【正文】 ≥60Ⅲ級手術(shù)室22～2540～6022～2535～60≥60潔凈走廊21～2540～602l～2530～60污物走廊24～2840～6018～22—其他輔助房21～2540～6021～2535～60 方案說明(1) xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目供氧和真空吸引管道設(shè)計：衛(wèi)生院設(shè)真空吸引和中心供氧管道系統(tǒng)，氧站和真空站均為原有部分，本次設(shè)計僅包括室內(nèi)管道部分，室外部分管道由專業(yè)公司負(fù)責(zé)。 設(shè)計計算參數(shù)(1)室外空氣計算參數(shù) 工程所在位置：xxx州xxx縣城 夏季空調(diào)室外計算干球溫度：℃； 夏季空調(diào)室外計算濕球溫度：℃； 夏季通風(fēng)室外計算干球溫度：18℃； 夏季通風(fēng)室外相對濕度：62％； 冬季空調(diào)室外計算干球溫度：1℃； 冬季空調(diào)室外相對濕度：68％； 冬季通風(fēng)室外計算干球溫度：8℃； 室外平均風(fēng)速：夏季1．8 m／s冬季2．5 m／s； 夏季主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl5； 冬季主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl8； 全年主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl5； 大氣壓力：夏季： 冬季： 年平均溫度：℃； 極端最低溫度：℃； 極端最高溫度：℃。 暖通工程設(shè)計 設(shè)計依據(jù)(1)規(guī)范 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GBS0019～2003； 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333～2002； 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49—88； 《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》GB50176—93； 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016—2006； 《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》(暖通空調(diào)應(yīng)急疏散照明線路采用阻燃銅芯電線穿鋼管在不燃燒體結(jié)構(gòu)內(nèi)暗敷或沿防火橋架明敷。供電可靠性可以滿足二級負(fù)荷供電要求。根據(jù)使用要求需設(shè)寬帶網(wǎng)絡(luò)的房間設(shè)置信息終端插座。(3)有線電視系統(tǒng) 弱電機(jī)房內(nèi)設(shè)有線電電視前端設(shè)備，各建筑內(nèi)設(shè)本建筑電視分配器箱，根據(jù)使用要求需要設(shè)電視的房間設(shè)置電視終端插座。 智能系統(tǒng)設(shè)計(1)弱電機(jī)房設(shè)置 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)工程設(shè)弱電中心機(jī)房，內(nèi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)主機(jī)，有線電視前端設(shè)備。(3)防感應(yīng)雷措施：電源進(jìn)線處裝設(shè)防雷電感應(yīng)及雷電波侵入的第一級浪涌保護(hù)裝置，各樓層配電箱設(shè)第二級浪涌保護(hù)裝置，在弱電設(shè)備的配電箱內(nèi)設(shè)第三級浪涌保護(hù)裝置。 在建筑內(nèi)的疏散走道、公共出口、防煙樓梯間及前室、消防電梯前室設(shè)疏散標(biāo)志照明，；在設(shè)疏散標(biāo)志照明的場所設(shè)疏散照明燈，照度不小于5Lx。 消防水泵和風(fēng)機(jī)可由消防控制室手動控制。 配電系統(tǒng) 配電電壓380／220V，采用放射與樹干相結(jié)合的配電方式，一、二級負(fù)荷雙電源供電，并在末級配電處設(shè)自動切換裝置。應(yīng)急疏散照明白帶蓄電池作為備用電源，應(yīng)急供電時間不小于30分鐘。應(yīng)急疏散照明白帶蓄電池作為備用電源，應(yīng)急供電時間不小于30分鐘。 設(shè)備容量：600KW，(其中消防用電設(shè)備容量：160KW) 需要系數(shù)：， 同時系數(shù)：， 計算有功功率：396KW， 計算無功功率：，(無功補(bǔ)償后) 計算視在功率：，(無功補(bǔ)償后) 功率因數(shù)：。 變、配電系統(tǒng)(1)負(fù)荷等級 一級負(fù)荷：手術(shù)室設(shè)備及照明、監(jiān)護(hù)病房、治療室、住院部消防用電設(shè)備、變電所照明、應(yīng)急照明、走道照明、百級潔凈度手術(shù)室空調(diào)用電。 電氣工程設(shè)計 設(shè)計依據(jù)(1)工程概況：本工程包括門診辦公綜合樓、住院樓、職工食堂及病人食堂，設(shè)計最高為5層，總建筑面積6000㎡，住院床位100床，屬多層民用建筑。熱水系統(tǒng)采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。①雨水設(shè)計流量 Q=qΨF(L／S) q一設(shè)計暴雨強(qiáng)度(L／s．ha) Ψ一徑流系數(shù) F一匯流面積(ha)②暴雨強(qiáng)度公式 采用xxx州xxx當(dāng)?shù)乇┯陱?qiáng)度公式 q= 167A1(1+ClgP) (L／S醫(yī)用污水經(jīng)特殊處理達(dá)標(biāo)后排入化糞池處理。(6)滅火器配置 各層均按《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GB50140—2005)配置磷酸銨鹽干粉滅火器，危險等級為嚴(yán)重危險級。平時及火災(zāi)前期10分鐘由屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施供水并維持管網(wǎng)壓力。(1)消防用水量消防用水量表用水類別用水量標(biāo)準(zhǔn)[L／S]火災(zāi)延續(xù)時間[h]蓄水量[m3]室外消火栓252180[市政管網(wǎng)直接供水]室內(nèi)消火栓152108自動噴淋(中危I級)25190總計378 (2)室外消防設(shè)計 室外消防采用低壓給水系統(tǒng)。 b．熱水計算溫度為60度(3)供熱方式 由于xxx州xxx地區(qū)地處高原，冬季氣候寒冷，住院樓熱水供應(yīng)擬采用太陽能與空氣源熱泵、電輔助加熱系統(tǒng)聯(lián)合供熱的方式。班)4085管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量(按10％計)24總計 熱水供應(yīng)(1)供應(yīng)范圍：住院樓病房衛(wèi)生熱水。 給水系統(tǒng)(1)水源 水源采用城市自來水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。c、填充墻：根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況盡可能采用輕質(zhì)填充墻體。e、采用合理、經(jīng)濟(jì)的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。 抗震構(gòu)造 為使xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑結(jié)構(gòu)具有良好、足夠的抗震能力，結(jié)構(gòu)設(shè)計中充分考慮以下方面問題：a、結(jié)構(gòu)布置受力明確，合理進(jìn)行梁、柱布置，傳力途徑直接簡單。 結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況 本工程屬抗震設(shè)防乙類建筑的單體，地震作用應(yīng)符合本地區(qū)設(shè)防烈度的要求，抗震措施應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，框架采用一級框架的抗震措施。(3)地震相關(guān)參數(shù) 抗震設(shè)防烈度為7度，第一組，門診綜合樓及住院部抗震設(shè)防類別為乙類。通過走廊端部幾中間的采光設(shè)計，有效控制了內(nèi)廊長度，提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。 建筑節(jié)能設(shè)計 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑平面呈“L”形布置，布局緊湊，體型簡單規(guī)則，節(jié)約用地，滿足節(jié)能設(shè)計要求。本工程設(shè)置兩部疏散樓梯?？偨ㄖ娣e為6000㎡。住院大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。 立面設(shè)計 新建門診綜合樓、住院部樓建成之后是整個醫(yī)院的核心。住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個醫(yī)護(hù)單元，電梯間集中設(shè)置。順應(yīng)地形并且體形舒展。 在xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑規(guī)劃設(shè)計中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營造，是提高衛(wèi)生院建筑景觀環(huán)境的有效手段。并充分建設(shè)景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院部兩個相對集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點，結(jié)合住院大樓及門診樓等建筑將前區(qū)景觀分層次設(shè)計為近景，遠(yuǎn)景。 根據(jù)xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目的實際需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境。 總體布局和功能分區(qū) 本項目為新建項目，根據(jù)規(guī)劃用地分析，如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。（3）后勤保障系統(tǒng)：包括職工食堂一棟150㎡、病人食堂一棟150㎡，設(shè)有：廚房、餐廳、儲藏室；附屬設(shè)施工程為：綠化及室外道路、燈光、大門、圍墻、給排水等，規(guī)劃病床設(shè)置100床及相應(yīng)的其它配套設(shè)施。 施工條件 本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運輸至施工地點。本項目所在區(qū)域為城市重點建設(shè)區(qū)，給排水、電力、電信等配套設(shè)施完備，具備建設(shè)條件。場址四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項目建設(shè)。xxx州境內(nèi)有瀾滄江、金沙江自北而南貫穿全境，金沙江流經(jīng)xxx境內(nèi)430千米，瀾滄江在州境內(nèi)流程320千米，流域面積 ，全州共有大小支流22l條，沿兩江干流四射分布，形成典型的羽狀水系。 場址條件 地形、地貌xxx地處州、縣府所在地，是全縣乃至全州政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，是“xxx”腹心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢平坦，本項目的建設(shè)選址適宜建設(shè)。第三，該項目的建設(shè)具備了項目建設(shè)所必須的條件（具體內(nèi)容見《建設(shè)條件分析》），在項目得到審批后即可開工建設(shè)。由此可見，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目是提高衛(wèi)生院疾病防治服務(wù)能力，衛(wèi)生院疾病診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。因此，實施本項目，是xxx藏區(qū)社會穩(wěn)定和諧的需要。為解決以上矛盾，就需要xxx州衛(wèi)生工作具有專業(yè)的病患防治中心，能及時、安全、高效對患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。（4）實施本項目，是xxx藏區(qū)社會穩(wěn)定和諧的需要“救死扶傷、防病治病”是醫(yī)院的天職。xxx州現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行常規(guī)診療，對保障社會經(jīng)濟(jì)的正常運行和人民的身體健康十分不利。而xxx縣現(xiàn)有的診治能力與上述日益增多的病患存在較大的矛盾，因此，通過實施本項目，完善業(yè)務(wù)用房，改善設(shè)備設(shè)施，全面提高病患防治服務(wù)能力和服務(wù)水平，加大疾病防治知識的培訓(xùn)及宣傳，規(guī)范診療行為，提高診療技術(shù)水平，提高廣大民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少病患的危險因素，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險，疾病發(fā)生后，能得到準(zhǔn)確、規(guī)范、高效的救治，降低病患發(fā)生死亡率，對做好項目區(qū)疾病救治工作，提高項目區(qū)疾病防治能力，具有極其重要的意義，是提高藏區(qū)人民身體健康和生命安全的需要。 項目建設(shè)的必要性（1）本項目是落實黨和國家有關(guān)政策的需要“衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用xxx縣xxx衛(wèi)生院，對廣大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】?，做到有病能得到及時的治療，真正把黨和國家的關(guān)懷傳到民族地區(qū)千家萬戶。鑒于xxx州接待患病人數(shù)30％左右的實際情況，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項目初擬床位數(shù)按100床確定。(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度2008年年內(nèi)xxx州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民270043人，％。建立和完善醫(yī)療救助制度，為特困人群解決就醫(yī)問題。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。綜上所述，xxx州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，難以滿足人民對各種疾病的防治需求，不適應(yīng)社會發(fā)展和人民群眾生活的需要。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問題。現(xiàn)州級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有彩色B超、500mAX線機(jī)、三分類血球計數(shù)儀、呼吸機(jī)、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、電子胃鏡、動態(tài)心電圖、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有彩超、心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血氣分析儀、200mAX、全能麻醉機(jī)、腫瘤熒光早期診斷儀、乳腺診斷儀、乳腺治療儀等設(shè)備；部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有黑白B超、X線機(jī)、心電圖機(jī)、半自動生化分析儀、麻醉機(jī)等設(shè)備，但大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還主要依靠“老三件”開展醫(yī)療救治工作，醫(yī)療條件十分簡陋。非公有制經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，全州非公有制經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造的增加值為129455萬元，比上年增長18．85％，％。2008年，全州實現(xiàn)生產(chǎn)總值(GDP)556760萬元，按可比價格計算，比上年增長18．5％。被稱為人間仙境的xxxxxx，境內(nèi)有氣勢磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之，xxxxxx融自然與人文、寧靜與深邃、優(yōu)雅與壯闊、古樸與現(xiàn)代的和諧統(tǒng)一、風(fēng)韻天成，尤其是她那歷經(jīng)自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多元文化積淀蘊(yùn)藏著十分豐富的內(nèi)涵，對國內(nèi)外不同層次的旅游者都具有經(jīng)久不衰的吸引力。三類保護(hù)動物有巖羊、血雉等近十種。 資源物產(chǎn)礦產(chǎn)資源：xxx礦產(chǎn)資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一。東西最大寬度88千米，南北最大長度218千米。(2)在決策醫(yī)院規(guī)模時，應(yīng)考慮實際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r并留有適當(dāng)余量。 (2)設(shè)施設(shè)備簡陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(1)主要技術(shù)指標(biāo)主要技術(shù)指標(biāo)一覽表序號項目名稱占地面積(㎡)建筑面積(㎡)一占地面積二總建筑面積60001原有建筑面積2102占地面積1700三容積率四建筑密度％ (2)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)每床位投資：17萬元／床 單位面積投資：2833元／㎡。(3)建設(shè)資金籌措 項目所需資金通過申請省級配套全額補(bǔ)助1700萬元。因此，xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系項目的實施，有利于解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。由于特殊的地理、歷史等原因造成xxx州社會經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件十分落后，貧困面廣、量大、程度深，基礎(chǔ)設(shè)施也較薄弱，公共服務(wù)能力不足，自我發(fā)展能力不強(qiáng)。(5)項目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。此外，衛(wèi)生院目前缺乏配套附屬的污水處理站、消防水池等配套設(shè)施。解決看病問題成了保障當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工作之一，特別是xxx衛(wèi)生院居于xx