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血液分析各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義(文件)

 

【正文】 血的直方圖的特點(diǎn)是出現(xiàn) “ 雙峰 ” 。因此在發(fā)出血小板報(bào)告之前,首先要觀察其圖形是否正常,如為異常的圖形均應(yīng)檢查是否有血小板凝聚,必要時(shí)作血涂片檢查是否有小 RBC或大血小板增多現(xiàn)象。 十九、血小板直方圖的變化:血小板測(cè)量結(jié)果是根據(jù)血小板直方圖得出的,微機(jī)根據(jù)直方圖的形狀,繪出擬合曲線,決定大血小板數(shù)目的補(bǔ)償并計(jì)算 MPV、 PC、 PDW各項(xiàng)參數(shù)。 缺鐵性貧血的直方圖:其特點(diǎn)是波峰左移,峰底變寬,顯示小細(xì)胞不均一性。比如外周血出現(xiàn)有核 RBC或巨大 PLT, 采血時(shí)由于技術(shù)原因造成 PLT聚集或 RBC溶血不完全使標(biāo)本中有大量 RBC膜碎片等情況時(shí)均可使白細(xì)胞直方圖在 50fl以下區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)或大或小的峰。另外 MPV可用于觀察病情變化:白血病化療時(shí) MPV上升是骨髓功能恢復(fù)的第一征兆;局部炎癥時(shí) MPV正常而敗血癥時(shí) MPV; 在感染時(shí)如果說(shuō) MPV持續(xù)低說(shuō)明感染未能得到控制,如果 MPV隨 PLT數(shù)持續(xù)下降則為骨髓衰竭的征兆。 PLT總數(shù)高而MPV值正常:骨髓功能有問(wèn)題,考慮骨髓增生性疾病。與手工法相比結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。 十一、三種紅細(xì)胞平均值( MCV、 MCH、 MCHC) 的臨床意義:根據(jù)在某一病例中,三個(gè)指數(shù)的變化情況,可將貧血分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血及單純小細(xì)胞性貧血,其診斷標(biāo)準(zhǔn)及導(dǎo)致該類貧血的病因見(jiàn)表 1 表 1貧血的形態(tài)學(xué)分類鑒別表 貧血的形態(tài)學(xué)分類 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 病 因 正常細(xì)胞性貧血 80~100 27~34 320~360 急性失血、急 性溶 血、再障
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