希氏束電圖及電生理學檢查(文件)
【正文】 ，激動便可由快徑路逆?zhèn)饕鹫鄯敌苑啃圆珓硬?，若連續(xù)折返則引起房室結(jié)折返性心動過速。PR正常，QRS波正常。連接于心房肌和心室肌，傳導同時通過正常傳導系統(tǒng)和房室束旁道而產(chǎn)生心室預(yù)激波，AH間期不變，但由于預(yù)激緣故，HV縮短，甚至H波重疊于V波中或在V波之后。其心內(nèi)電圖特征，AH間期和HV間期均縮短。，快徑路逆?zhèn)?，連續(xù)折返，則形成折返性心動過速。如果用單個或多個期前刺激或用快速起搏能重復(fù)引起和終止室性心動過速，則極可能屬折返機制（圖12）。（3）誘發(fā)室性心動過速可有助于機制的了解，并結(jié)合標測技術(shù)確定室性心動過速的起源，然后作射頻治療。如原有室性心動過速的患者在用藥前可誘發(fā)，經(jīng)某種藥物治療后不再被誘發(fā)，則這些藥物可有效預(yù)防室性心動過速復(fù)發(fā)。在臨床上誘發(fā)室性心動過速目的是：（1）鑒別室性心動過速和室上性心動過速伴差異傳導。正常希氏束電激動在心室除極起始前的35～60ms，若V波前無H波，可作出室性心動過速的診斷。②特點。當心房起搏時AH、HV和QRS亦固定不變。連接希氏束和心室，AH間期正常，HV間期縮短，QRS波有預(yù)激波。當心房調(diào)搏時，AH隨心率的增加而延長，HV和QRS固定不變。因此，借助于AH及HV間期改變的不同，可進一步鑒別類型（圖11）。房室結(jié)雙徑路電生理的標準，即隨S1S2間期不斷縮短，AH間期遞增，直至臨界頻率范圍，出現(xiàn)AH跳躍現(xiàn)象。如果異位節(jié)律的V波前有H波，系起源于室上性者；若V波前無H波，乃起源于室性者（圖9）。（3）能早期發(fā)現(xiàn)隱性房室傳導阻滯：在有隱性房室阻滯者，當應(yīng)用心房調(diào)搏法增快心率時，若出現(xiàn)AH延長伴A波后的H波間斷脫漏，提示房室結(jié)功能紊亂；若出現(xiàn)HV延長伴H波
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