消毒供應(yīng)室專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(文件)
【正文】 求？答：1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)大于30分鐘。方法：每天第一鍋空爐，把BD測(cè)試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣口前方；啟動(dòng)BD程序，134℃，取出BD測(cè)試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說(shuō)明冷空氣排除效果好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需要檢查BD測(cè)試失敗原因，直至測(cè)試通過(guò)后該鍋爐方可使用。在3小時(shí)的培養(yǎng)時(shí)間內(nèi)對(duì)照管紅燈(+) 亮，滅菌管綠燈(―) 亮，表示滅菌過(guò)程合格。2） 對(duì)滅菌器進(jìn)行全面的檢修，工程檢修人員檢修后簽名確認(rèn)，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用該滅菌器。每次滅菌連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間。脈動(dòng)真空滅菌器的滅菌原理：利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。2無(wú)菌物品發(fā)放需查對(duì)那些內(nèi)容？答：需查對(duì)科室、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、失效日期、滅菌標(biāo)識(shí)、包裝的完整性、包裝質(zhì)量。穿刺針類：針頭銳利不帶鉤、光滑、針芯與斜面適宜；針梗無(wú)彎曲、無(wú)污跡、無(wú)銹跡；針座清潔；試水通暢、噴射出的水柱成直線、不分叉。2除銹劑的配制？答：1500水+ ：7的濃度，于液面下刷洗，3天更換一次。玻璃類：完整、光亮、不掛水珠、無(wú)污跡、無(wú)血跡、清晰、透明無(wú)裂痕、無(wú)破損。軸節(jié)器械類（刀、剪、鑷、鉗）：表面無(wú)“白斑”， 軸節(jié)、鋸齒無(wú)污跡、無(wú)血跡、無(wú)銹跡。濕熱消毒應(yīng)如何監(jiān)測(cè)、記錄？答：監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或A0值。生物監(jiān)測(cè)每爐監(jiān)測(cè)。 對(duì)事件發(fā)生過(guò)程及環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，并詳細(xì)記錄。生物監(jiān)測(cè)包制作：由16條41cm X 66cm的全棉手術(shù)巾，長(zhǎng)邊折3層，短邊折2層，制成23cm X 23cm X 15cm大小的測(cè)試包，中間放一支嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑。捏住生物指示劑帽端，在桌面上輕敲小瓶底部，使培養(yǎng)基濕潤(rùn)在小瓶底部的芽孢片，在瓶蓋做好滅菌管、對(duì)照管標(biāo)記。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。1滅菌監(jiān)測(cè)方法有那些？監(jiān)測(cè)的頻率要求及各種監(jiān)測(cè)的意義？答：監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)的實(shí)際意義BD測(cè)試每天第一鍋空鍋進(jìn)行檢測(cè)滅菌器的冷空氣排除效果物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)滅菌時(shí)的壓力、溫度、時(shí)間無(wú)菌物品放行依據(jù)之一化學(xué)監(jiān)測(cè)包外化學(xué)監(jiān)測(cè)每個(gè)待滅包的包外包裹經(jīng)過(guò)滅菌暴露及放行依據(jù)之一包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)每個(gè)滅包的包內(nèi)包裹使用依據(jù)化學(xué)批量挑戰(zhàn)測(cè)試包（化學(xué)PCD）非植入物每鍋進(jìn)行滅菌物品放行重要依據(jù)生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)包每周一次常規(guī)監(jiān)測(cè)植入物每鍋進(jìn)行植入物放行的重要依據(jù)第五類化學(xué)指示卡（爬行卡）的意義：通過(guò)顏色移動(dòng)來(lái)判讀滅菌結(jié)果。4）手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。1滅菌物品時(shí)如何裝載？答：1）應(yīng)使用專用滅菌架或籃框裝載滅菌物品。體積不宜超過(guò)30cmX30cmX50cm 。金屬氣管導(dǎo)管的檢查：將內(nèi)管插入外管，內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短12MM，管心插入外管內(nèi)，其圓周必須完全密合，易轉(zhuǎn)動(dòng)。剪刀在閉合時(shí)應(yīng)無(wú)空隙，關(guān)節(jié)松緊度合適不會(huì)自動(dòng)彈開，螺絲無(wú)松動(dòng)；5CM以上的剪刀應(yīng)以剪刀刀尖處一次能剪開4層紗布，且切斷面整齊；5CM以下的剪刀應(yīng)以剪刀刀尖處一次能剪開2層紗布，切斷面整齊。 檢查器械的鎖齒，將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，將齒鎖的部位在手掌上拍打，如果器械一因此面彈開，則表示齒鎖功 能不佳需處理。如何檢查器械的清洗質(zhì)量？質(zhì)量不合格如何處理？答：應(yīng)采用
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