11、藥品基礎(chǔ)知識(shí)14(文件)
【正文】 。給藥途徑與藥物劑型：某前的給藥途徑大體有：口腔、舌下、頰部、胃腸道、直腸、子宮、陰道、耳道、鼻腔、咽喉、支氣管、肺部、皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動(dòng)脈、皮膚、眼等。（2）劑型能改變藥物的作用速度。（4）劑型可以產(chǎn)生靶向作用。三大劑型與新劑型介紹（1）片劑：壓制成的片狀制劑。（3）注射劑：藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、直接進(jìn)入組織或者血管。但缺點(diǎn)突出：使用不便，疼痛、安全性低于口服制劑、制造復(fù)雜?？梢援a(chǎn)生局部定位作用（局麻）。腸溶片、緩釋片、控釋片、泡騰片（碳酸氫鈉與枸櫞酸）（2）膠囊、滴丸、微丸：掩蓋藥物不良?xì)馕?，提高穩(wěn)定性；生物利用度高；彌補(bǔ)其他固體制劑不足；可以延緩藥物釋放和定位釋放。（5）劑型可影響療效 固體劑型片、顆粒、丸制備工藝不同對(duì)藥效產(chǎn)生明顯影響，藥物晶型、粒子大小的不同等。比如氨茶堿治療哮喘效果好，但是有心跳的副作用改成栓劑可以消除。總之藥物劑型必須與給藥途徑相適應(yīng)。由化學(xué)合成、植物提取或者生物技術(shù)所得到的各種藥物一般都是粉末狀的、結(jié)晶狀的或者是浸膏狀態(tài)的，故而病人是無法直接使用的。藥物的作用機(jī)理（1）理化性質(zhì)改變：胃酸過多用堿式硝酸鉍片中和胃酸，硫酸鎂口服不易吸收保持腸道水分導(dǎo)瀉。藥物作用的主要類型（1）局部作用與吸收作用（2）選擇性作用及其普遍細(xì)胞作用（3）協(xié)同作用與拮抗作用協(xié)同：1+1＞2，例如SMZ。皮膚粘膜和呼吸道的吸收（2）藥物的分布：藥物被吸收后經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)個(gè)組織器官的過程。藥物的體內(nèi)過程（1）藥物的吸收消化道：口服：胃吸收面積小、排空快吸收少，胃酸破壞，堿性藥物吸收更弱。（7）抗藥性：又稱耐藥性，以抗菌素最為突出（8）耐受性：指接受藥物者對(duì)藥物的敏感性低于一般個(gè)體必須加大劑量方能發(fā)生治療作用。對(duì)這類藥品要逐步遞減劑量以免出現(xiàn)停藥反應(yīng)。（3）后遺效應(yīng)：指停藥后，血液中藥物殘存的生物效應(yīng)。（2）毒性反應(yīng)：大多數(shù)藥品都有一定的毒性。是由于藥物作用選擇性低、作用較廣泛引起。這些由于用藥不當(dāng)而造成的新的疾病叫藥源性疾病。如高熱會(huì)引起昏迷、抽搐、甚至死亡，再如休克、驚厥、心力衰竭時(shí)必須立即采取有效的對(duì)癥治療以挽救病人，對(duì)癥治療可能比對(duì)因治療更迫切。如抗生素、磺胺、抗瘧藥、驅(qū)蟲藥，由于能殺滅致病的微生物或寄生蟲等病原體，消除了引起疾病的原因，所以使疾病得以徹底治愈。藥物的治療作用：藥物可以影響機(jī)體的生理和生化功能或者病理過程，有利于患病的機(jī)體，以達(dá)到防治疾病的目的。國家基本藥物：國家基本藥物系指從我國目前臨床應(yīng)用的各類藥物中經(jīng)過科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點(diǎn)是療效肯定、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等。其優(yōu)點(diǎn)是易從外觀上區(qū)別，在包裝、儲(chǔ)存、保管、運(yùn)輸?shù)确矫婢哂泄餐攸c(diǎn)。所以藥品零售企業(yè)和醫(yī)院藥房、臨床使用該方法。三、藥品分類學(xué)知識(shí)按采用的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)：傳統(tǒng)藥品和現(xiàn)代藥按藥物來源分類：植物、動(dòng)物、礦物、生物合成或半合成按藥物的作用分類：抗微生物藥物、抗寄生蟲藥
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