標(biāo)本合格率pdca(文件)
【正文】 科主任負(fù)責(zé)的質(zhì)量改進(jìn)小組 組長(zhǎng)：錢晉烯 成員：范力 劉隆萍 金運(yùn)順 馬亮 曹民政 謝歐麒 黃麗娟 劉換 余志宏 （成員分工及CQI小組討論記錄見(jiàn)附件） “C”階段——明確詳細(xì)流程和規(guī)范1. 進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集要求，明確標(biāo)本接收與拒收流程，如附表3。3. 根據(jù)調(diào)研的資料繪制魚(yú)骨圖，見(jiàn)下圖：冰箱溫度護(hù)士工作量大護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)標(biāo)本采集前宣教不到位標(biāo)本污染口水痰標(biāo)本不合格醫(yī)、護(hù)人員采集血標(biāo)本標(biāo)本運(yùn)送、保存微生物標(biāo)本不合格溶血無(wú)標(biāo)本凝固抽錯(cuò)未認(rèn)真核對(duì)標(biāo)簽無(wú)標(biāo)簽 “S”階段——擬定并選擇流程改進(jìn)的方案改進(jìn)目標(biāo)：（標(biāo)本合格率≧95%)以及檢驗(yàn)科質(zhì)量目標(biāo)（標(biāo)本合格率達(dá)≧99%），設(shè)科室檢驗(yàn)標(biāo)本合格率目標(biāo)為99%。八、“C”階段——檢查階段 通過(guò)2014年8月至2014年11月收集的數(shù)據(jù)顯示，%提高到了99%。景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表2014年度 改進(jìn)項(xiàng)目名稱：提高檢驗(yàn)標(biāo)本合格率 質(zhì)量改進(jìn)單編號(hào)：20140021. 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：檢驗(yàn)標(biāo)本合格率2. 設(shè)立預(yù)期目標(biāo)：99%2014年8月%：%，與三甲標(biāo)準(zhǔn)和科室質(zhì)量目標(biāo)不符5. 原因分析：
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