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正文內(nèi)容

“生命之星”臨床診療技能大賽理論試題二(文件)

 

【正文】 血壓150/70mmHg101.關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療,錯(cuò)誤的是( )A.及早使用抗生素 B.聯(lián)合用藥 C.抗生素劑量要足D.療程要長(zhǎng),一般4~6周 E.等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素102.急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )A.補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓1820cmH2O,肺動(dòng)脈楔N15~18mmHgB.選用升壓藥 C.用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥D.作冠狀動(dòng)脈造影為搭橋作準(zhǔn)備 E.糾正酸中毒103.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是( )A.AKP增高 B.γGT增高 C.AFP增高D.LDH增高 E.NAG升高104.下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征( )A.脾腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張 E.痔核形成105.下列哪項(xiàng)不是脾亢切脾指征( )A.脾巨大,有壓迫癥狀 B.嚴(yán)重溶血性貧血 C.血小板減少嚴(yán)重并有出血D.粒細(xì)胞減少嚴(yán)重有反復(fù)感染 E.有肝功能損害106.甲狀腺功能亢進(jìn)分類中,不包括下列哪類( )A.外周性甲狀腺功能亢進(jìn) B.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn) D.伴瘤綜合征E.卵巢甲狀腺腫107.男,20歲,雙下肢水腫來(lái)診,查尿蛋白(++++)、4.8g/d,血漿白蛋白25g/L,血壓150/90mmHg。術(shù)中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有一4cm長(zhǎng)的裂口,腹腔內(nèi)有大量糞便污染。 C.冷凍血漿D.血漿增量劑D.試驗(yàn)穿刺抽到膿液E.有全身癥狀 125.?dāng)D壓綜合征最常引起( )A.急性腎功能衰竭 D.昏迷 E.肝缺血壞死126.胃潰瘍好發(fā)于 A.胃大彎  B.胃體部   C.胃底部D.賁門   E.胃角和胃小彎  127.嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴? )A.休克 D.膿毒癥E.電解質(zhì)紊亂128.慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn),但除外( )A.發(fā)病年齡較大B.僅有輕微的顱腦損傷C.出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈D.血腫的包膜需三周以后才趨完備E.大部分病例為雙側(cè)性血腫129.關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是 ( )A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛  C.藥物治療效果差D.易并發(fā)出血  E.常規(guī)檢查易漏診 130.克羅恩病最常累及的部位是( ) A.空腸   B.橫結(jié)腸   C.直腸D.回腸末端   E.乙狀結(jié)腸   ( )A.腺癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌132.上消化道出血最常見的病因是( )A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征133.男性,28歲,有胃潰瘍病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。 E.生命體征紊亂 150.目前診斷腦出血的首選輔助檢查是( )A.MRI B.CTC.DSA D.頭顱X線平片E.腰椎穿刺 152.女,30歲,墻倒砸傷右小腿6小時(shí),患肘嚴(yán)重腫脹,女亮,趾甲蒼白,足背動(dòng)脈摸不到,足趾半屈曲位,牽引時(shí)劇痛。 E.踝關(guān)節(jié)骨折16下列哪種情況骨折愈合快( )A.脛骨干中、下1/3骨折 D.軟組織嵌入 D.傷口放引流條,小夾板固定 B.側(cè)方移位 D.分離移位 E.515cmH2O(PCWP)正常值( )A.615mmHg C.515 mmHgD.1015 mmHgR間期≥0.12s B.P39。 D.化學(xué)治療 D.全腦血管造影該患者可診斷為( )A.代謝性堿中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒214.下列情況屬于發(fā)熱的是( )A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高 B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高 D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高215.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是( )A.心排血量絕對(duì)下降 B.心排血量相對(duì)下降 C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙 E.心肌舒張功能障礙216.引起慢性腎功能不全最常見的原因是( )A.慢性腎小球腎炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.多囊腎D.腎結(jié)核 E.慢性腎盂腎炎217.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)? )A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體 D.激動(dòng)腦干的阿片受體E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體218.阿托品的禁忌證是( )A.感染性休克 B.胃腸絞痛 C.前列腺肥大D.膽絞痛 E.心動(dòng)過緩219.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機(jī)制是( )A.超敏反應(yīng) B.致癌作用 C.中毒作用D.致纖維化作用 E.局部刺激作用220.嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的原因主要是( )A.尿素合成障礙 B.谷氨酰胺合成障礙 C.谷氨酸合成障礙D.5羥色胺合成障礙 E.γ氨基丁酸合成障礙221.門靜脈由( )A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成 B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成 D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成222.我國(guó)正常成年男性的血量約占體重( )A.10% B.9% C.8% D.7% E.6% 223.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致( )A.心房收縮期延長(zhǎng) B.心室舒張期延長(zhǎng) C.心室射血相延長(zhǎng)D.等容收縮相延長(zhǎng) E.心室收縮期延長(zhǎng)224.下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義( )A.受傷史該患者可診斷為( )A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒 E.代謝性酸中毒229.嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于( )A.心肌收縮性降低 B.心肌傳導(dǎo)性降低 C.心肌自律性降低D.腎功能嚴(yán)重障礙 E.呼吸衰竭230.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是( )A.產(chǎn)熱等于散熱 B.散熱大于產(chǎn)熱 C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增加 E.散熱障礙231.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是( )A.少灌少流,灌多于流 B.少灌少流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流D.少灌多流,灌少于流 E.多灌少流,灌多于流232.溶血性黃疸患者膽色素代謝特點(diǎn)是( )A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高 B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進(jìn)入腸內(nèi)酯型膽紅素減少 D.尿中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多233.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致( )A.肺泡回縮力減小 B.肺泡穩(wěn)定性增加 C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應(yīng)性降低 E.肺泡毛細(xì)血管血漿外滲減少234.創(chuàng)傷性氣胸,胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在 E.小細(xì)胞癌236.典型食管癌的臨床表現(xiàn)是( )A.聲音嘶啞( )3.影響肺換氣的因素有:呼吸膜面積減少;呼吸膜厚度增加;生理無(wú)效腔增加;動(dòng)一靜脈短路增加;呼吸道阻力增加。氣急加重1周。自兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘。( )8.肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。胸片示右下葉后基底段浸潤(rùn)陰影,內(nèi)有空洞、液平面?;颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘恕? ) 15.橈骨遠(yuǎn)端骨折中的屈曲型骨折又稱Smith骨折,常由于跌倒時(shí),腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷引起。前者又分為脈沖多普勒和連續(xù)多普勒。( )20.心臟的血液主要通過冠狀竇、右室前靜脈、心最小靜脈回流至心腔。( )24.左冠狀動(dòng)脈前降支分出間隔支和對(duì)角支,分布于左心室前壁、部分右心室和室間隔的前1/3部。( )28.一般認(rèn)為,只要患者接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè),輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是開始、繼續(xù)或加強(qiáng)他汀類藥物治療的禁忌證。( )32.大部分急性胰腺炎患者在起病24h內(nèi)血清淀粉酶超過正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持續(xù)3~5天或更長(zhǎng)時(shí)間,但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。( )36.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。( )40.中國(guó)人絕大多數(shù)為Rh(D)陰性血型。( )38.第二心音的固定分裂見于房間隔缺損,負(fù)分裂(逆分裂)見于左束支傳導(dǎo)阻滯.( )39.心房顫動(dòng)患者。( )34.潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀,便中有黏液及膿液,血便也較多見。( )30.脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝內(nèi)過多蓄積。( )26.飲食對(duì)血脂的影響包括兩方面:適量對(duì)甘油三酯水平的影響較大,而食物成分對(duì)血漿膽固醇濃度有明確的影響。( )22.90%的房室結(jié)動(dòng)脈起自右冠狀動(dòng)脈,故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)首先應(yīng)考慮右冠狀動(dòng)脈阻塞。( )18.限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化,心室舒張充盈受限為特征。較伸直型骨折少見。( )13.血漿代用品又稱血漿增量劑,是經(jīng)天然加工或合成的高分子物質(zhì)制成的晶體溶液,可以代替血漿以擴(kuò)充血容量。( )10.支氣管擴(kuò)張病人祛痰措施包括:a.使用祛痰藥物;b.應(yīng)用支氣管舒張藥物;c.體位引流;d.纖維支氣管鏡吸痰;e.使用敏感抗生素。有肺氣腫史。呼吸33次/分,心率130次/分。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。( )5.血液氧離曲線右移有利于0z和Hb更好地結(jié)合。 (,)1.肺栓塞最常見的栓子來(lái)源于下肢深靜脈血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。 C.惡病質(zhì) E.腋中線第6肋間( )A.腺癌 C.血?dú)夥治?D.局部壓痛 B.頭部CT B.放射治療 B.1020cmH2O E.旋轉(zhuǎn)移位( )A.520cmH2O C.縮短移位 D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞,在長(zhǎng)管骨干骺端堅(jiān)質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處的骨折,最容易發(fā)生哪類移位( )A.成角移位 C.牽引過度 D.腓骨骨折 C.掌骨骨折 B.肱骨干骨折A.脛神經(jīng)損傷B.骨筋膜室綜合征C.腓總神經(jīng)損傷D.動(dòng)脈損傷E.深靜脈血栓153.在緊急情況下,工作人員快速減壓出艙后出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)劇痛、肢體屈曲等癥狀,此時(shí)應(yīng)如何處理( )A.艙旁觀察6~8小時(shí) B.艙旁吸氧觀察4小時(shí)C.給予鎮(zhèn)靜藥以及大劑量維生素E D.重新進(jìn)艙加壓治療E.在減壓各停留站吸氧154.傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般( )A.37.5℃ B.37℃ C.38.5℃D.38℃ E.36.5℃155.傳染性非典型肺炎患者的潛伏期為( )A.2~21天,多為14天 B.12天 C.14~25天D.10天 E.21天156.醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎患者或疑似患者,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告( )A.12小時(shí)內(nèi) B.6小時(shí)內(nèi) C.24小時(shí)D.9小時(shí) E.10小時(shí)157.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員,脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為( )A.1周 B.8天
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