵*：隱血實(shí)驗(yàn)：1陰性 2陽性 □ 肝功能*ALT U/L, AST U/L, ALB g/L，TBIL umol/L， DBIL umol/L 腎功能*Scr umol/L, BUN mmol/L，UA umol/L, 血 脂* mmol/LCHO , TG , LDLC ，HDLC 凝血功能*BT PC APTT PT HBsAg*1陰性 2陽性 □ HBsAb*1陰性 2陽性 □心電圖*△1正常 2異常(診斷 ) □ 胸部X線檢查*△—13—1正常 2異常 □B 超*△肝、膽、胰、脾：雙腎、膀胱：前列腺/子宮附件：其 它特殊人群檢查*糖尿病足背動(dòng)脈搏動(dòng)1明顯 2不明顯 □ 糖化血紅蛋白 ％高血壓血生化 K+ , Na+ COPD癥狀咳 嗽0分：無咳嗽 □1分：輕度（間斷咳嗽，不影響正常工作和生活）2分：中度（介于輕度與重度之間）3分：重度（晝夜頻繁咳嗽或連續(xù)咳嗽
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