《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)系列》ppt課件(文件)
【正文】 而發(fā)黃。 黃疸病證的基本病機(jī)是濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃。所以，無論外因、內(nèi)因，二者都有瘀滯不解、內(nèi)結(jié)不散的突出特點(diǎn)。 五、診斷 ● 目黃、身黃、尿黃。而急黃，黃疸急起，迅速加深，甚則內(nèi)陷 心包。 六、鑒別診斷 萎黃 ： 萎黃為氣血不足致使身面皮膚呈萎黃不華 的病證，多見于大失血或重病之后。雖病根都發(fā)于脾，然黃疸則由脾經(jīng)濕熱郁蒸而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲與食所致，必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生迷茶葉土炭之類。 急黃 為濕熱夾毒，郁而化火所致。故 祛濕利小便 是治療黃疸的重要方法。陽黃、陰黃、急黃雖性質(zhì)不同，輕重有別，但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。由于本病易于遷延，反復(fù)甚至惡化，因此，患病后一般思想顧慮較重，多慮善怒，致使病情加重。禁食辛辣，酒及油膩之品。急性期后根據(jù)患者體力情況，適當(dāng)參加體育鍛煉，如練太極拳，氣功之類，是十分必要的。黃疸消退后，有時并不意味病情痊愈，仍需注意健脾疏肝等善后調(diào)理，以防殘濕余熱不清，遷延不愈。 ? 方藥 ：麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹 ? 癥狀 ：初期目白睛發(fā)黃，迅速至全身發(fā)黃，黃疸較重，色澤鮮明，壯熱口渴，心中懊惱，惡心，嘔吐，納呆，小便黃赤，短少，大便秘結(jié)，脅肋痛而拒按，舌紅苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 ? 治法 ：除濕化濁，泄熱除黃。 ? 治法 ：泄熱化濕，利膽退黃。本證又稱急黃。 ? 治法 ：溫中化濕，健脾和胃。 ? 方藥 ：小建中湯。 ? 癥狀 ：多見于黃疸久郁者，癥見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，心悸氣短，食少腹脹，大便溏薄，舌淡苔薄，脈濡細(xì)。 ? 方藥 ：千金犀角散。 ? 癥狀 ：起病急驟，黃疸迅速加深，身目呈深黃
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