【正文】 發(fā)出監(jiān)理通知單（安全文明類） 份 工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表） 施工單位安全生產(chǎn)管理狀況： 履行建設工程安全生產(chǎn)管理法定職責情況： 下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 本月工程其它事項 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 工程款支付證書 工程名稱： 編號： — 施工單位簽收人 建設單位簽收人 姓名及時間 姓名及時間 致： (施工單位 ) 根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣 除有關款項后，同意支付工程款共計 (大寫 ) (小寫： )。 附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復單（ ）。 要求： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工項目經(jīng)理部、建設單位各一份。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 監(jiān)理備忘錄 工程名稱： 編號： — 事由 簽收人 姓名及時間 致： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 總監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日 抄送： 簽收人姓名及時間： 抄報： 簽收人姓名及時間 ： 注： 本備忘錄用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關重要建議未被建設單位采納或監(jiān)理通知單中的應執(zhí) 行事項施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關上級主管部門。 特此報告。 附件： □ 1 施工組織設計 工程施工組織設計／（專 項）施工方案的編制 □ 2 工程安全專項施工方案 □ 3 工程施工方案 □ 4 本次申報內(nèi)容系第 次申報。 □ 設計交底和圖紙會審 □ 施工組織設計 /施工方案（ — ） □ 施工進度計劃（ — ） □ 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（ — ） □ 進場道路及水、電、通信、臨設等 □ 施工 單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 施工單位簽收 收人姓名及時間 人姓名及時間 審核意見： □ 施工單位的施工準備工作已滿足開工要求 □ 施工單位的施工準備工作尚不具備開工條件 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 建設單位簽收人 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 姓名及時間 收人姓名及時間 建設單位審批意見： 建設單位 (章 ): 建設單位代表（簽字）： 年 月 日 注： 施工單位應在 計劃開工日期 7 天前提出本報審表。 本次申報內(nèi)容系第 次申報。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 分包單位資質(zhì)報審表 工程名稱： 編號： — 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施 工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工。 本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 收人姓名及時間 檢查、復核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。 □ 不同意使用。 檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： □ 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 □ 土建工序質(zhì)量報審表（ ， ， ） □ 安裝工序質(zhì)量報審表（ ， ， ） □ 施工方案報審表（ ） □ 現(xiàn)混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土， 請予以批準。 安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構(gòu)補填。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 工程計量報審表 工程名稱： 編號： — 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 茲申報 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核。 索賠理由： 。 建設單位應在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報審表或有 關索賠的進一步證明材料后的 28 天內(nèi)， 由監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設單位簽認的索賠處理結(jié)果。 建設單位應在監(jiān)理機構(gòu)收到進度付款報審表或有關付款申請的進一步證明材料后的 14 天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進度款支付證書。 本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。 □ 不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。 附件： 設備安裝： □ 設備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等） □ 設備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明 □ 設備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格 □ 設備安裝、拆卸施工方案 □ 設備使用： □ 專業(yè)檢測單位檢測報告、復試報告、合格證 □ 建設行政主管部門或其它相關部門登記的證明 □ 設備操作人員的上崗資格。 本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 工程復工報審表 工程名稱： 編號： — 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 編號為 《工程暫停令》的停工的 部位（工序） 已滿足復工條件，我方申請于 年 月 日復工，請予審批。 附件： □ 施工單位工程質(zhì)量驗收報告 □ 工程實體質(zhì)量驗收資料 □ 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗收資料、質(zhì)量控制資料 □ 主要功能項目的抽查結(jié)果資料 □ 觀感質(zhì)量驗收資料 □ 施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 施工單位簽收 收人姓名及時間 人姓名及時間 預驗收意見： 經(jīng)預驗收， 該工程 □合格 /□不合格， 建設單位 □可以 /□不可以組織竣工驗收。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 工程聯(lián)系單 工程名稱： 編號： － 事由 簽收人姓 名及時間 致： （附件共 頁） 發(fā)文單位（章）： 項目負責人（簽字）： 年 月 日 注： 本聯(lián)系單分為建設單位工程聯(lián)系單（ ）、 項目監(jiān)理機構(gòu)工程聯(lián)系單（ ）、 施工單位工程聯(lián)系單（ ）。 附件： □ 變更內(nèi)容 □ 變更設計文件 □ 相關會議紀要 □ 其他 變更提出單位（章）： 負責人（簽字）： 年 月 日 工程數(shù)量增 /減 費用增 /減 工期變化 施工項目部（章）： 設計單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 設計負責人（簽字）： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 建設單位（章）： 總監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師代表（簽字 ）： 負責人（簽字）： 注：本表一式四份，建設單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、設計單位、施工單位各一份。 本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。為此，我方向 要求。 本表發(fā)文與收文單位各一份。 本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。 本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。 附件：需要說明的情