【正文】 2中世紀(jì)后期，最早的監(jiān)測(cè)活動(dòng)主要是下列哪一種監(jiān)測(cè)？（A） 2人群中對(duì)狂犬病毒的易感狀況為（D） 2監(jiān)測(cè)是（D）的重要手段。 C. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 傳染病、非傳染病和一般公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是（D） 50、細(xì)菌性痢疾是由（ B ）　 　 5下列有關(guān)手足口病的流行病學(xué)特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B ）A 一年四季均可發(fā)病 B 有嚴(yán)格的地區(qū)性C 流行期間，托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染 D 暴發(fā)流行后散在發(fā)生5引起手足口病的病毒有哪些（ D ）A 柯薩奇病毒 B ?？刹《? C 腸道病毒71型 D 以上都是5手足口病重癥病例出現(xiàn)的肺水腫屬于（ C ）A. 心源性肺水腫 B. 腎源性肺水腫 C. 神經(jīng)源性肺水腫 D. 高原性肺水腫流行性腮腺炎的應(yīng)急接種率應(yīng)達(dá)到（ B ）以上。 B．疑似病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物或相關(guān)組織標(biāo)本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測(cè)陽(yáng)性。答：組織準(zhǔn)備→核實(shí)診斷→確定爆發(fā)或流行的存在→建立病例定義，搜索病例→核實(shí)并確定病例→資料整理并進(jìn)行描述性分析→建立假設(shè)→開(kāi)展專題調(diào)查研究，分析、檢驗(yàn)并驗(yàn)證假設(shè)→執(zhí)行控制措施→交流，包括爆發(fā)調(diào)查報(bào)告。瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：符合下列其中一條即可診斷瘧疾：①血液中查見(jiàn)瘧原蟲；②臨床癥狀典型；③抗瘧疾藥物治療有效。病 原 學(xué) 檢 查：糞便中可檢出致病性大腸桿菌、副溶血弧菌、空腸彎曲菌、輪狀病毒、諾若病毒等致病微或從血清 檢出特異性抗體。流感樣病例判斷標(biāo)準(zhǔn)？答：流感樣病例：發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛癥狀之一，缺乏其他的實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。 1什么是高危AFP病例 ？ 答：高危AFP病例 年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例；或臨床懷疑為脊灰的病例。1什么是群體性不明原因疾??？答：群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。（2）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，尋找共同暴露者。1鼠疫的診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1）流行病學(xué)資料 在起病前10天內(nèi)曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動(dòng)物或病人接觸史。（2）霍亂流行期間有明確接觸史(如同餐、同住或護(hù)理者等)，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無(wú)其他原因可查者。 確診病例：具備a或c或d。2傷寒的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？答： 臨床診斷病例如有以下項(xiàng)目之一者即為確診病例： （1）從血、骨髓、糞便、尿等任一種標(biāo)本分離到傷寒或副傷寒沙門氏菌； （2）血清特異性抗體陽(yáng)性：肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)≥1 ：80，傷寒或副傷寒鞭毛抗體凝集效價(jià)≥1 ：160，恢復(fù)期血清效價(jià)4倍以上增高。() 在選用止血方法時(shí)，不管是大出血，還是一般出血都應(yīng)首先選用壓止。(√) 對(duì)于骨折傷員,可以給其口服止痛片等,以減輕傷者的痛苦。(,不能急于將衣物脫下來(lái)) 在傷員急救過(guò)程中,如果醫(yī)務(wù)人員有限,要分清主次,對(duì)危及生命的重大受傷首先處置,一般小傷放在后面處理。() 1對(duì)于工作和生活中出現(xiàn)的危急病人,要盡量避免在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)其進(jìn)行急救,而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院救治。 （2）采取救護(hù)措施，初步止血、包扎、固定。 外傷的急救步驟是什么? 答： 止血、包扎、固定，送醫(yī)院。 用于食物中毒的發(fā)病指標(biāo)：（B） 判定原因不明食物中毒，必要時(shí)要有多少名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評(píng)定（C） 下列選項(xiàng)正確的是（D）A. 化學(xué)性食物中毒發(fā)病者常有地域性、季節(jié)性，但無(wú)傳染性B. 沙門菌食物中毒按其臨床特點(diǎn)分為五型，其中最常見(jiàn)的是類傷寒型。(B)%～30% %～50% %～30% %～50% %1在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒。(C) 1下面哪種論述是錯(cuò)誤的。2下列屬于食源性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒判定原則的是（ ABCD ）A、符合流行病學(xué)調(diào)查特點(diǎn)，確認(rèn)中毒由食物引起；B、臨床表現(xiàn)符合急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；C、中毒者的剩余食物中檢出超過(guò)最大殘留限量的有機(jī)磷農(nóng)藥；D、全血膽堿脂酶活性低于70%；2沙門菌引起的食物中毒的臨床表現(xiàn)（ABCD）A、惡心、嘔吐B、腹痛、腹瀉 C、發(fā)燒（38℃40℃） D、頭及全身痛2氮氧化物的防治重點(diǎn)是(ABCD ）A、定期維修設(shè)備，防止跑、冒、滴、漏B、加強(qiáng)通風(fēng)排毒C、加強(qiáng)安全教育，積極做好肺水腫的防治、搶救D、定期健康檢查，找出職業(yè)禁忌證，如有肺部疾患不得從事該作業(yè)2屬于苯慢性中毒的特征是中造血系統(tǒng)損害的是（BC）A、WBC總數(shù)上升 B、中性粒減少 C、淋巴細(xì)胞增加 D、以上都是屬于硫化氫中毒臨床表現(xiàn)的有（ABCD）A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、臭蛋樣氣味 D、肺水腫3屬于氰化物中毒臨床表現(xiàn)的有（ABCD）A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、苦杏仁味 D、皮膚櫻桃紅色3急性職業(yè)中毒事故分級(jí)（ABD）A、一般事故 B、重大事故 C、特大事故 D、較大事故3以下是窒息性氣體的有（ABC）A、一氧化碳 B、硫化氫 C 、氰化氫 D、氨氣3下列是刺激性氣體的有（ABCD）A、氯氣 B、氨氣 C、硫酸二甲酯 D、二氧化硫3屬于一氧化碳中毒病例急救處理的是（ABC）A、通風(fēng) B、吸氧 C、對(duì)癥 D、亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉療法3對(duì)急性職業(yè)病病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)，必須了解的情況有（ABC）A、中毒患者發(fā)病情況 B、中毒患者轉(zhuǎn)歸情況 C、中毒患者所在企業(yè)基本情況 D、中毒患者臨床表現(xiàn)三、簡(jiǎn)答題食物中毒一般急救處理原則？答：在毒物性質(zhì)未查明之前，不一定要等待明確診斷，只要符合食物中毒的特點(diǎn)，就應(yīng)立即進(jìn)行一般急救處理。(5)根據(jù)病情，對(duì)癥治療疑似食物中毒群體性事件的病人救治應(yīng)采取哪幾方面措施？答：（1）停止可疑中毒食品；（2）在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（3）積極救治病人。發(fā)生食物中毒后如何緊急救治處理?答：對(duì)于食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)具體情況，分別采取下列措施以及時(shí)搶救病人和有利于查明發(fā)病原因：（1）停止食用可疑中毒食品；（2）采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（3）迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸；但病人已有強(qiáng)烈嘔吐、腹瀉或消化道有損傷（見(jiàn)到血性嘔吐或排泄物）時(shí)，不宜再用上述方法；（4）對(duì)癥治療和特殊治療，包括必要的抗生素治療和補(bǔ)充體液等。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達(dá)20余次；其次為腹痛、惡心。第四部分：自然災(zāi)害知識(shí)（30題）一、單選題：洪澇災(zāi)害后常出現(xiàn)的腸道傳染病是 (A)A細(xì)菌性痢疾 B流感 C 鉤端螺旋體病 D 瘧疾洪澇后出現(xiàn)的經(jīng)皮膚接觸傳染的疾病主要是 (B)A 瘧疾 B血吸蟲病 C 甲型肝炎 D傷寒洪澇災(zāi)害使蚊蠅滋生，易引起哪種傳染病？(C)A 絲蟲病 B血吸蟲病 C 瘧疾 D乙肝洪澇災(zāi)害后的飲水衛(wèi)生不包括以下哪項(xiàng)？(D) Ａ喝開(kāi)水、不喝生水Ｂ保護(hù)好各種水源附近的環(huán)境衛(wèi)生，不能有積水、垃圾和糞便等Ｃ飲用水要消毒D 井水可直接飲用洪澇災(zāi)害后的飲食衛(wèi)生不包括以下哪項(xiàng)？(D)Ａ不吃死因不明的畜禽和水產(chǎn)品；Ｂ不吃霉變的米面；Ｃ被水淹過(guò)的食品不能食用Ｄ罐頭類食品的外周無(wú)需清洗，可直接打開(kāi)食用E清潔食品或食具要用消毒后的水動(dòng)物尸體可如何處理？ (D)A煮熟食用Ｂ丟棄，但要遠(yuǎn)離水源Ｃ及時(shí)消毒D及時(shí)消毒后深埋災(zāi)害后的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)形式不包括以下哪項(xiàng)？ (D)Ａ嚴(yán)重的精神失常Ｂ木訥、癡呆的神經(jīng)癥Ｃ消極懷疑、無(wú)安全感Ｄ只會(huì)以精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，不會(huì)表現(xiàn)為具體的疾病洪澇災(zāi)區(qū)的水井該如何處理？ (C)A廢棄，重新挖井B對(duì)井水進(jìn)行消毒后飲用C 對(duì)水井進(jìn)行清掏、沖洗、消毒后使用D河水要消毒后使用，井水無(wú)需處理洪澇后可對(duì)某些常見(jiàn)傳染病的易感者進(jìn)行疫苗接種，但不包括以下哪種疾??？ （C） Ａ甲肝 Ｂ鉤端螺旋體病 Ｃ乙肝 Ｄ傷寒水災(zāi)中以下哪個(gè)水源是較為安全的？ （C） A、河流 ）A、安全第一、預(yù)防為主、綜合治理　 1地震后為了保證飲用水的安全，可以下列哪種消毒劑對(duì)水源進(jìn)行消毒？(C) 1衡量災(zāi)情大小的標(biāo)準(zhǔn)是什么？(D)A．致災(zāi)因子強(qiáng)度 B．人類傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的數(shù)量C. 孕災(zāi)環(huán)境大小 D．人類社會(huì)和自然資源的損失1旱災(zāi)啟用新水源時(shí)下列哪項(xiàng)做法是正確的？（C）A、直接飲用 B、靜置后飲用 C、進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)之后飲用1《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的安全生產(chǎn)管理方針是（ B、水庫(kù) 問(wèn)題： 你對(duì)本次疫情的初步診斷及診斷依據(jù)。此外，保溫、保肝、護(hù)腎、抗感染等措施也很重要。當(dāng)您在家時(shí)，聞到一股濃煤氣味時(shí)，將如何處置？答：（1）拿濕毛巾掩住嘴和鼻；（2）關(guān)煤氣總開(kāi)關(guān)；（3）打開(kāi)窗戶讓空氣流通（金屬鋁門窗小心碰撞）；（4）不可使用電器，如開(kāi)電風(fēng)扇或排油煙機(jī)， 以免產(chǎn)生火花引起爆炸疑似職業(yè)中毒的病人救治應(yīng)采取什么措施？答：（1）迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)；（2）防止毒物繼續(xù)吸收；（3）對(duì)癥支持治療。 (2)防止事物吸收，保護(hù)胃腸道粘膜(3)使用特效解毒劑。(E)、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體1鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體。(A)、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、亞急性、慢性 、慢性、皮膚損害、慢性和致敏作用1下面哪一種不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。 D. 以上選項(xiàng)全錯(cuò) 下列關(guān)于一般食物中毒事件正確的是（A）A. 一次食物中毒人數(shù)在1049人，未出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件B. 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)50人，或出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件C. 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例為一般食物中毒事件 亞硝酸鹽食物中毒的特征臨床表現(xiàn)：（D ）A. 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，拌發(fā)熱B. 頭昏、惡心、嘔吐及全身抽搐C. 惡心、嘔吐、腹痛，四肢麻木、陣發(fā)性抽搐D. 口唇、皮膚黏膜青紫，血高鐵血紅蛋白含量明顯升高氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是。 食物中毒按中毒致病因素分類可分為：（ B ）A. 微生物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和不明原因食物中毒B. 微生物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和有毒動(dòng)植物食物中毒 C. 真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒和有毒動(dòng)植物食物中毒D. 真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒和不明原因食物中毒化學(xué)性食物中毒的預(yù)防控制措施應(yīng)包括：（D） ，把好食品從農(nóng)田到餐桌的全過(guò)程關(guān)。 第三部分：食物和職業(yè)中毒知識(shí)（45題）一、 單選題：食物中毒事件屬于（B）疾病范疇 （4）懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬運(yùn)原則。(√) 四、簡(jiǎn)答題對(duì)重癥中暑者,應(yīng)如何急救? 答:對(duì)高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主,對(duì)循環(huán)衰竭或患熱瘟孿者,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和防治休克為主。() 1進(jìn)行人工呼吸前,應(yīng)先清除患者口腔內(nèi)的痰、血塊和其他雜物等,以保證呼吸道通暢。() 身上著火后,應(yīng)迅速用滅火器滅火。（） 當(dāng)有刀子、木棒等物刺入腹部時(shí)，在急救時(shí)應(yīng)立即拔除，然后再送往醫(yī)院救治。2流感樣病例判斷標(biāo)準(zhǔn)？答：流感樣病例：發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛癥狀之一，缺乏其他的實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。（2）在疫源檢索中，糞便或肛拭子標(biāo)本檢出O 1群或/和O 139群霍亂弧菌前后各6天內(nèi)有腹瀉癥狀者。2霍亂確定病例診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O 1群或O 139群霍亂弧菌陽(yáng)性； （2）霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O 1群和O 139群霍亂弧菌陰性，但無(wú)其他原因可查者； （3）在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價(jià)測(cè)定，如血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上或殺弧菌抗體測(cè)定呈8倍以上增長(zhǎng)者； （4）在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O 1群或O 139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查 從淋巴結(jié)穿刺液、膿、血等標(biāo)本中檢出鼠疫耶爾森菌，血清學(xué)、分子生物學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。（4）疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理，可能污染物品和環(huán)境的消毒。1群體性不明原因疾病具有哪些特點(diǎn)？答：群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。1請(qǐng)舉出4種腮腺炎的并發(fā)癥。1簡(jiǎn)述麻疹爆發(fā)疫情的概念.答：（1）以村、居委會(huì)學(xué)校或其他集體為單位10天內(nèi)發(fā)病大于等于2例；（2）以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道為單位10天內(nèi)發(fā)病大于等于5例。人對(duì)人腸道病毒普遍易感。感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：臨床表現(xiàn)：腹瀉、大便每日≥3次，糞便的性狀異常(稀便、黃 水樣便、清水樣便、米泔樣便等)?；魜y疫區(qū)內(nèi)處置工作主要包括哪些？答：在疫區(qū)內(nèi)針對(duì)目標(biāo)地區(qū)和目標(biāo)人