【正文】 填表人： 單位：（項目部章） 年 月 日 24 表 5 新進(jìn) (分包單位 )人員三級安全教育卡片 單位： 填寫日期： 年 月 日 姓 名 性別 出生年月 工種 文化程度 家庭住址 省 市（縣） 體檢結(jié)果 體檢日期 體檢單位 公司級教育 教育要求： 國家、地方、行業(yè)安全健康與環(huán)境保護(hù)法規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)；本企業(yè)職業(yè)健康安全、環(huán)境管理工作狀況、特點及其方針、手冊、程序和規(guī)章制度；主要危險及要害部位；一般安全施工防護(hù)知識和電氣、起重及機(jī)械方面安全知識；傷亡事故典型案例等。 25 表 6 安全檢查及整改登記臺帳 單位： 年度： 檢 查 時 間 檢 查 領(lǐng) 隊 參 加 檢 查 人 員 被檢查單位、檢查類型及被檢查范圍 隱 患 條 數(shù) 整 改 條 數(shù) 備 注 26 表 7 安全檢查及整改 記錄 單位： 編號： 檢查單位 檢查日期 受檢單位 限期整改時間 檢查類別 專職安全員 整改情況： 整改負(fù)責(zé)人： 年 月 日 復(fù)查情況： 復(fù)查人： 時間：年 月 日 檢查組成員： 受檢單位負(fù)責(zé)人： 27 表 8 安全施工問題通知單 單位： 編號： 主 送 檢查發(fā)現(xiàn)時間 年 月 日 時 存在問題 處理意見及要求： （上述問題請你單位急速研究，務(wù)必于 月 日前解決，以防事故的發(fā)生；請在 月 日前將整改結(jié)果書面反饋到 ） 問題處理結(jié)果： 整改負(fù)責(zé)人： 年 月 日 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人： 年 月 日 檢查組成員： 專職安全員： 被通知單位的領(lǐng)導(dǎo)： 28 表 9 違章及罰款登記臺帳 單位： 編號： 序號 違章性質(zhì) 被罰款單位或個人 罰款依 據(jù) 批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人 罰款金 額 罰款存放 處 備注 填表人： 單位：（項目部印章）年 月 日 表 8： 29 表 10 安全罰款通知單 （ 企業(yè)內(nèi)部） 編號： 被處罰單位 /個人 檢查時間 年 月 日 罰款事由： 因上述原因，按有關(guān)規(guī)定，對你單位罰款總計 元，并按規(guī)定請你單位 /個人于 年 月 日前將所罰款項交公司（分公司）財務(wù)部門。 具體是： 分 包 單 位 （蓋章） 年 月 日 安全監(jiān)察部門意見 （蓋章） 年 月 日 35 表 15 特種作業(yè)（特殊工作）人員建檔登記臺帳 編號： 序號 姓 名 性別 年齡 工種 證件編號 發(fā)證 單位 復(fù)審時間 有效期 備 注 填表人： 單位：（項目部印章）年 月 日 36 表 16 安全工器具、防護(hù)用品檢查試驗登記臺帳 SHSAQ15 編號： 序號 名稱 型號規(guī)格 單位 數(shù)量 周 期 檢 查 試 驗 日 期 地 點 檢試方法 檢試 數(shù) 合格 率 不合格品處理 下次檢驗日期 試驗負(fù)責(zé)人 填表人： 單位：（項目部或者分公司印章） 年 月 日 37 表 17 安全施工措施交底簽字記錄 單位： 編號： 工程名稱 交底項目 時間 交底措施 （作業(yè)指導(dǎo)書或方案）名稱 主持人 交底人 記錄人 接受交底負(fù)責(zé)人 參加交底人簽字： 交底內(nèi)容： 38 表 18 安全管理文件、資料接受登記表 工程項目名稱： 單位名稱： 接受 日 期 安全管理文件、資料名稱 數(shù) 量 發(fā)放人 簽名 接收人簽名 備 注