【正文】 的觀察，判斷胸內(nèi)臟器的病理改變和治療效果。 考題內(nèi)容: 胸部開放性損傷 答案: 胸部損傷后，胸膜腔與外界交通，稱胸部開放性損傷 考題內(nèi)容: 胸部閉合性損傷 答案: 胸膜壁層完整，胸膜腔不與外界相交通，稱閉合性胸部損傷?？梢栽斐蓛蓚?cè)胸腔內(nèi)壓力失衡，縱隔隨呼吸運(yùn)動(dòng)左右擺動(dòng)，導(dǎo)致必肺功能障礙。 考題內(nèi)容: 閉合性氣胸 答案: 空氣由肺裂口進(jìn)入胸膜腔后，氣體不再自由進(jìn)出，并且胸膜腔內(nèi)壓力仍低于或接近外界大氣壓，這種氣胸稱閉合性氣胸。2006816 23:21:45 第 7 樓 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級(jí)：衛(wèi)生局長(zhǎng)文章：447金錢：6421積分：3608注冊(cè)：2006年8月8日 考題內(nèi)容: 試述乳癌的特征性臨床表現(xiàn)？ 答案: 乳癌的特征性臨床表現(xiàn)主要有：患側(cè)乳房在近期內(nèi)變大或縮??；坐位時(shí)局部皮膚凹陷，為癌腫侵及皮下Cooper氏筋膜連接乳腺小葉間垂直纖維所致；兩側(cè)乳頭不對(duì)稱，為癌腫侵及近乳頭處的乳管，使 乳頭受牽所到；局部皮膚呈“桔皮樣”改變，為癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴管，形成淋巴水腫；乳房腫塊不易被推動(dòng)，為癌腫侵犯胸大肌筋膜，甚至胸大??；癌腫破潰形成菜花狀沖瘍，表現(xiàn)凹不平，易出血且有惡臭；癌塊周圍出現(xiàn)多個(gè)散在的結(jié)節(jié)，稱衛(wèi)星結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)增大可連接成大片，且較堅(jiān)硬如皮革可影響胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)。 考題內(nèi)容: 急性乳房炎的病因主要有哪些？ 答案: 急生乳房炎是急性化膿性感染，主要發(fā)生于哺乳期，多見于初產(chǎn)婦，其發(fā)病的主要原因有：乳汁郁積；細(xì)菌侵入 關(guān)鍵詞: 膿腫切開 注意事項(xiàng) 答案: 為避免損傷乳管和發(fā)生乳瘺，切口應(yīng)沿乳管方向行放射狀切開，乳房后膿腫可沿乳房下緣作孤形切口，對(duì)感染中毒癥狀較明顯者，不應(yīng)等待波動(dòng)出現(xiàn)，可在壓痛最明顯處作穿刺，發(fā)現(xiàn)膿腫后即就切開引流，切開膿腫后須用手指分開膿腔間隔，用吸引器或大鹽水棉球?qū)⒛撉粌?nèi)的膿液清除，大的膿腫切開后，應(yīng)在膿腔最低位加作切口，即對(duì)口引流。 答案: 乳頭發(fā)育不良；嬰兒吸食過少；乳頭皸裂；乳管不通 考題內(nèi)容: 急性乳腺炎手術(shù)治療要求切口應(yīng)； 乳房后膿腫可 。 答案: 炎癥；腫瘤；乳腺增生；畸形 考題內(nèi)容: 乳腺檢查時(shí)，手指掌面應(yīng)平放于乳房上捫觸，不得 。 答案: 12~36小時(shí) 考題內(nèi)容: 甲狀腺腫瘤以 和 較為常見。 答案: 酪氨酸及碘 考題內(nèi)容: 與甲狀腺手術(shù)治療有關(guān)的神經(jīng)有　　　　　　　　　和　　　　　　　　　　　　。10% B、＋10% C、177。臨床上測(cè)定清晨未起床前（靜息狀態(tài)）空腹時(shí)的脈率和血壓，按公式（脈率+脈 壓mmHg）—111=基礎(chǔ)代謝率%。在甲狀腺疾病中最多見。 考題內(nèi)容: 顱底骨折診斷依據(jù)，哪項(xiàng)比較確切： 考題項(xiàng)目: A、眼瞼青紫 B、面神經(jīng)損傷 C、嗅覺喪失 D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液 E、顱底X線片 答案: D 考題內(nèi)容: 顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： 考題項(xiàng)目: A、頭高足低位 B、不打噴嚏 C、口腔保持清潔 D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗 E、使用抗生素 答案: D 考題內(nèi)容: 典型的硬腦膜外血腫的意識(shí)改變是： 考題項(xiàng)目: A、持續(xù)昏迷 B、昏迷→清醒 C、昏迷→清醒→昏迷 D、淺昏迷 E、無(wú)昏迷 答案: C 考題內(nèi)容: 硬膜外血腫常見部位是： 考題項(xiàng)目: A、頂部 B、后顱窩 C、雙額部 D、額顳部 E、枕部 答案: D 考題內(nèi)容: 鼻腔禁查、禁堵、禁沖洗 硬腦膜修補(bǔ)術(shù) 手術(shù)整復(fù) 無(wú)需特殊處理 考題項(xiàng)目: A、腦脊液漏長(zhǎng)期不愈 B、前顱窩骨折 C、顱骨線形骨折 D、顱骨凹陷型骨折 E、耳道流出血性腦脊液 答案: B、A、D、C 考題內(nèi)容: 凹陷性顱骨骨折 前顱窩骨折 中顱窩骨折 后顱窩骨折 考題項(xiàng)目: A、黑眼征，鼻孔血性腦脊液漏 B、局限性癲癇，一側(cè)肢體癱瘓 C、在顳頂部壓痛 D、乳突、枕下部皮下瘀血 E、耳道血性腦脊液 答案: B、A、E、D 題內(nèi)容: 頭皮裂傷，現(xiàn)場(chǎng)急救首選措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： 考題項(xiàng)目: A、抗休克 B、止痛 C、安慰 D、壓迫止血包扎 E、后送 答案: ABCE 考題內(nèi)容: 頭皮裂傷清創(chuàng)術(shù)后一期縫合的時(shí)間限度為： 考題項(xiàng)目: A、傷后1天 B、傷后2天 C、傷后3天 D、傷后6天 E、傷后7天 答案: ABC 考題內(nèi)容: 診斷顱底骨折，哪些是不可靠的： 考題項(xiàng)目: A、眼瞼青紫 B、面神經(jīng)損傷 C、視覺喪失 D、鼻腔、耳道流出血性腦脊液 E、顱底X線片 答案: ABCE 考題內(nèi)容: 對(duì)顱底骨折合并腦脊液漏，下列哪些處理是錯(cuò)誤的： 考題項(xiàng)目: A、加強(qiáng)抗生素應(yīng)用 B、鼻、耳禁查、禁堵、禁沖洗 C、破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用 D、腦脊液長(zhǎng)期漏出者，采用填塞 E、顱底拍片確定骨折線范圍 答案: CDE 考題內(nèi)容: 腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有： 考題項(xiàng)目: A、傷后短暫神志不清，不超過30分鐘 B、受傷期間有出汗、血壓下降、呼吸、脈博變慢 C、清醒后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐 D、逆行性健忘 E、神經(jīng)系統(tǒng)有陽(yáng)性體征 答案: ABCD 考題內(nèi)容: 對(duì)腦震蕩的處理，下列哪項(xiàng)是正確的： 考題項(xiàng)目: A、休息1~2周 B、對(duì)癥治療 C、嗎啡鎮(zhèn)痛 D、觀察生命體征 E、做好心理治療 答案: ABDE 考題內(nèi)容: 對(duì)腦震蕩的診斷，主要依據(jù)是： 考題項(xiàng)目: A、頭皮擦傷 B、顱骨骨折 C、生命體征的變化 D、頭痛、嘔吐 E、短暫昏迷和逆行性健忘 答案: E 考題內(nèi)容: 按組織層次分，顱腦損傷可分為 、 和 。暴力作用于頭部后，引起腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、靜脈淤血、水腫者稱為腦挫裂傷；如軟腦膜、血管、腦組織發(fā)生破裂者，稱為腦裂傷。 考題內(nèi)容: 簡(jiǎn)述硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。 考題項(xiàng)目: 選擇: False 關(guān)鍵詞: 顱內(nèi)壓增高癥 病因 答案: 顱內(nèi)占位性病變；腦脊液循環(huán)障礙；腦水腫；顱腔過小 考題內(nèi)容: 顱內(nèi)壓增高癥的主要臨床表現(xiàn)為 、 、 和 。 考題內(nèi)容: 腦疝 答案: 顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓力高壓，使一部分腦組織發(fā)生移位，被擠壓到壓力較低的解剖間隙部位中去，即腦疝。 以下情況作為禁忌征：彌漫性甲亢，示經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療證明其效果究竟如何；青少年發(fā)性甲亢，因?yàn)檎幱诎l(fā)育階段，不易掌握甲狀腺切除量，手術(shù)效果往往不良，故宜用藥物治療；突眼征嚴(yán)重而甲亢癥狀較輕，一般認(rèn)為可能與垂體病變有關(guān)；病人有心肺等器官功能有嚴(yán)重失常，用藥物未使其改善，不容許手術(shù)。 考題內(nèi)容: 簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的方法 答案: 基礎(chǔ)代謝率可反映甲狀腺功能亢的程度，臨床上常用測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的方法來(lái)確定甲亢的程度。 答案: 早期發(fā)現(xiàn)；早期診斷；早期治療 考題內(nèi)容: 簡(jiǎn)述甲狀腺疾病的分類 答案: 甲狀腺疾病分為五類：缺碘或碘利用不良性疾?。簽閱渭冃约谞钕倌[大如青春期甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫；功能性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥；炎癥性疾病：急性、亞急性和慢性甲狀腺炎；腫瘤；甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及甲狀腺癌；先天性疾?。寒愇患谞钕偃缧毓呛笪患谞钕佟⑸喔炕蝾i側(cè)區(qū)甲狀腺。 考題內(nèi)容: 誘發(fā)各種腫瘤的外界因素主要有 、 和 。 考題內(nèi)容: 種植轉(zhuǎn)移 答案: 瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤體上脫落，種植生長(zhǎng)到其他部位，稱種植轉(zhuǎn)移?？刂迫胨浚患m正體液電解質(zhì)失衡；控制感染；營(yíng)養(yǎng)支持；透析療法 15 考題內(nèi)容: 腫瘤 答案: 各種致瘤因素引起的組織異常增生所形成的新生物。腎后性因尿路急性梗阻導(dǎo)致的急性腎功能衰 竭，如雙側(cè)上尿路結(jié)石、腫瘤壓迫等，梗阻及時(shí)解除后腎功能多可恢復(fù)。 答案: 腎臟本身；腎外因素；體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速蓄積；水、電解質(zhì)失衡 考題內(nèi)容: 急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)為 、 和 。多數(shù)從有少尿表現(xiàn)，24小時(shí)尿量小于400ml；少數(shù)病人的24小時(shí)尿量大于800ml，但血內(nèi)尿素氮、肌酐增多，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。胃腸道梗阻所引起的休克病人可能有血鉀、血氯過低，應(yīng)予補(bǔ)充。失血性休克的主要原因是全血丟失，失液性休克的主要原因是細(xì)胞外液丟失，血液呈濃縮狀態(tài)，而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當(dāng)復(fù)雜。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。有開放性氣胸、傷口出血、骨折等情況，需作相應(yīng)的急救處理。 休克失代償期：相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期，中度休克時(shí)，病人煩躁不安，湎渴或表情淡漠，面色蒼黃，肢體發(fā)涼潮濕，心率100~140次/分，呼吸＞25次/分，~(50~70mmHg)、脈壓縮小，尿量15~25ml/h，CVP＜。 答案: 敗血癥過程 考題內(nèi)容: 感染性休克為各種嚴(yán)重感染未能及時(shí)控制引起 所致。 答案: 失血性休克；失液性休克；損傷性休克 考題內(nèi)容: 失血和失液性休克，不僅有效循環(huán)血量 ，而且 也明顯減少。 休克的概念為： A、機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征 B、周圍循環(huán)衰竭 C、血壓低，脈搏快 D、貯存于內(nèi)臟、淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征 E、心功能有不全，心排出量減少，組織氣氧綜合征 答案: A 休克時(shí)主要代謝障礙是： A、酸中毒、高血鉀 B、堿中毒、低血鉀 C、低鎂血癥、低滲性脫水 D、低血鈣、低血糖 E、成人呼吸窘迫綜合征 答案: A 關(guān)于休克的預(yù)防下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、大手術(shù)病人充分作好術(shù)前準(zhǔn)備 B、嚴(yán)重感染病人控制感染 C、易引起過敏的藥物應(yīng)用前做過敏試驗(yàn) D、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人禁用止痛劑以免掩蓋病情 E、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人及時(shí)止血、保暖、固定 答案: D 休克病人的合理體位是： A、頭及軀干抬高10～15度，下肢抬高20～30度。 無(wú)菌術(shù) 答案: 是針對(duì)沾染來(lái)源所休取的預(yù)防措施，由機(jī)械除菌、滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度組成。 考題內(nèi)容: 現(xiàn)代外科學(xué)不包括 考題項(xiàng)目: A、麻醉學(xué) B、無(wú)菌術(shù) C、手術(shù)學(xué) D、解剖學(xué) E、手術(shù)解剖學(xué) 答案: D 選擇類型: A 考題內(nèi)容: 下列哪項(xiàng)與外科臨床工作無(wú)關(guān) 考題項(xiàng)目: A、檢查明確診斷 B、擬定治療計(jì)劃 C、實(shí)施治療方案 D、觀察治療效果 E、根據(jù)經(jīng)濟(jì)收決定治療方案 答案: E 按病變性質(zhì)，外科疾病分類有：六類。 考題內(nèi)容: 外科學(xué) 答案: 外科學(xué)是研究外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預(yù)防的一門綜合性臨床學(xué)科。 滅菌法 答案: 用物理的方法，殺滅將與手術(shù)切口或手術(shù)區(qū)接觸物品、器械上所附著的微生物的方法，包括芽胞。 感染性休克 答案: 急性嚴(yán)重感染引起的休克，稱為感染性休克或膿毒性休克。