抗生素的藥物不良反應畢業(yè)論文正稿(文件)
【正文】 adverse reactions目 錄摘 要 1Abstract 1目 錄 2緒 論 3第一章 XXXX 3 過敏反應 3 過敏性休克 3 溶血性貧血 3 血清病、藥物熱 4 過敏反應 4 未分型的過敏反應 4 毒性反應 4 對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性 4 腎臟毒性 4 肝臟毒性 4 對血液系統(tǒng)毒性 4 免疫系統(tǒng)的毒性 4 胃腸道毒性 4 心臟毒性 4 特異性反應 4 二重感染 5 抗菌藥物與其他藥物合用時可引發(fā)或加重不良反應 5 與心血管藥物合用 5 與抗凝藥合用 5 與茶堿類藥物合用 5 與降糖藥合用 5 與利尿劑合用 5 與其他藥物合用 5結(jié) 論 6參考文獻 6（不知道你們要不要三級標題）緒 論藥物的不良反應是臨床用藥中的常見現(xiàn)象。目前臨床常用抗生素品種有100多種。常見的有過敏性休克、固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏性反應、胃腸道反應、再生障礙性貧血等，嚴重的甚至會引起患者死亡［3］。 過敏性休克 此類反應屬Ⅰ型變態(tài)反應，所有的給藥途徑均可引起。如：頭孢噻吩和氯霉素可引起血小板減少，青霉素類和頭孢菌素類可引起溶血性貧血。 過敏反應 這是一類屬于Ⅳ型變態(tài)反應的過敏反應。 毒性反應抗生素藥物的毒性反應是藥物對人體各器官或組織的直接損害，造成機體生理及生化機能的病理變化，通常與給藥劑量及持續(xù)時間相關。鏈霉素、多粘霉素類、氯霉素、利福平、紅霉素可造成眼部的調(diào)節(jié)適應功能障礙，發(fā)生視神經(jīng)炎甚至視神經(jīng)萎縮。氨基糖苷類的最主要不良反應是耳腎毒性。 免疫系統(tǒng)的毒性兩性霉素B、頭孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四環(huán)素［6］。 心臟毒性大劑量青霉素、氯霉素和鏈霉素可引起心臟毒性作用，兩性霉素B對心肌有損害作用，林可霉素偶見致心律失常。 二重感染在正常情況下，人體表面和腔道黏膜表面有許多細菌及真菌寄生。 抗菌藥物與其他藥物合用時可引發(fā)或加重不良反應在臨床治療過程中，多數(shù)情況下是需要聯(lián)合用藥的，如一些慢性病(糖尿病、腫瘤等)合并感染，手術預防用藥，嚴重感染時，伴器官反應癥狀，需要對癥治療等。紅霉素可使華法林作用增強，凝血時間延長。 與降糖藥合用氯霉素與甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用時，可抑制后者的代謝，使其半衰期延長，血藥濃度增加，作用增強，可導致急性低血糖。 與其他藥物合用紅霉素、四環(huán)素與制酸劑合用時，可使抗生素的吸收降低。熟悉抗生素的藥理作用及不良反應特點，掌握藥物的臨床藥理作用、抗菌譜、適應證、禁忌證、不良反應以及制劑、劑量、給藥途徑與方法等，做到了解病人用藥過敏史，使用藥有的放矢，避免不良反應發(fā)生。護理人員與患者接觸較多，認真細致的護理工作，特別是對兒童及老年患者的周到護理，是對藥物不良反應及時發(fā)現(xiàn)和處理的重要環(huán)節(jié)。這些做法對抗生素不良反應的預防和補救都是行之有效
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